Navigation

NIR/ICG - 近红外荧光成像技术

自体荧光成像

日常工作中实时定位辅助措施

在内镜外科手术中必须及早并清晰地对组织结构进行识别。而这里缺失的开放视野须由成像技术替代。除优质的图像外,还可为医生提供更多附加信息,以便提高手术精度。KARL STORZ OPAL1® 技术为此应运而生 近红外/吲哚菁绿NIR/ICG)荧光成像技术。

吲哚菁绿ICG)注射入体内后,可借助近红外(NIR)光对解剖结构进行可视化显示。卡尔史托斯相信,今后荧光成像必将成为标准化手术成像技术。

IMAGE1 S™ Rubina 摄像头——发现更多

IMAGE1 S™ Rubina
IMAGE1 S™ Rubina

全新 KARL STORZ IMAGE1 S™ RUBINA 摄像头将 3D4K 技术与 NIR/ICG
(近红外/吲哚菁绿)荧光成像技术相结合,为术者提供更清晰的图像、更丰富的细节,因此更有利于手术的实施。

 

NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)成像模式

使用 Rubina 摄像组件时,使用者可选择各种全新 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)成像模式,不仅可在标准白光图像下显示叠加的 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)信息,还可单色显示近红外信号。

来源:意大利米兰综合医院 Luigi Boni 教授医师

叠加图像

叠加图像模式中,白光图像可与 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)信息相融合,形成叠加图像。

绿色或蓝色——来源:马西莫∙卡里尼(Massimo Carlini)教授医师,意大利罗马
来源:马西莫∙卡里尼(Massimo Carlini)教授医师,意大利罗马

绿色或蓝色——自主选择

可按个人偏好及不同应用选择以绿色或蓝色模式显示叠加的 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)信息。

信号强度图像——来源:瑞士巴尔市楚格州医院(Zuger Kantonspital)Michael Zünd 医生
来源:瑞士巴尔市楚格州医院(Zuger Kantonspital)Michael Zünd 医生

信号强度图像

以不同的色调在叠加图像中显示 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)信号强度。

单色图像模式——来源:意大利米兰综合医院 Luigi Boni 教授医师
来源:意大利米兰综合医院 Luigi Boni 教授医师

单色图像

将 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)信号以白色模式显示在黑背景色中,有助于区分病变组织。

一体化解决方案

荧光成像系统采用模块化设计,可为现有的 IMAGE1 S™ 摄像平台扩展全新的 4K、3D、NIR/ICG 及 LED 组件,其中 IMAGE1 S™ RUBINA 摄像头拥有更多的显像功能,为术者提供更优越的技术支持。

  • 原生 4K 分辨率
  • 无论是白光模式,还是 NIR/ICG
    (近红外/吲哚菁绿)模式下均拥有出色的图像画质
  • 色彩还原真实自然
  • 白光及叠加图像模式下均可使用卡尔史托斯 S 成像技术
  • 高达 4K 分辨率的 3D 图像
  • 更出色的 3D 图像画质
  • 可高温高压灭菌的 3D/2D 电子内镜

  • 可自动调整图像水平方向
  • OPAL1® NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)荧光成像技术
  • 叠加图像显示绿色或蓝色 NIR/ICG (近红外/吲哚菁绿)信号
  • 信号强度图像用于在叠加图像中显示信号强度
  • 单色图像仅以单色调显示 NIR/ICG
    (近红外/吲哚菁绿)信号
  • 全新 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)内镜
  • LED 光源,不使用激光,用于白光及 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)成像技术
  • 在近红外光下激发 ICG(吲哚菁绿)染剂,实现自体荧光成像
  • 恒定的照明强度,使用寿命长
  • 操控简单:通过触控屏及脚踏控制

发现更多

将 4K、3D、LED 及 NIR/ICG (近红外/吲哚菁绿)荧光成像技术相结合
IMAGE1 S™ Rubina 摄像头用于 NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)荧光成像

NIR/ICG(近红外/吲哚菁绿)荧光成像应用示例

血供成像显示

判断出血情况对各医疗专科均至关重要。使用近红外/吲哚菁绿(NIR/ICG)技术及注射 ICG 染剂可轻松地对缺血部位进行实时显示,或吻合术的血供(灌注)评断。因此,手术医生能在手术中采取有效措施。

应用范例:

  • 快速评估要切除部位及随后吻合部位的血供情况,例如结肠1或食管切除术和胃旁路手术2
  • 在开放式植皮术中评估血供情况
  • 显示肝段3
  • 多专科应用,如腹腔镜手术、内镜及开放式手术

参考文献:
1Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
2Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
3Diana M et al Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept. 2017

胆囊成像显示

由于肝胆的排泄功能,吲哚菁绿(ICG)会汇集在胆囊及胆管内,因此,能准确快速地识别胆囊的解剖结构,例如胆囊切除术。

应用范例:

  • 与标准化胆管造影相比,使用吲哚菁绿可缩短手术时间1。简化胆囊及胆总管的识别2
  • 使用吲哚菁绿可在术中显示胆漏,例如肝段切除后

 

参考文献:
1Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014
2Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)

肝癌及肝转移癌成像显示

原发性肝肿瘤是世界上六种常见癌症之一。而肝转移癌的发病率则是原发性肝癌的 20 倍1 。肝脏外科手术中,使用近红外/吲哚菁绿系统配合荧光染剂具有下列优势:

  • 对肝脏表层或表层以下的肝转移癌或癌细胞组织进行术中成像2
  • 表层及近表层肝转移癌的诊断精度可精确至毫米3
  • 更易于确定切除区域边界4
  • 显示肝段*

 

参考文献:

1Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin
2Bis zu einem Zentimeter tiefe Darstellung von ICG in Abhängigkeit von der Gewebszusammensetzung möglich
3Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014
4Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

淋巴系统成像显示

识别淋巴系统及前哨淋巴结是许多医疗专科所面临的难题,使用吲哚菁绿*(ICG)荧光染剂可在术中实时显示肿瘤周边的整个淋巴系统,因此便可避免使用核医学治疗方法1

应用范例:

  • 非放射性淋巴结成像技术
  • 与传统的淋巴结成像技术相比,准确率更高2
  • 发现胆漏3
  • 多专科应用,如妇科、泌尿科及普外科

 

*药物的许可情况可能会有变动。请事先在所在医院/国家获取相关信息。

参考文献:

1Papadia A. et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)
2Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015
3Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015