Highlights

La maladie du sinus pilonidal est une affection aiguë ou chronique du tissu graisseux sous-cutané, principalement dans la région du coccyx¹. Le traitement endoscopique du kyste pilonidal (E.P.Si.T. – Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment) se déroule en deux temps. Une première phase – diagnostique – sert à examiner la cavité ainsi que les voies sinusales. La seconde phase –thérapeutique – permet de procéder à l’ablation de l’abcès et la fermeture des canaux fistulaires². Les deux phases se déroulent sous contrôle endoscopique direct.

Caractéristiques :

• Traitement E.P.Si.T. effectué en ambulatoire
• Curetage de la cavité et fermeture des voies fistulaires sous contrôle visuel direct
• Bonne tolérance patients³
• Méthode fiable et reproductible³
• Instruments utilisables également pour le traitement des fistules anales (technique VAAFT)

Sources :
¹ AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis

² Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

³ Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Traitement vidéo-assisté des fistules anales

La technique VAAFT est utilisée pour le traitement chirurgical de fistules anales complexes et de récidives. La technique se déroule en deux temps : la phase diagnostique consiste à examiner le conduit fistulaire et à identifier l’ouverture de la fistule tandis que la phase opératoire a pour but de détruire l’épithélium fistulaire. Les deux étapes du traitement s’effectuent sous contrôle endoscopique direct.

Caractéristiques :

• Localisation de l’ouverture fistulaire interne sous contrôle visuel
• Destruction de la fistule de l’intérieur
• Traumatisme postopératoire minime
• Système autoclavable

Plateforme transanale mini-invasive de traitement des néoplasies rectales

Le système pour opérations transanales endoscopiques TEO® allie le caractère mini-invasif des interventions effectuées par les voies naturelles (NOTES) au principe de la résection microchirurgicale assistée par endoscopie.

Caractéristiques :

• Longueurs existantes : 7,5 cm, 15 cm et 20 cm
• Utilisable avec tous les systèmes courants de caméra pour laparoscopie
• Possibilité de fixer la plateforme sur un bras support articulé

Le système TEO® (opérations transanales endoscopiques) permet d’effectuer une intervention mini-invasive par les voies naturelles (NOTES), et offre la précision d’une résection pratiquée sous agrandissement et contrôle visuel au moyen d’un rectoscope d’un diamètre intérieur large. La plateforme TEO® destinée à l’excision mésorectale totale par voie transanale (taTME) a été élaborée en collaboration avec le Prof. Luigi Boni, Milan, Italie.

Caractéristiques :

• Mobilité opératoire favorisée par l’embout de travail souple
• Utilisation d’instruments de 15 mm maximum
• Pneumopéritoine constant et aspiration des fumées grâce à l’adaptateur High-flow
• Suture endoscopique dite « en bourse » réalisable au moyen de l’extrémité distale droite
• Pour l’excision mésorectale totale par voie transanale (taTME)

Le dispositif réutilisable D-PORT a été conçu pour la chirurgie transanale. Il est également utilisable pour effectuer une excision mésorectale totale.

Caractéristiques :

• Possibilité simultanée d’insufflation de CO2 et d’évacuation des fumées
• Mobilité opératoire favorisée par la souplesse du système d’étanchéité
• Insertion dans le canal anal favorisée par le diamètre extérieur de 30 mm
• Choix libre de l’optique (5 mm ou 10 mm)
• Réutilisable

L’utilisation combinée d’ENDOFLATOR® 50 et de KARL STORZ S-PILOT® permet d’aspirer les fumées et les gaz. Il est conseillé d’utiliser les accessoires correspondants afin de pouvoir bénéficier au mieux des caractéristiques de débit offertes par l’insufflateur.

Caractéristiques :

• Champ opératoire stable grâce au principe de régulation du débit
• Adaptation de la puissance de préchauffage du gaz aux conditions chirurgicales en présence et réduction du phénomène d’embuage de l’optique
• Visibilité et stabilité des conditions opératoires mêmes dans les cavités les plus étroites

L’emploi combiné des techniques laparoscopique et rectoscopique permet de visualiser et de documenter l’anatomie intérieure des patients lors d’une intervention coloscopique. La rectoscopie vidéo au moyen de RECTOVISION® est utilisable aussi bien au service des soins en ambulatoire qu’en salle d’opération.

Caractéristiques :

• Représentation claire et nette des détails
• Système réutilisable
• Utilisable avec les optiques de 10 mm – également dans le cadre d’une évaluation diagnostique avec NIR/ICG
• Conditions de travail stables grâce au guide coulissant étanche pour optique

Rectoscope flexible d’après TROIDL

Caractéristiques :

• Longueur utile de 40 cm
• Déflection à 210° maximum – possibilités diagnostiques et thérapeutiques favorisées par le principe d’observation antérograde et rétrograde
• Particulièrement adapté aux interventions au niveau de la région colo-rectale
• Combinaison de l’endoscopie rigide et flexible grâce à la plateforme de caméra modulaire IMAGE1 S

Le système portable tout-en-un TELE PACK X GI permet au patient de suivre à l’écran l’examen proctoscopique/rectoscopique. Grâce au rectoscope flexible d’après TROIDL et aux systèmes rigides PROCTOVISION® et RECTOVISION®, il est possible de visionner et d’expliquer chaque étape de l’examen et du traitement.

Caractéristiques :

• Système portable tout-en-un composé d’un écran, d’un vidéoprocesseur, d’une source de lumière LED, d’une unité de documentation et d’une pompe d’insufflation
• Utilisation universelle dans les cabinets médicaux, aux urgences ou au service des soins intensifs
• Endoscopes flexibles et rigides raccordables au moyen d’un adaptateur
• Examen observable par le patient et possibilité de documentation pour la formation en procotogie
• Fonction de mise en réseau intégrée pour transfert d’images et de séquences vidéo sur le réseau de l’hôpital ou du cabinet médical

Pour éviter de procéder à une minilaparotomie lors d’une résection laparoscopique du côlon

Au cours des dernières années, les techniques laparoscopiques de résection du côlon se sont imposées comme la méthode standard en chirurgie colorectale^1,2 même si une minilaparotomie reste encore nécessaire pour procéder à l’extraction des tissus réséqués. Le tube d’après SAAD – insérable aussi bien par voie transanale que transvaginale – a été conçu afin d’éviter la pratique d’une minilaparotomie et de protéger la paroi abdominale en réduisant le risque de morbidité susceptible d’apparaître sous la forme d’une infection de la plaie, de douleurs postopératoires ou de la formation de hernies abdominales³.

Caractéristiques :

• Introduction atraumatique grâce à la forme anatomique
• Embout de travail flexible pour utilisation des instruments sans perte de CO₂
   

¹ Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer HJ (2012) Long-term results of laparoscopic colorectal cancer resection

² Schwenk W, Haase O, Neudecker JJ, Müller JM (2008) Short-term benefits of laparoscopic colorectal resection

³ Brockhaus A.C., Politt D, Lindlohr C, Saad S (2016) Transanal extraction vs. minilaparotomy for laparoendoscopic left-sided colon resection

KARL STORZ propose un choix de proctoscopes de différentes tailles.

Caractéristiques :

• Mandrin en matière plastique
• Réutilisables
• Adaptés à la proctoscopie vidéo-assistée et à la documentation lorsqu’ils sont utilisés avec l’embout de travail correspondant

KARL STORZ propose un choix de rectoscopes de différentes tailles.

Caractéristiques :

• Réutilisables
• Tête d’illumination avec raccord pour câbles de lumière à fibre optique
• Adaptés à la rectoscopie vidéo-assistée et à la documentation lorsqu’ils sont utilisés avec l’embout de travail correspondant

Dans le cadre du traitement des hémorroïdes, KARL STORZ propose différents instruments de ligature et d’aspiration

Caractéristiques :

• Au choix avec pompe mécanique intégrée ou raccord à une pompe externe
• Poignée ergonomique interchangeable
• Au choix avec ouverture d’aspiration centrale ou latérale