Navigation

NIR/ICG – флуоресцентная визуализация в околоинфракрасной области спектра

Fluorescence Imaging

Ваш ориентир в режиме реального времени для повседневной работы

Раннее дифференцированное распознавание структур является необходимостью в эндоскопической хирургии. В данном случае методы визуализации должны заменить отсутствие прямого взгляда на операционное поле. Наряду с оптимальным изображением желательно наличие дополнительной информации, позволяющей проводить операцию более точно. Данную информацию предоставит флуоресцентная визуализация NIR/ICG – технология OPAL1® от KARL STORZ.

Благодаря применению индоцианина зеленого (ICG) – нерадиоактивного, недорогого флуоресцентного красителя – можно посредством света в спектральном разложении околоинфракрасной области спектра (NIR) визуализировать, например, анатомические структуры, перфузию или перфузионные дефекты и лимфатическую систему. За счет большой глубины проникновения света околоинфракрасной области спектра распределение индоцианина зеленого визуализируется на глубине до 10 мм под поверхностью ткани. В хирургии печени данная система также находит применение для визуализации метастазов или первичных опухолей печени.

В соответсвии с большим интересом широкого круга специалистов – только в 2015 году насчитывалось больше 600 публикаций на тему индоцианина зеленого (ICG) (Национальный центр биотехнологической информации США, NCBI) – технология OPAL1® для NIR/ICG будет и в будущем непрерывно приспосабливаться к требованиям рынка. Благодаря возможности их универсального многопрофильного применения компания KARL STORZ рассматривает флуоресцентные методы исследования в качестве стандартных методов визуализации в будущем в каждом операционном зале.

IMAGE1 S™ Rubina – mORe to discover

Новая технология формирования изображений IMAGE1 S™ RUBINA от KARL STORZ объединяет в себе технологии 3D и 4K, а также флуоресцентную визуализацию с применением NIR/ICG. Таким образом, хирургу предоставляется информация в самом высоком качестве.

IMAGE1 S™ RUBINA

Преимущества

  • Нативное 4K разрешение
  • S-технологии
  • Исключительное качество изображения и естественная цветопередача
  • 3D-технология
  • Автоматическая коррекция горизонта
  • Улучшенное качество 3D‑изображений

Зеленый или синий – выберите сами!

Технология OPAL1® для NIR/ICG с новой цветовой окраской. Предпочитаемый цветовой режим можно выбрать посредством видеоплатформы IMAGE1 S™ перед процедурой или во время неё.

Визуализация NIR/ICG в зеленом свете предлагает очень интенсивное флуоресцентное излучение с четким ограничением к окружающей ткани, создавая при этом легкий эффект оптического осветления заднего плана.*

Визуализация NIR/ICG в синем свете предоставляет более сбалансированное изображение для глаз, прежде всего в области хорошо снабжаемой кровью печени. При этом можно избежать избыточного свечения изображения в сильно флуоресцирующих участках.

* Режим визуализации SPECTRA A в зеленом свете не доступен.

Цветовая окраска в сравнении на одном примере из урологии (флуоресцирующий лимфатический узел)*

Стандартный режим белого света, источник: Dr. Miguel Ramirez Backhaus, Fundación IVO, Valencia, Испания
Визуализация NIR/ICG в зеленом свете, источник: Dr. Miguel Ramirez Backhaus, Fundación IVO, Valencia, Испания
Визуализация NIR/ICG в синем свете, источник: Dr. Miguel Ramirez Backhaus, Fundación IVO, Valencia, Испания

* Статус допуска флуоресцентного красителя может измениться. Информацию по данному вопросу получите в Вашей клинике/стране заранее.

  • Качество изображения
    Большую часть времени Вы работаете в режиме белого света. Мы предоставляем Вам идеально резкое изображение FULL HD во всех областях применения белого света.
     
  • Безопасность
    Наша система работает на основе ксенона. Это исключает необходимость в дополнительных защитных мерах от лазерного излучения в операционном зале, как например, защитные лазерные очки или наличие уполномеченного по мерам безопасности.
     
  • Модульный принцип наших решений «всё в одном»
    В Вашем распоряжении модульная система на основе видеоплатформы IMAGE1 S™, предоставляющая совместимость снизу вверх и сверху вниз и тем самым возможность долговременного использования. Систему можно в любое время дополнить в соответствии с Вашими индивидуальными требованиями различными модулями, например такими как компоненты для проведения открытых и лапароскопических процедур, используя их параллельно с одной видеосистемой.
     
  • «Немецкое качество»
    Наша компания в качестве поставщика системы сочетает свой многолетний профессиональный опыт в области эндоскопии с решениями программного обеспечения, что в свою очередь гарантирует исключительную визуализацию. Следует добавить, что на протяжении многих лет мы интенсивно работали над различными методами флуоресцентной визуализации, как например, флуоресцентная визуализация в
     околоинфракрасной области спектра NIR/ICG.
  • Виртуальная поддержка посредством SCENARA® .store
    SCENARA® .STORE предоставляет для пользователя лучшую ориентацию в документировании. Благодаря параметрам предварительного просмотра и навигации SCENARA® .STORE позволяет легко найти и воспроизвести, например, флуоресцентные ряды для консультаций пациентов или консилиумов, не тратя времени на обременительный поиск. Кроме этого, программное обеспечение предоставляет множество других преимуществ, например, возможность редактировать, резать, сравнивать и выводить видео и изображения, а также их комплексного сохранения в существующих информационных системах архивирования данных.
     
  • Сервис
    KARL STORZ означает высокое качество продукции и предлагает высококачественный сервис. Мы всегда с Вами, когда Вам нужна помощь! В качестве многолетнего изготовителя эндоскопов наша компания имеет представительства во всех регионах мира, где наши компетентные сотрудники всегда в Вашем распоряжении.

Визуализация кровообращения

Оценка перфузии играет важную роль в различных областях медицины. С помощью технологии NIR/ICG и введения индоцианина зеленого можно легко и надежно идентифицировать в режиме реального времени ишемические области или, например, проверить перфузию при анастомозах. Это позволяет хирургу проводить активные интраоперационные действия.

Примеры применения:

  • Быстрая проверка перфузии намеченного участка резекции и последующего анастомоза, например, при резекции толстой кишки1 или пищевода и при шунтировании желудка2
  • Оценка перфузии при пластике лоскутом в открытой хирургии
  • Визуализация сегментов печени3
  • Многопрофильное применение в лапароскопической, эндоскопической и открытой хирургии


1Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
2Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
3Diana M et al Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept. 2017

Визуализация желчного пузыря и желчных путей

За счет печеночно-желчных выделений индоцианин зеленый собирается в желчном пузыре и в желчных протоках. Это позволяет быстро и надежно идентифицировать билиарную анатомию при холецистэктомии.

Примеры применения:

  • Сокращение времени операции с применением индоцианина зеленого по сравнению со стандартной холангиографией.1 Упрощает дифференциацию пузырного протока и общего желчного протока. 2
  • Визуализация интраоперационного просачивания желчи при помощи индоцианина зеленого, например, после частичной резекции печени


1Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014
2Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)

Визуализация метастазов и рака печени

Первичные опухоли рака являются шестым наиболее распространенным видом рака в мире. Метастазы в печени встречаются даже в 20 раз чаще, чем первичные опухоли1. Технология NIR/ICG с контрастным веществом индоцианином зеленым предоставляет различные преимущества для хирургии печени.

  • Интраоперационная визуализация метастазов и рака печени на поверхности печени или под ней2
  • Диагностика поверхностных или расположенных вблизи мелких метастазов с миллиметровой точностью3
  • Более удобное определение границ резекции4
  • Визуализация сегментов печени*
     

1Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin
2Возможна визуализация индоцианина зеленого (ICG) на глубине до одного сантиметра в зависимости от структуры ткани
3Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014
4Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

Визуализация лимфатической системы

При многих онкологических вмешательствах надежная идентификация лимфатической системы или сторожевого лимфатического узла представляет проблему. В таких случаях применение индоцианина зеленого (ICG)* позволяет визуализировать во время операции всю лимфатическую систему вокруг опухоли в режиме реального времени. Таким образом можно избежать использование методов радиоизотопной диагностики.1

Примеры применения:

  • Нерадиоактивный метод визуализации лимфоузлов
  • Более высокие результаты по сравнению с традиционными методами визуализации лимфоузлов2
  • Обнаружение вытекания лимфы3
  • Многопрофильное применение, например, в гинекологии, урологии и в общей хирургии
     

*Просьба заранее осведомиться о наличии разрешения на допуск медикамента в Вашей клинике/стране.
1Papadia A. et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)
2Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015
3Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015