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婦人科

お確かめください: 手術室外での診断および治療

外来子宮鏡検査向けインスツルメントおよびデバイス

子宮鏡を用いて、子宮腔内部の病変を一意に診断し、5 シャリエールのインスツルメントを用いた即時の治療を頻繁に行うことができます。子宮鏡のサイズがたいへん小さいので、手術室外で、麻酔も拡延もすることなく診断および治療を実行できます。さらに、体外受精治療の前に、子宮鏡を使って、移植の障害となるものを除去することもできます。

  • TROPHYSCOPE®(CAMPO式)は、子宮腔への非侵襲一次アクセスを目視下で行うことができます。
  • ENDOMAT® SELECTの洗浄機能は、腔内の圧力を一定に保ち、良好な視野を確保するのに役立ちます。
  • 救急外来における診断および小規模な子宮鏡下手術を手術室外に移すことによって、手術室のキャパシティの拡張が可能
  • TELE PACK X LEDは、ひとつの装置にディスプレイ、光源装置、カメラコントロールユニット、データ管理機能を併せ持つ、持ち運び可能な機動力のあるソリューションです。

Resection to Perfection

The new bipolar 15 Fr. office resectoscope

In addition to bipolar resectoscopes with diameters of 22 and 26 Fr., KARL STORZ now offers a 15 Fr. resectoscope. Due to its small diameter, this resectoscope offers the possibility to perform resection outside the OR. Infertility patients or those suffering from abnormal bleeding can thus be treated in the doctor’s office or clinical outpatient setting, even without anesthesia. Together with the AUTOCON® III 400 HF generator, effective resection, coagulation or vaporization is achieved.

  • Minimal outer diameter
    • Possible to perform resection in the doctor’s office or clinical outpatient setting, even without anesthesia
    • Little or even no dilation required (depending on the patient)
  • Can be used as a diagnostic hysteroscope in conjunction with semirigid 5 Fr. instruments (optional)
  • Real bipolar system with current not returned via the sheath
  • Self-cleaning loops due to plasma formation

Rapid Tissue Ablation with a Small Diameter

19 Fr. Intrauterine BIGATTI Shaver (IBS®) with HYSTEROMAT E.A.S.I.®

With an optical system that features an outer diameter of only 6 mm, the Intrauterine BIGATTI Shaver (IBS®) is inserted into the minimally dilated cervix. Thanks to the 4 mm shaver blade, the immediate removal of intrauterine pathologies is now possible outside the OR, e.g., in office settings and clinical outpatient departments or IVF centers.

  • Mechanical removal of intrauterine pathologies such as polyps, myomas or placental remnants
  • Immediate suction of the resected tissue via the HYSTEROMAT E.A.S.I.® provides a comfortable work environment without disturbing tissue chips in the uterine cavity
  • HYSTEROMAT E.A.S.I.® can be used for all hysteroscopic interventions
  • Less risk of complications as HF current is not used
  • Fully reusable system

VITOM® – 婦人科向けビジュアリゼーションシステム

VITOM® は、焦点深度の高さ、理想的な拡大機能、コントラストの良さ、色の再生の正確さを特徴とし、膣鏡検査所見、円錐切除術、ならびに切開手術における最善のビジュアリぜーションを行うための理想的な要件となっています。VITOM® システムの術野を拡大機能は、例えばループ切除法などによる円錐切除術の際、上皮境界をたいへん明瞭に可視化することができます。

  • 膣鏡検査および円錐切除術において、再生画像の拡大を容易に行うことができます。
  • グレーフィルター内蔵の VITOM® システム
  • 訓練、ドキュメンテーション、または手術状況の伝送などに適しています。
  • 人間工学的に優れた作業方法です。
  • 内視鏡下フルハイビジョンビデオシステムの使用時に最適(内蔵イルミネータによって視野を明るく明瞭に保つなど)
  • コンパクトなデザインなので場所を取りません
  • カメラプラットフォーム IMAGE1 S™ と互換性があります

腫瘍外科治療における、ICG を用いたリンパ系の可視化*

カールストルツの近赤外線(NIR/ICG)システムおよびインドシアニングリーン(ICG)マーカーによって、例えば腹腔鏡検査などによって、腫瘍近くのリンパ系全体を、放射線を使わずにリアルタイムで可視化することができます。

このシステムのメリット:

  • 放射線を用いないリンパ節検出方法
  • 複数の分野で使用可能
  • キセノンベースのテクノロジー(レーザー放射に対する保護措置が不要)
  • フットペダルを用いて、標準白色光モードと蛍光モードとの間を直観的に切り替え
  • 医師による外科治療での経験:NIR/ICG システムを用いて視覚的なコントロールを行うことで、リンパ節切除術におけるラジカル性を減少させ、同時にリンパ節の一括切除術が容易になります。

 

* インドシアニングリーンの皮内投与による(S)LN の検出は、すでにイタリア(乳がん)、日本、およびロシアで認可されています。お勤めの病院/お住まいの国での、ICG のオフラベル使用の可否について、事前にご確認下さい。

子宮マニピュレーター(KECKSTEIN式)

極めて多面的

多面的に使用できる子宮マニピュレーター(KECKSTEIN 式)は、小さな骨盤での婦人科手術をより容易かつ安全に行うことができます。子宮摘出術における術野の表示、および子宮内膜症の際などの組織温存型手術における術野の表示が、遠位端およびカップの前屈および後屈ができるようになったことで、従来のマニピュレータよりも著しく改善されています。再生医療向け手術および腫瘍学的手術向けの非侵襲的な使用方法を、さまざまに構成することができるので、術者にとってはまったく新しい手術の方法が可能になります。

  • 腹腔鏡下子宮全摘術向けの再利用型シール
  • 遠位端およびカップの前屈および後屈が可能
  • 組織温存型手術および腫瘍学的手術における、非侵襲的使用が可能

SCHÄR Manipulator

THE instrument for laparoscopic descensus surgery

For laparoscopic sacrocolpopexy, which has increasingly become the standard procedure for treating various forms of prolapses characterized by a descensus of the vaginal vault or uterus, KARL STORZ now offers a multifunctional instrument – the SCHÄR manipulator.

Thanks to the variable adjustable working insert, it provides optimal support for performing the following procedures:

  • Supracervical hysterectomy
  • Sacrocervicopexy surgery after supracervical hysterectomy
  • Sacrocolpopexy of the vaginal stump after a previous hysterectomy
  • Sacrohysteropexy (sacrocolpopexy with uterine preservation)

The flat shape of the manipulator allows optimal visualization and dissection of the front and back walls of the vagina in order to fixate the mesh with a suture.

婦人科におけるOPAL1® NIR/ICGテクノロジーを用いた腹腔鏡によるリンパ系の可視化

婦人科において、センチネルリンパ節(SLN)への腫瘍侵入は、極めて大きな意味を持ちます。それは、これが、腫瘍研究に関する医学的情報を提供し、その情報が重要な予後因子となるからです。乳房外科治療においては、放射性トレーサー 99 mTc  による SLN 検出がゴールドスタンダートとなっています。この他の範囲の婦人科における腫瘍外科治療では、選択的リンパ節切除術に対するこの方法の摘要が、議論の対象となっています。ICGを用いたNIR画像再生法は、外陰癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、あるいは乳癌等の際に、放射線を用いない新しい画像再生技術として価値あるサポートを提供します。1 子宮内膜癌における腹腔鏡下SLNに対しては、次のような結果が得られています(放射線トレーサー99 mTc vs. ICG):

  放射性トレーサー 99mTc ICG
全体的な SLN 検出率 バイラテラル SLN 全体的な SLN 検出率 バイラテラル SLN
研究 12 83 % 61 % 95.5 % 95.5 %

1 Papadia et al.、シルバーブック、婦人科悪性腫瘍における NIR/ICG 蛍光画像再生法によるセンチネルリンパ節マッピング(ISBN 978-3-89756-931-7)
2 Imboden et al., Surg.Oncol.2015

VITOM® II ICG – 切開手術での蛍光画像再生

会陰癌に使用できます

カールストルツは、VITOM® II ICG で、外陰癌の際のセンチネルリンパ節マッピング向けに理想的なソリューションを提供しています。VITOM® II ICG は、内視鏡検査の主要なメリットと顕微鏡検査の主要なメリットとを兼ね備えたエクソスコープです。内視鏡検査に使用するカメラシステムと同じものを使用します(IMAGE1 S™ カメラプラットフォーム)。VITOM® ICG 光学部品でも、もちろん、白色光による高品質なビジュアリゼーションが可能です。

  • VITOM® II ICG の NIR/ICG ビジュアリゼーションによって、特に外陰癌の場合に、テクネチウムおよびパテントブルーの他に、センチネルリンパ節(SLN)の検出および選択的切除術を簡単に行うことができます。
  • 保持アームを使って VITOM® II ICG を医師の作業範囲に設置することもできます。

カールストルツの新世代トロカール

新世代のトロカールは、使い捨て部分とリユーザブルな部分とが共存します。カールストルツの理念にしたがって、トロカールのスリーブおよび先端部は、リユーザブルなコンポーネントとして構想されています。バルブシールは使い捨てコンポーネントになります。

特徴:

  • トロカール尖端部が人間工学的に優れた形状を有しているため、位置決め時にトロカールが手によくなじみ、高い確実性と信頼性を提供します。
  • 使い捨てが容易な一体型シールシステム
  • バルブシールとインスツルメントとの間の摩擦がわずか
  • 大幅な軽量化、ならびにバランスのとれた設計の、新構想プラスチック製トロカールハウジング
  • カラーコード表示によって、サイズの識別が容易
  • 直径 2.5mm ~ 13.5mm でお届け可能です

SupraLoop – 今、バイポーラでも提供

腹腔鏡下子宮膣上部切断術

既知のモノポーラループ SUPRALOOP に加えて、子宮膣上部切断術における子宮の摘出用にバイポーラの SUPRALOOP を提供致します。

  • バイポーラループには、2種類のサイズがあります。
  • ニュートラル電極が不要
  • 子宮の摘出を迅速に行えるので、手術時間が短縮されます。
  • グリップおよびシャフトが再利用できるので、経費を節減できます。

Bipolar Electrodes for the Resectoscope System

Special features:

  • Universally usable for 12° and 30° telescopes
  • Easy product matching thanks to color coding
  • Guaranteed functionality due to single use
  • Sterile, 5-year shelf life

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