Яркие факты

Пилонидальный синус – это острое или хроническое воспаление в подкожном жировом слое, главным образом в области копчика¹. Эндоскопическое лечение пилонидального синуса (E.P.Si.T.) проводится в два этапа. Первый этап – диагностика: исследование синусовой полости и свищевого хода. Второй этап – лечение: иссечение полости абсцесса и облитерация свищевого хода². Оба этапа проводятся под эндоскопическим визуальным контролем.

Отличительные признаки:

• Эндоскопическое лечение пилонидального синуса можно проводить в амбулаторных условиях
• Очистка полости абсцесса и облитерация свищевого хода осуществляется под прямым визуальным контролем
• Высокая удовлетворенность пациентов³
• Простой, безопасный, эффективный, воспроизводимый метод лечения³
• Инструменты могут использоваться также и для лечения анальных свищей (метод VAAFT)

Литература:
¹ AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis

² Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

³ Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Видеоассистированное лечение анальных свищей

Метод VAAFT подходит для хирургического лечения сложных анальных свищей и рецидивов. V.A.A.F.T. – видеоассистированное лечение анальных свищей – осуществляется в два этапа. Первый этап – диагностический. Его целью является исследование свищевого хода и определение внутреннего свищевого отверстия. Второй этап – терапевтический. Его цельюявляется полное разрушение эпителия свища. Оба этапа выполняются под прямым эндоскопическим контролем.

Отличительные признаки:

• Точная локализация внутреннего свищевого отверстия под визуальным контролем
• Полная ликвидация свища изнутри
• Минимальная послеоперационная травма
• Высокий потенциал экономии времени и затрат
• Возможность полной обработки в автоклаве

Минимально-инвазивная трансанальная платформа для лечения неоплазии прямой кишки

Трансанальная эндоскопическая операция (TEO®) сочетает в себе минимальную инвазивность хирургического вмешательства через естественное отверстие тела (NOTES) с точностью эндоскопической, микрохирургической резекции.

Отличительные признаки:

• Имеются версии с длиной 7,5 см, 15 см и 20 см
• Совместимость со всеми стандартными лапароскопическими видеосистемами
• Механический держатель позволяет очень стабильно установить платформу

ТЕО® (трансанальные эндоскопические операции) объединяют малоинвазивный метод проведения операций через естественное отверстие (NOTES) и точную, контролируемую резекцию при оптическом увеличении. Широкопросветный ректоскоп позволяет точно манипулировать хирургическими инструментами под эндоскопическим контролем. В сотрудничестве с профессором Луиджи Бони (Милан, Италия) платформу TEO® удалось оптимизировать для трансанальной тотальной мезоректумэктомии (ТaTME).

Отличительные признаки:

• Большая свобода движений благодаря гибкой рабочей насадке
• Возможность применения инструментов размером до 15 мм
• Высокопоточный адаптер способствует быстрому созданию стабильного пневморектума с эффективной аспирацией дыма
• Прямой дистальный конец упрощает наложение эндоскопического кисетного шва
• Подходит для проведения трансанальной тотальной мезоректумэктомии (ТaTME)

Многоразовая платформа D-PORT разработана и оптимизирована для трансанальной хирургии. При помощи данной платформы можно также проводить трансанальную тотальную мезоректумэктомию (ТaTME).

Отличительные признаки:

• Возможность одновременного проведения инсуффляции CO₂ и эвакуации дыма
• Большая свобода движений благодаря гибкому силиконовому уплотнительному колпачку
• Малый наружный диаметр 30 мм облегчает ввод в анальный канал
• Свободный выбор оптики (5 мм или 10 мм)
• Экономически эффективна за счет многоразового использования

ENDOFLATOR® 50 в комбинации с S-PILOT® от KARL STORZ предоставляет пользователю идеальные условия для оптимальной эвакуации дыма. Чтобы использовать исключительную мощность потока инсуффлятора в полном объеме, необходимо применение соответствующих принадлежностей.

Отличительные признаки:

• Стабильное операционное поле благодаря инновационному механизму контроля
• Газовый нагреватель настраивает свои характеристики на индивидуальные окружающие условия и надежно предотвращает запотевание оптики
• Оптимальные условия видимости и стабильное операционное поле создаются даже в небольших полостях

Комбинация лапароскопической и ректоскопической технологий обеспечивает исключительно хорошую визуализацию и документирование внутрипросветного состояния прямой кишки у пациентов. Видеоректоскопия является простой и удобной процедурой. RECTOVISION® предназначен для использования как в амбулаторных условиях, так и в хирургических отделениях.

Отличительные признаки:

• Четкое изображение с высоким разрешением при визуализации даже мельчайших деталей
• Полностью многоразовый, долгий срок службы
• Может использоваться с любой оптикой размером 10 мм – в том числе в комбинации с NIR/ICG для оценки внутрипросветной перфузии
• Стабильное операционное поле благодаря герметичному направляющему колпачку

Гибкий ректоскоп по TROIDL

Гибкий ректоскоп по TROIDL серии SILVER SCOPE® объединяет основные преимущества гибкой эндоскопии с возможностями применения в ректоскопии.

Отличительные признаки:

• Более удобное пользование благодаря рабочей длине 40 см
• Изгиб до 210° улучшает обзор, а значит, возможности диагностики и терапии за счет прямого и ретроградного осмотра
• Подходит для диагностики хирургических заболеваний и оперативных вмешательств в области прямой кишки
• Эргономичная рукоятка управления позволяет работать без усталости
• Возможности комбинирования жестких и гибких эндоскопов благодаря модульной видеоплатформе IMAGE1 S™

Мобильное интегрированное решение TELE PACK X GI позволяет дать пациентам наглядную информацию во время проктоскопических или ректоскопических исследований. При помощи гибкого ректоскопа по TROIDL и жестких систем PROCTOVISION® и RECTOVISION® можно визуализировать и документировать все важные этапы исследования и терапии.

Отличительные признаки:

• Мобильное интегрированное решение объединяет монитор, видеопроцессор, светодиодный источник света, блок документирования и инсуффляционный насос в одном приборе
• Универсальное применение в частной практике, скорой помощи и в отделении интенсивной терапии
• Возможность подключения гибких и жестких эндоскопов посредством соответствующих адаптеров
• Документирование может не только использоваться в качестве наглядной информации для пациентов, но и стать эффективным вспомогательным средством для обучения в области проктологии
• Интегрированная функция подключения к сетевой инфраструктуре позволяет легко экспортировать изображения и видео пациентов в сеть больницы или частного кабинета

позволяет избежать минилапаротомии при лапароскопической резекции толстой кишки

В последние годы лапароскопическая резекция толстой кишки получила все большее признание и стала стандартным методом в колоректальной хирургии^1,2. Однако при этом следует отметить, что для извлечения препарата все еще необходима минилапаротомия. При разработке тубуса для извлечения резектата по SAAD, который может вводиться как трансанальным, так и трансвагинальным путем, целью являлось избежание минилапаротомии, а следовательно и значительное снижение заболеваний брюшной стенки в виде раневой инфекции, послеоперационных болей и случаев возникновения грыжи живота³.

Отличительные признаки:

• Простое и щадящее введение благодаря анатомически адаптированной форме
• Гибкая рабочая насадка позволяет использовать инструменты без потери CO₂
   

  ¹ Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer HJ (2012) Long-term results of laparoscopic colorectal cancer resection
  ² Schwenk W, Haase O, Neudecker JJ, Müller JM (2008) Short-term benefits of laparoscopic colorectal resection
  ³ Brockhaus A.C., Politt D, Lindlohr C, Saad S (2016) Transanal extraction vs. minilaparotomy for laparoendoscopic left-sided colon resection

Компания KARL STORZ предлагает большой выбор проктоскопов различных размеров для жесткой проктоскопии.

Отличительные признаки:

• Пластмассовый обтуратор предотвращает возможное смещение в тубусе проктоскопа
• Возможность полной обработки в автоклаве, долгий срок службы
• В комбинации с соответствующей рабочей насадкой проктоскопы могут также применяться для видеоассистированной проктоскопии и документирования

Компания KARL STORZ предлагает большой выбор ректоскопов различных размеров для жесткой ректоскопии.

Отличительные признаки:

• Возможность полной обработки в автоклаве, долгий срок службы
• Осветительная головка с соединением для оптоволоконного световода обеспечивает оптимальное освещение
• В комбинации с соответствующей рабочей насадкой ректоскопы могут также применяться для видеоассистированной ректоскопии и документирования

Для лечения геморроя компания KARL STORZ предлагает большой выбор вакуумных лигаторов различных моделей

Отличительные признаки:

• На выбор: модели со встроенной механической вакуумной помпой или для подсоединения к внешней вакуумной помпе
• Сменная эргономичная рукоятка
• На выбор: модели с боковой или с прямой версией аспирационного отверстия