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Ginecologia

Garanta resultados seguros: Diagnóstico e tratamento fora da sala de cirurgia

Histeroscopia para o consultório

Por meio de uma histeroscopia é possível diagnosticar nitidamente anomalias na cavidade uterina e, na maioria da vezes, tratá-las de imediato com instrumentos de 5 Fr. A sua realização fora da sala de cirurgia, sem anestesia e dilatação do colo do útero, é possível graças ao histeroscópio de lúmen estreito. Além disso, a realização de uma histeroscopia antes de um tratamento FIV ajuda a evitar problemas na implantação.

  • O TROPHYSCOPE® de CAMPO, com um diâmetro de apenas 2,9 mm, permite um acesso primário atraumático à cavidade uterina com controle visual
  • O fluxo de lavagem do ENDOMAT® SELECT proporciona uma visualização perfeita devido à manutenção contínua da pressão intracavitária
  • A realização de diagnóstico e pequenos procedimentos histeroscópicos em consultórios ou ambulatórios médicos contribui para maior disponibilidade de salas de cirurgia

Resseção na perfeição

O novo ressectoscópio bipolar de consultório de 15 Fr.

Além dos ressectoscópios bipolares nos diâmetros de 22 e 26 Fr., a KARL STORZ dispõe agora também de um ressectoscópio de 15 Fr.

Devido ao seu diâmetro pequeno, este abre novas possibilidades para a realização da resseção fora da sala de cirurgia. Assim, por exemplo, as pacientes com infertilidade ou perturbações menstruais também podem ser tratadas, sem anestesia, em consultório ou em ambulatório. Em conjunto com o gerador de alta frequência AUTOCON® III 400, é obtida uma ressecção, coagulação ou vaporização eficaz.

  • Diâmetro externo reduzido
    • Possibilidade de realização de ressecções no consultório e em ambulatório, também sem anestesia
    • Reduzida ou nenhuma necessidade de dilatação (dependendo das pacientes)
  • Pode ser utilizado opcionalmente como histeroscópio de diagnóstico, em conjunto com instrumentos semirrígidos de 5 Fr.
  • Verdadeiro sistema bipolar sem retorno de fluxo de corrente pela camisa
  • Alças autolimpantes devido à formação de plasma

Rápida ablação de tecido em caso de diâmetro reduzido

Shaver intrauterino BIGATTI (IBS®) de 19 Fr. com HYSTEROMAT E.A.S.I.®

O shaver intrauterino BIGATTI (IBS®) é inserido no colo do útero levemente dilatado juntamente com um sistema ótico de apenas 6 mm de diâmetro externo. Com a lâmina de shaver de 4 mm de espessura é possível remover rapidamente patologias intrauterinas fora da sala de cirurgia, como por exemplo, no consultório, no ambulatório ou ainda em centros de FIV.

  • Remoção mecânica de tecidos intrauterinos como pólipos, miomas ou restos de placenta
  • A aspiração imediata dos tecidos ressectados através do HYSTEROMAT E.A.S.I.® garante uma visualização perfeita
  • O HYSTEROMAT E.A.S.I.® pode ser utilizado tanto em histeroscopia como em laparoscopia
  • Nenhuma lesão térmica do tecido, uma vez que não utiliza-se corrente de alta frequência
  • Sistema completamente reutilizável
  • NOVO: mais opções intraoperativas com instrumentos de 4 mm

VITOM® – Sistema de visualização para ginecologia

O VITOM® oferece condições ideais para a melhor visualização possível de diagnósticos colposcópicos, conizações e intervenções cirúrgicas abertas e vaginais. Isto ocorre por meio da alta profundidade de campo, de uma ampliação perfeita, do excelente contraste e reprodução de cores. Devido ao aumento do sítio cirúrgico, o VITOM® exibe os limites epiteliais de forma excepcional, mesmo em caso de conização, p. ex., através da excisão por alça.

  • Imagem facilmente ampliada em colposcopias e conizações – com filtro verde integrado
  • Ideal para a educação profissional, documentação ou transmissão de intervenções
  • Método de trabalho ergonômico
  • O iluminador integrado permite excelente iluminação do sítio cirúrgico
  • Compatível com diversos sistemas de câmera endoscópicos (p.ex. IMAGE1 S™)

Visualização do sistema linfático com a tecnologia OPAL1® NIR/ICG na ginecologia

Na ginecologia, o acometimento do linfonodo sentinela (SLN) por um tumor é de grande importância porque é através dele que se pode determinar o estágio do câncer. Com a tecnologia OPAL1® NIR/ICG e o marcador indocianina verde (ICG) é possível visualizar o sistema linfático completo próximo ao tumor em tempo real e sem procedimento radioativo.

  • Detecção não radioativa do linfonodo sentinela em carcinomas no colo do útero, no endométrio, na vulva ou na mama
  • Multidisciplinar, pode ser utilizado tanto em laparoscopia como em cirurgia aberta
  • Tecnologia OPAL1® para NIR/ICG com base na plataforma de câmera IMAGE1 S™
  • Baseada na tecnologia xenon (não é necessário tomar qualquer medida de proteção contra a radiação laser)
  • Troca intuitiva entre luz branca padrão ou modo fluorescente
  • Reprodução de imagem em azul ou verde para intensificar a fluorescência com nítida delimitação dos tecidos adjacentes

Manipulador uterino de KECKSTEIN

O versátil manipulador uterino de KECKSTEIN torna as intervenções ginecológicas mais simples e mais seguras em uma pelve estreita. Em comparação com os manipuladores convencionais, a visualização do sítio cirúrgico em histerectomia foi consideravelmente otimizada, assim como também em cirurgias com preservação de órgão, como p.ex. em endometrioses. Isto graças à possibilidade de anteflexão e retroflexão tanto da extremidade distal quanto da campânula. Insertes atraumáticos em diferentes modelos para intervenções com preservação de órgão ou na área da medicina reprodutiva oferecem ao cirurgião possibilidades completamente novas.

  • Nova vedação reutilizável para a histerectomia laparoscópica total
  • Anteflexão e retroflexão da extremidade distal e da campânula
  • Insertes atraumáticos para intervenções com preservação de órgão

Manipulator de SCHÄR

O instrumento para a cirurgia laparoscópica do prolapso

A sacrocolpopexia laparoscópica vem sendo cada vez mais realizada como cirurgia padrão no tratamento cirúrgico do prolapso genital, com a presença de um prolapso apical ou procidência uterina. Para este tratamento a KARL STORZ oferece agora um instrumento multifuntional – o manipulador de SCHÄR.

Graças aos diversos insertes de trabalho ajustáveis, o manipulador proporciona o auxílio ideal nas seguintes intervenções:

  • Histerectomia supracervical
  • Sacrocervicocolpopexia após histerectomia supracervical
  • Sacrocolpopexia da cúpula vaginal após histerectomia
  • Sacrohisteropexia (sacrocolpopexia com preservação do útero)

Devido a sua forma plana, o manipulador permite visualizar e preparar a vagina da maneira ideal para a fixação da rede por meio de sutura

Visualização laparoscópica do sistema linfático na ginecologia com o sistema NIR/ICG OPAL1®

Na ginecologia, a ocorrência de tumor do gânglio linfático sentinela (SLN) é extremamente importante, uma vez que isto fornece informações médicas referentes ao estágio do tumor e, deste modo, é válido como fator de prognóstico relevante. Na cirurgia mamária, a detecção do SLN por meio do Tracer 99mTc radioativo é o padrão ouro. Em outras áreas da cirurgia de tumores ginecológicos, o seu uso em relação à dissecção dos gânglios linfáticos é objeto de discussão. Aqui, a imagiologia NIR com ICG, como nova técnica de imagiologia não radioativa, pode dar um apoio valioso, p.ex., na detecção de carcinomas da vulva, do endométrio, cervical e de mama.1 Para o SLN laparoscópico no carcinoma do endométrio, até agora foram obtidos os seguintes resultados (Tracer 99mTc radioativo vs. ICG):

 

Tracer 99mTc radioativo

ICG

Taxa de detecção total de SLN

SLN bilateral

Taxa de detecção total de SLN

SLN bilateral

Estudo 12

 83 %  61 %  95,5 %  95,5 %

1 Papadia et al., brochura Silver, Mapeamento do gânglio linfático sentinela com imagiologia de fluorescência NIR/ICG em tumores malignos na ginecologia (ISBN 978-3-89756-931-7)
2 Imboden et al., Surg. Oncol. 2015

VITOM® II ICG – Imagiologia de fluorescência em cirurgia aberta

Utilização no carcinoma da vulva

Com o VITOM® II ICG, a KARL STORZ oferece uma excelente solução para mapeamento do gânglio linfático sentinela no caso de carcinoma da vulva. O VITOM® II ICG é um exoscópio que reúne as vantagens fundamentais da endoscopia e da microscopia. É usado com o mesmo sistema de câmera usado para a endoscopia (plataforma de câmera IMAGE1 S™).
É evidente que visualização de alta qualidade sob luz branca se mantém também com as óticas VITOM® ICG.

  • Com a visualização NIR/ICG mediante o VITOM® II ICG, além de tecnécio e azul patente, o cirurgião dispõe de um método simplificado para detecção e remoção seletiva do gânglio linfático sentinela (GLS), entre outros, no caso de carcinoma da vulva.
  • Existe a possibilidade de o VITOM® II ICG ser integrado na área de trabalho dos ginecologistas mediante a ajuda de um braço de sustentação.

A mais nova geração de trocartes da KARL STORZ

A recém desenvolvida geração de trocartes reúne componentes reutilizáveis e descartáveis. Em consonância com a filosofia da KARL STORZ, as camisas e as punções de trocarte foram concebidas como componentes reutilizáveis. As vedações para válvula destinam-se ao uso descartável.

Características especiais:

  • Durante a colocação a mão mantém o trocarte seguro e firme graças ao formato ergonômico da punção de trocarte
  • Sistema de vedação consiste em uma peça descartável
  • Pouca fricção entre a vedação para válvula e o instrumento
  • Peso significativamente reduzido e bem distribuido graças à nova empunhadura de trocarte de plástico
  • Diferenciação fácil entre os tamanhos devido à codificação por cor
  • Modelos de 2,5 mm – 13,5 mm

O SupraLoop bipolar

Para a histerectomia laparoscópica supracervical

Para além da conhecida alça unipolar SUPRALOOP, agora oferecemos também um modelo SUPRALOOP bipolar para a remoção do útero na histerectomia supracervical.

  • Não é necessário qualquer eletrodo neutro com SUPRALOOP bipolar
  • Alça disponível em dois tamanhos
  • Redução da duração da cirurgia graças à remoção rápida do útero
  • Redução de custos graças à empunhadura e ao tubo externo reutilizáveis

JET GRASPER® de TCHARTCHIAN com função de irrigação integrada

O formato plano da mandíbula permite uma dissecção precisa, mesmo em regiões estreitas. A abertura distal possibilita a realização de uma hidrodilatação com as mandíbulas fechadas, favorecendo uma visualização mais nítida de determinadas estruturas. O instrumento de irrigação percorre o caminho que oferece menor resistência, proporcionando assim, uma dissecção anatômica adequada do tecido. Assim, o acúmulo de água permite aumentar a distância até estruturas delicadas (por ex., ureter).

  • Facilita a adesiólise em caso de aderência de tecidos
  • Amplia o espaço entre as camadas anatômicas (hidrodilatação)
  • Permite a dissecção segura do ureter (ureterólise)

Afastador de ALKATOUT

Para a retração atraumática de estruturas delicadas

O afastador de ALKATOUT é adequado para todas as intervenções laparoscópicas (laparoscopia, ginecologia, urologia etc.). Ele possibilita uma retração atraumática de estruturas delicadas e ajuda manter o sítio cirúrgico desobstruído, por. ex., em cirurgias abdominais, sem com isso lesionar nervos e vasos sanguíneos. O afastador de ALKATOUT está disponível em 5 mm e em 10 mm.

Elétrodos bipolares para sistema de ressectoscópio

Características especiais:

  • Aplicação universal tanto para óticas de 12° como de 30°
  • Fácil atribuição do produto por código de cor
  • Funcionalidade garantida devido à utilização única
  • Esterilizado, durabilidade de 5 anos

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