NIR/ICG – Die Nahinfrarotfluoreszenz

Aufgrund der hepato-biliären Ausscheidung sammelt sich ICG in der Gallenblase und den Gallengängen an. Dadurch kann die biliäre Anatomie bei beispielsweise einer Cholezystektomie schnell und sicher identifiziert werden.

Anwendungsbeispiele:

• Verkürzte Operationszeiten mit ICG im Vergleich zu Standard-Cholangiographien.¹ Die Unterscheidung von Ductus cysticus und Ductus choledochus wird vereinfacht. ²
• Darstellung von intraoperativen Gallenleckagen mit ICG, z. B. nach einer Leberteilresektion

¹Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014
²Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)

Primäre Lebertumore sind weltweit die sechsthäufigste Krebsart. Metastasen in der Leber treten sogar 20-mal häufiger auf als primäre Lebertumore¹. Für die Leberchirurgie bietet die NIR/ICG-Technologie zusammen mit ICG vielerlei Vorteile.

• Intraoperative Visualisierung von Metastasen und Leber-Karzinomen auf bzw. unterhalb der Leberoberfläche²
• Diagnostik von oberflächlichen bzw. oberflächennahen Mikrometastasen bis in den Millimeterbereich³
• Erleichterte Festlegung von Resektionsgrenzen⁴
• Visualisierung der Lebersegmente*
   

¹Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin
²Bis zu einem Zentimeter tiefe Darstellung von ICG in Abhängigkeit von der Gewebszusammensetzung möglich
³Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014
⁴Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

Bei vielen onkologischen Eingriffen stellt die sichere Identifikation des lymphatischen Systems oder des Wächterlymphknotens eine Herausforderung dar. Hier kann durch den Einsatz von ICG* das gesamte Lymphsystem im Abströmungsgebiet des Tumors in Echtzeit intraoperativ visuell dargestellt werden. Der Einsatz nuklear-medizinischer Verfahren lässt sich somit vermeiden.¹

Anwendungsbeispiele:

• Nicht-radioaktive Lymphknoten-Visualisierungsmethode
• Im Vergleich zu etablierten Methoden der Lymphknotendarstellung werden hohe Trefferraten erzielt²
• Auffinden von Lymphleckagen³
• Multidisziplinärer Einsatz zum Beispiel in der Gynäkologie, Urologie und Allgemeinchirurgie
   

*Der Zulassungsstatus des Medikaments kann variieren. Bitte informieren Sie sich diesbezüglich vorab in Ihrem Krankenhaus/Land.
¹Papadia A. et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)
²Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015
³Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015