Navigation

自体荧光成像

在微创手术中,使用自体荧光技术可观察到在传统白光下不可见的病变。

自体荧光(AF)能够激发皮肤粘膜中的内源性荧光团,在早期便可判定位于其中可能的恶性肿瘤。

使用光动力诊断有助于检测膀胱肿瘤中卟啉物质的异常累积,以对该恶性病变进行强化治疗。

而近红外成像技术(NIR)则扩展了诊断范围,其可用于组织与器官的灌注诊断、胆管标记以及淋巴结检测的显像等领域,在此,医生更可使用吲哚菁绿(ICG)。

该诊断技术的核心部件是D-LIGHT光源、特制内镜及卡尔史托斯高清摄像系统。

结合最新 IMAGE1 S 摄像平台,荧光成像技术可为医生诊断过程中提供更多的判断依据。

产品推介

使用 KARL STORZ IMAGE1 S 模块化摄像平台实现荧光成像

使用荧光染料吲哚菁绿 (ICG)* 代替激光,KARL STORZ 的荧光成像系统可为显示血管、胆管和淋巴系统提供清晰的全高清质量图像。NIR/ICG 技术以 IMAGE1 S 摄像平台为基础。

  • 可选配 5 mm 内镜!
  • 多学科应用,例如:普外科、内脏手术、胸外科、妇科、泌尿科和重建手术
  • 氙灯照明技术(无需激光防护措施)
  • 优化照明及增强对比度
  • 一体化方案:VITOM® II ICG 既可用于腹腔镜手术,又可用于开放式手术
  • 用户友好,提供良好的使用体验

*请核查您所在的国家或地区对于使用吲哚菁绿荧光染料的准入情况。

 

肠癌患者结肠部位的灌注评价
结肠部位的灌注评价范例 – 来源:英苏布里亚大学 Luigi Boni 教授医师,意大利瓦雷泽

判断血供情况在许多医疗领域均非常重要,借助 NIR/ICG 系统和注射 ICG
染料可快速简易地判断局部缺血性部位,提供术中支持,有效缩短手术时间。

  • 对计划进行切除区域及随后吻合术的血供情况进行快速评断
    (例如,结肠切除术3、食管切除术及胃旁路手术4
  • 对皮瓣修补术血供情况进行评估
  • 显示肝段

参考文献:

3 Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
4 Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015

显示胆道系统

胆囊切除术中胆管荧光造影术
荧光造影辅助下胆囊切除术 – 来源:英苏布里亚大学 Luigi Boni 教授医师,意大利瓦雷泽

由于肝胆排泄功能 ICG 会集总至胆管及胆囊内,因此,能快速准确地识别胆道系统内的解剖部位,并更清晰地显示胆的解剖结构,使胆囊切除术更快速安全。

  • 可准确识别区分胆囊管、胆总管1
  • 显示手术中的泄露
  • 与标准化胆管造影相比,使用 ICG 可缩短手术时间2

参考文献:

1 Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)

2 Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014

使用荧光引导切除淋巴,实施腹腔镜横结肠切除术
使用荧光引导切除淋巴,实施腹腔镜横结肠切除术

对淋巴进行可视化显示是许多医疗领域中所存在的挑战,NIR/ICG图像可在术中实时显示肿瘤周边的淋巴系统,同时也避免了使用辐射手段11

  • 淋巴结的无辐射成像手段
  • 与传统方法相比,显示淋巴结的准确率更高12
  • 跨专科应用,亦可用于妇科、泌尿科和普通外科

参考文献:

*Die (S)LN mittels interdermaler Gabe von ICG ist bereits in Italien (Brustkrebs), Japan und Russland zugelassen. Bitte informieren Sie sich vorab über die Möglichkeiten eines Off-label-Gebrauchs von ICG in Ihrem Krankenhaus/Land.

11Papadia et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)

12Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015

确定结直肠吻合术的灌注检查 – 摘自:捷克新伊钦医院外科部 Matej Skrovina 主任医师
确定结直肠吻合术的灌注检查 – 摘自:捷克新伊钦医院外科部 Matej Skrovina 主任医师

肠癌是德国5 第三大癌症种类,大多数情况下,根治手术是治疗这一疾病的唯一方法。保证吻合部位的良好血供,是结直肠吻合术成功的关键,并能有效预防吻合缺陷。

  • 使用 NIR/ICG 技术能在术中实时评估灌注情况,例如确定适合的切除部位
  • Boni et al.6 曾指出,通过灌注检查能降低吻合泄漏的发生率

参考文献:

5 Robert-Koch-Institut, Berlin
6 Boni et al., Indocyanine green-enhanced fluorescence to assess bowel perfusion during laparoscopic colorectal resection, 2016

摘自:Boni 教授,University of Insubria, Varese, 意大利(内窥镜图像)

应用远红外光 (NIR/ICG) 系统及荧光对比染料 (ICG) 吲哚菁绿,可在非放射条件下即实时获得肿瘤部位周围淋巴系统的视像。

该系统具有如下优势:

  • 非放射性淋巴结检测方法
  • 可用于多种学科
  • 采用氙技术(无需激光防护)
  • 可通过脚踏在荧光模式和标准白光模式间迅速转换
  • 外科医生描述手术经历如下:
  • 应用 NIR/ICG系统的可减少淋巴切除后的巨大反应。同时,可通过视频方便地将它整块切除掉。

* 皮下注射 (S)LN 吲哚菁绿已在意大利(乳腺癌)、日本及俄罗斯获准。请事先了解您所在医院/国家是否允许 ICG 的标示外使用。

摘自:Cardíere 教授, Saint-Pierre-Universität,布鲁塞尔, 比利时(内窥镜图像)

妇科应用中,判断肿瘤是否已经转移至(SLN) 前哨淋巴结中具有十分重要的意义。在乳房手术中应用放射性示踪物99mTc 进行前哨淋巴结检查是目前医学实践中的标准方案。而在妇科肿瘤手术等其他领域,也在广泛探讨其使用可能性,而非如以往一样直接对选定淋巴结进行切除。应用 ICG 的近红外光成像作为全新、非放射性的成像技术,可为该领域的诊断提供更多支持13 。以下是子宫内膜癌 SLN 前哨淋巴结治疗过程中的研究成果对比(99mTc与 ICG 对比):

  放射性示踪物 99mTc ICG
前哨淋巴结切除率 双侧前哨淋巴结 前哨淋巴结总切除率 双侧淋巴结
研究 114  83 %  61 %  95,5 %  95,5 %

13Papadia et. al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR / ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)

14Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015

摘自:Boni 教授,University of Insubria, Varese,意大利(内窥镜图像)

KARL STORZ 的 NIR/ICG 系统也可在其他领域中实现淋巴系统荧光成像。以下病案例均已载入文献:
泌尿科1516:

  • 前列腺癌
  • 阴茎癌

普外科 1718:

  • 结直肠癌
  • 胰腺癌
  • 胃癌

15Jeschke et al., Visualisation of the lymph node pathway in real time by laparoscopic radioisotope- and fluorescence-guided sentinel lymph node dissection in prostate cancer staging, 2012

16Hruby et al., Fluorescence Guided Targeted Pelvic Lymph Node Dissection for intermediate and high risk prostate cancer, 2015

17Boni et al., Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery, 2014

18Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS® (ISBN 978-3-89756-933-1)

摘自:García Valdecasas 医生,Clínic de Barcelona 医院,西班牙

KARL STORZ VITOM® II ICG 可为开放式手术中的荧光成像提供卓越解决方案。VITOM® II ICG 可与 NIR/ICG 系统部件配套使用。

  • 可应用于多种应用领域,同样适用于开放式手术中通过荧光技术显示淋巴结、淋巴管以及皮瓣移植手术中的血供情况
  • 可通过支臂将VITOM® II ICG整合至术区
  • 为实现最佳视像效果,可另外启用IMAGE1 S 的 SPECTRA A 成像模式,以增强对比效果
来源:Dr. Niclas Kvarnström, Sahlgrenska University Hospital, Göteborg, 瑞典 (应用图像)
来源:Dr. Niclas Kvarnström, Sahlgrenska University Hospital, Göteborg, 瑞典 (应用图像)

吲哚菁绿(ICG)可在近红外光(NIR)照射下更好地显示如胆管、淋巴系统及血管等解剖结构。在肝脏外科手术中,IMAGE 1 NIR 系统可提供多样化应用,例如,可诊断肝转移癌、原发性肝肿瘤及胆漏,或在荧光支持下进行部分肝脏切除。

系统具有以下优势:

  • 既可用于内镜手术,亦可用于开放式手术
  • 有直径为 10 mm 或新型 5 mm 的腹腔镜可供选择
  • 氙灯照明技术(无需激光保护措施)
  • 通过脚踏控制,在标准白光及荧光模式之间进行轻松切换
来源: Dr. Takeaki Ishizawa, University Tokio, 日本(应用图像)
来源: Dr. Takeaki Ishizawa, University Tokio, 日本(应用图像)

原发性肝是最常见的 6 种癌症之一,而肝转移癌的发病率则是原发性肝癌的 20 倍7 肝脏外科手术中,使用近红外/吲哚菁绿技术配合荧光染剂具有下列优势:

  • 吲哚菁绿与近红外线配合使用,可对肝脏表层或表层以下的肝转移瘤肿瘤进行术中成像8
  • 肝转移癌的诊断精度可精确至毫米9
  • 更易于确定切除区域边界10

参考文献:

7Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin

8Bis zu einem Zentimeter in Abhängigkeit von der Gewebszusammensetzung

9Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014

10Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

来源: Dr. Niclas Kvarnström, Sahlgrenska University Hospital, Göteborg,瑞典
来源: Dr. Niclas Kvarnström, Sahlgrenska University Hospital, Göteborg,瑞典

通过有选择性地注射吲哚菁绿,为腹腔镜及开放式肝部分切除手术提供成像技术支持,易于区分肝段。肝部分切除术要求能够完全识别血管组织走向和各肝段之间的边界:

  • 术前和术中,通过 CT、核磁共振或超声波对肿瘤定位
  • 向血供肝段组织注射吲哚菁绿
  • 借助荧光染料可轻松区分各相邻肝段的边界

此外,使用吲哚菁绿荧光染料可在完成肝部分切除手术或肝脏移植手术后,更易于发现胆漏。

来源:Dr. Takeaki Ishizawa, Tokyo University, 日本
来源:Dr. Takeaki Ishizawa, Tokyo University, 日本

KARL STORZ VITOM® II ICG 外视镜为开放式肝脏外科手术提供理想的解决方案,该外视镜能轻松地与腹腔镜 IMAGE1 S 近红外系统实现无缝衔接。

  • 既支持开放式手术中借助荧光对肝转移癌和肝癌组织进行诊断,又可显示肝脏区段和胆漏
  • 借助支撑固定系统,可将 VITOM® 外视镜整合到外科手术的工作区域中
  • 切换至 SPECTRA A 成像模式后,可获得更为理想的荧光成像效果,此外,还能实现图像的色调调整

多领域应用的 KARL STORZ NIR/ICG 模块化系统

  • 显示胆总管结构
  • 显示血供情况
    • 结直肠吻合术内灌注检查
    • 显示局部缺血区域和血管结构
  • 用于肝脏外科 手术
    • 显示肝段
    • 诊断肝转移癌和肝癌
  • 显示淋巴系统
    • 显示淋巴管和淋巴结
    • 淋巴漏

开启认知“新视界”

IMAGE1 S为光动力学诊断(PDD)提供灵活的成像方案

如今,IMAGE1 S摄像平台获得功能扩展,可进行全高清画质的光动力学诊断。HX FI摄像头具有多功能应用的优势,除OPAL1™技术外,还可用CHROMA、SPECTRA A、SPECTRA B等模式显示PDD图像。

  • 多功能摄像头兼容PDD荧光成像及S成像技术
  • 清晰明亮的全高清图像
  • 轻型设计,符合人体工程学
  • 可选购标准摄像头或偏摆摄像头
  • IMAGE1 S摄像平台的组成部分,兼容IMAGE1 S X-LINK
  • 通过IMAGE1 S便于操控PDD各种功能

应用领域的其它信息

未找到与您搜索相匹配的结果

未找到与您搜索相匹配的结果

22201020-1xx/22202020-yyy IMAGE1 HUB™ HD 高清摄像系统, Image 1 Pure HD 高清摄像系统  xx= 02, 04, 10, 12 /yyy = 1, 110

22201020-1xx/22202020-yyy IMAGE1 HUB™ HD 高清摄像系统, Image 1 Pure HD 高清摄像系统 xx= 02, 04, 10, 12 /yyy = 1, 110

媒体类型:
使用说明书
可选语言:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU, CN
版本:
2.7.0 12-2012
材料编号:
96206114C
应用领域:
仅向登录用户提供该文件 请您登录
Fiber Optic Light Cable, Fluid Light Cable Models 495 xx

Fiber Optic Light Cable, Fluid Light Cable Models 495 xx

媒体类型:
包装附带说明
可选语言:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU, CN, AR, JP
版本:
1.2.1 10-2012
材料编号:
96206342ZS
应用领域:
仅向登录用户提供该文件 请您登录

Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery

人类医学

自体荧光成像

Boni L, David G, Mangano A, Dionigi G, Rausei S, Spampatti S, Cassinotti E, Fingerhut A

Surgical Endoscopy. 2014 Oct 11

A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine GreenFluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer

人类医学

自体荧光成像

Imboden S, Papadia A, Nauwerk M, McKinnon B, Kollmann Z, Mohr S, Lanz S, Mueller MD

Annals of Surgical Oncology. 2015 Jun 30.

Indocyanine green fluorescence endoscopy for visual differentiation of pituitary tumor from surrounding structures

人类医学

自体荧光成像

Litvack ZN, Zada G, Laws ER Jr.

J Neurosurg. 2012 Feb 24.

Endoscopic ICG perfusion imaging for flap transplants: clinical results

人类医学

自体荧光成像

Christian Betz

Head Neck Oncol. 2010; 2(Suppl 1): O15. Published online 2010 October 29. doi: 10.1186/1758-3284-2-S1-O15

Semi-quantitative Fluorescence Endoscopy with use of ICG

人类医学

自体荧光成像

Hilmar Schachenmayr, Sven Zhorzel, Herbert Stepp, Ulrich Harréus und Christian Stephan Betz

World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering, September 7 - 12, 2009, Munich, Germany IFMBE Proceedings, 2009, Volume 25/6, 118-119, DOI: 10.1007/978-3-642-03906-5_32

Endoscopic measurements of free-flap perfusion in the head and neck region using red-excited Indocyanine Green: preliminary results

人类医学

自体荧光成像

Betz CS, Zhorzel S, Schachenmayr H, Stepp H, Havel M, Siedek V, Leunig A, Matthias C, Hopper C, Harreus U.

J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Dec;62(12):1602-8. Epub 2008 Nov 25

Lymph node pathway visualization in real time by laparoscopic radioisotope- and fluorescence- guided sentinel lymph node dissection in prostate cancer staging

人类医学

自体荧光成像

Jeschke, S., Lusuardi, L., Myatt, A., Hruby, S., Janetschek, G.

27th Annual Congress of the European Association of Urology Paris, February 27, 2012

IntraoperativeLaparoscopicFluorescenceGuidance to the Sentinel Lymph Node in Prostate Cancer Patients: Clinical Proof of Concept of an Integrated Functional Imaging Approach Using a Multimodal Tracer

人类医学

自体荧光成像

Henk G. van der Poela, Tessa Buckleb, Oscar R. Brouwerb, Renato A. Valdés Olmosb, Fijs W.B. van Leeuwenb

European Urology Volume 60, Issue 4, October 2011, Pages 826–833

Die laparoskopische Fluoreszenzangiographie mit Indocyaningrün zur intraoperativen Beurteilung der Perfusion bei kolorektalen Anastomosen

人类医学

自体荧光成像

T. Carus und H. Lienhard

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, 2009, Volume 38, Chirurgisches Forum und DGAV Forum 2009 , XXIII, 331-333, DOI: 10.1007/978-3-642-00625-8_120