Navigation

NIR/ICG - Die Nahinfrarotfluoreszenz

Fluorescence Imaging

إرشادات الوقت الفعلي التوجيهية أثناء استخدامك اليومي

IMAGE1 S™ RUBINA – mORe to discover

IMAGE1 S™ Rubina
IMAGE1 S™ Rubina

تجمع تكنولوجيا التصوير الجديدة IMAGE1 S™ RUBINA من KARL STORZ بين التكنولوجيا ثلاثية الأبعاد عالية الدقة بنقاء 4K وبين التصوير الفلوري باستخدام الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG) وبهذا فهي توفر للجراح معلومات بمستويات عالية الجودة لتكون أساسًا يبني عليه عمله.

وضعيات الإظهار باستخدام الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG)

عند استخدام مكونات تكنولوجيا Rubina تتوفر للمستخدم وضعيات جديدة مختلفة لعرض إشارات فرق اللون الناتجة عن التصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر. ويتضمن ذلك معلومات NIR/ICG المتراكبة في صورة الضوء الأبيض القياسي ووضع إظهار إشارة الأشعة تحت الحمراء فقط في عرض أحادي اللون.

المصدر: بروفيسور لويجي بوني، عيادة ميلانو الشاملة، ميلانو، إيطاليا

الإحلال (Overlay)

في عرض الإحلال يجري دمج صورة الضوء الأبيض العادية مع المعلومات المتعلقة بالأشعة تحت الحمراء القريبة والإندوسيانين الأخضر وتتولد صورة متراكبة.

أخضر أم أزرق - المصدر: بروفيسور ماسيمو كارليني، روما، إيطاليا
المصدر: بروفيسور ماسيمو كارليني، روما، إيطاليا

أخضر أم أزرق - القرار قرارك

يمكن عرض المعلومات المتعلقة بالأشعة تحت الحمراء القريبة والإندوسيانين الأخضر باللون الأخضر أو الأزرق عرضًا متراكبًا بناءً على التفضيل الشخصي والاستخدام.

خريطة الشدة - المصدر: دكتور ميشائيل تسوند، بار، سويسرا
المصدر: دكتور ميشائيل تسوند، مستشفى Zuger Kantonspital، بار، سويسرا

خريطة الشدة (Intensity Map)

تعرض هذه الخريطة شدة إشارة الأشعة تحت الحمراء القريبة والإندوسيانين الأخضر من خلال مقياس لوني على هيئة صورة متراكبة.

وضع أحادية اللون - المصدر: بروفيسور لويجي بوني، عيادة ميلانو الشاملة، ميلانو، إيطاليا
المصدر: بروفيسور لويجي بوني، عيادة ميلانو الشاملة، ميلانو، إيطاليا

أحادية اللون (Monochromatic)

في هذا الإطار تُعرَض إشارة أشعة NIR/ICG وحدها باللون الأبيض على خلفية سوداء لتحقيق تمييز واضح قدر الإمكان.

حلول الكل في واحد

بفضل تصميمها المكون من وحدات يمكن استكمال منصة الكاميرا IMAGE1 S™‎ الحالية بمكونات فائقة الدقة بنقاء 4K ومكونات ثلاثية الأبعاد ومكونات تصوير NIR/ICG ومكونات LED. بالإضافة إلى أن مكونات IMAGE1 S™ RUBINA تتيح للمستخدم إمكانيات جديدة ومميزات كثيرة من شأنها مساعدته في الأعمال اليومية.

  • دقة 4K خالصة
  • جودة صورة جيدة جدًا سواء في الضوء الأبيض أو في وضعيات الأشعة تحت الحمراء القريبة والإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG)
  • انعكاس طبيعي للألوان
  • تكنولوجيا S-Technologies بالضوء الأبيض وبالاقتران مع وضعيات الإحلال (Overlay)
  • تكنولوجيا ثلاثية الأبعاد بنقاء 4K
  • جودة صورة ثلاثية الأبعاد 3D مُحسنة مقارنةً بالموديل السابق
  • مناظير فيديو ثنائية وثلاثية الأبعاد 3D/2D قابلة للتعقيم بالبخار المضغوط
  • التوجيه الأفقي التلقائي
  • تكنولوجيا OPAL1® NIR/ICG
  • إحلال بصبغة NIR/ICG خضراء أو زرقاء
  • خريطة الشدة (Intensity Map) لعرض شدة الإشارة في الإحلال
  • أحادية اللون مع إشارة NIR/ICG وحدها دون غيرها (NIR/ICG)
  • عدسات NIR/ICG جديدة ومُطوّرة
  • مصدر إضاءة LED دون ليزر للضوء الأبيض والتصوير بتكنولوجيا NIR/ICG
  • تنشيط الإندوسيانين الأخضر (ICG) والاستشعاع التلقائي في الأشعة تحت الحمراء القريبة
  • عمر افتراضي طويل لدى ثبات شدة الضوء
  • الاستخدام من خلال شاشة لمس ودواسة تبديل

There is mORe to discover

تكنولوجيا واحدة تتضمن خصائص دقة عرض بنقاء 4K وعرض ثلاثي الأبعاد وLED وأشعة NIR/ICG
تكنولوجيا IMAGE1 S™ RUBINA للتصوير الفلوري بالأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG).

أمثلة على استخدامات الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG)

الإظهار المرئي لتدفق الدم

تحليل شمولي جديد لاستخدام تنكولوجيا الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG) في جراحة القولون والمستقيم

يؤدي تقييم تدفق الدم في تخصصات طبية مختلفة دورًا كبيرًا. فيمكن بواسطة تكنولوجيا IMAGE1 S™ RUBINA وحقن الإندوسيانين الأخضر (ICG) عرض المناطق الإقفارية والتروية وبنى الأوعية الدموية لحظة بلحظة، ومن ثم يستطيع الجراح اتخاذ الإجراءات اللازمة أثناء الجراحة بصورة فعالة.

أمثلة على الاستخدامات:

  • تقييم سريع لتدفق الدم في المناطق المراد القطع بها وكذلك المفاغرات اللاحقة له، على سبيل المثال عند عمليات القطع بالقولون1 أو بالمريء وإجراء مجازة المعدة2
  • عرض الشريان الكيسي عند تصوير القنوات المرارية2
  • الإظهار المرئي لقطاعات الكبد 3 وقطاعات الرئة4
  • إظهار الأوعية داخل وخارج أنسجة الورم لتحديد أبعاده بصورة أفضل في طب الأنف والأذن والحنجرة5
  • استخدام متعدد التخصصات في جراحات التنظير البطني والداخلي والجراحات المفتوحة


1Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016

2Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015

3Diana M et al., Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept, 2017

4Pischik et al., NIR / ICG Fluorescence Imaging in Thoracoscopic Segmentectomy, 2018

5Schmidt et al., Near-Infrared Endoscopy with Indocyanine Green in Otolaryngology, 2016

 

الإظهار المرئي للمرارة

بسبب الإفراز الكبدي المراري يتجمع الإندوسيانين الأخضر (ICG) في المرارة والقنوات المرارية. وبالتالي يمكن بشكل أسرع وأبسط تمييز تشريح المرارة عند عملية استئصال المرارة على سبيل المثال.

أمثلة على الاستخدامات:

  • أوقات جراحة أقصر مع الإندوسيانين الأخضر (ICG) بالمقارنة مع الطريقة القياسية لتصوير القنوات المرارية.1 سهولة التمييز بين القناة المرارية وقناة الصفراء المشتركة.2
  • 97% من مجموع الإصابات التي تحدث في القنوات المرارية تنشأ نتيجة تقديرات بصرية خاطئة، بالإضافة إلى أن هناك اختلافات تشريحية في المرارة لدى ما يقرب من 19% من المرضى.3
  • عرض تسربات الصفراء أثناء العملية بواسطة الإندوسيانين الأخضر (ICG) كما هو الحال بعد عملية استئصال جزئي للكبد.

 

1Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014

2Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

3Dip F., et al., EndoPress Silverbrochure, Fluorescence Cholangiography, 2017

الإظهار المرئي للانبثاثات والأورام السرطانية بالكبد

تعد أورام الكبد الأولية سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، حتى أن انبثاثات الكبد تحدث على نحو أكثر شيوعًا بعشرين مرة من الأورام الكبدية الأولية.1 كما تقدم تكنولوجيا IMAGE1 S™ RUBINA مع الإندوسيانين الأخضر ICG مميزات كثيرة في جراحات الكبد.

  • الإظهار المرئي أثناء الجراحة للانبثاثات والأورام السرطانية بالكبد الموجودة فوق أو تحت سطح الكبد2
  • تشخيص الانبثاثات الصغيرة الموجودة على سطح الكبد أو بالقرب من السطح حتى نطاق المليمتر3
  • تحديد سلس لحدود الاستئصال4
  • إظهار قطاعات الكبد

 

1معدلات الإصابة بالسرطان في ألمانيا 2011/2012 (10.)، معهد روبرت كوخ، برلين

2إمكانية عرض عميق للإندوسيانين الأخضر ICG حتى سنتيمتر واحد اعتمادًا على تكوين النسيج

3Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014

4Boni et al., ICG-Enhanced Fluorescence-Guided Laparoscopic Surgery, Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-934-8)

إظهار الجهاز الليمفاوي

في التدخلات الجراحية في مجال الأورام يمثل التحديد الموثوق به للجهاز الليمفاوي أو العقدة الليمفاوية الحارسة تحديًا كبيرًا. وهنا يمكن من خلال استخدام الإندوسيانين الأخضر (ICG)* العرض المرئي مباشرة ولحظة بلحظة للجهاز الليمفاوي كاملًا في منطقة التدفق بالورم أثناء الجراحة. وبالتالي يمكن تجنب استخدام إجراءات الطب النووي.1

 

أمثلة تطبيقية:

طريقة إظهار مرئي غير مشعة للعقد الليمفاوية

بالمقارنة مع الطرق المتبعة في عرض العقد الليمفاوية تتحقق معدلات نتائج مرتفعة2

العثور على التسربات الليمفاوية3

استخدام متعدد التخصصات كما في طب النساء وطب الجهاز البولي والجراحة العامة.

 

 *قد تختلف حالة ترخيص الدواء. لذلك يرجى الاستعلام مسبقًا بهذا الخصوص في مستشفاك/بلدك.

1Papadia A. et al., ICG-Enhanced Fluorescence-Guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies, Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-932-4)

2Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015

3Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015