Navigation

NIR/ICG – флуоресцентная визуализация в околоинфракрасной области спектра

Fluorescence Imaging

Ваш ориентир в режиме реального времени для повседневной работы

Раннее дифференцированное распознавание структур является необходимостью в эндоскопической хирургии. В данном случае методы визуализации должны заменить отсутствие прямого взгляда на операционное поле. Наряду с оптимальным изображением желательно наличие дополнительной информации, позволяющей проводить операцию более точно. Данную информацию предоставит, например, флуоресцентная визуализация NIR/ICG – технология OPAL1® от KARL STORZ.

Благодаря применению индоцианина зеленого (ICG) можно посредством света в спектральном разложении околоинфракрасной области спектра (NIR) визуализировать, например, анатомические структуры. Компания KARL STORZ рассматривает флуоресцентные методы исследования в качестве стандартных методов визуализации в будущем.

IMAGE1 S™ RUBINA – mORe to discover

IMAGE1 S™ Rubina
IMAGE1 S™ Rubina

Новая технология формирования изображений IMAGE1 S™ RUBINA от KARL STORZ объединяет в себе технологии 3D и 4K с флуоресцентной визуализацией NIR/ICG. Таким образом, хирургу предоставляется информация в самом высоком качестве.

Режимы визуализации NIR/ICG

Применяя компоненты Rubina, пользователь получает в свое распоряжение различные новые режимы визуализации NIR/ICG-сигнала. К ним относятся наложенные изображения данных NIR/ICG в стандартном белом свете, а также режим, отображающий только инфракрасный сигнал в монохроматическом цветовом сочетании.

Источник: Prof. Luigi Boni, Policlinico di Milano, Милан, Италия

Режим наложения (Overlay)

В режиме наложения обычное изображение в белом свете комбинируется с данными NIR/ICG. В результате генерируется наложенное изображение.

Grün oder blau – Quelle: Prof. Massimo Carlini, Rom, Italien
Источник: Prof. Massimo Carlini, Рим, Италия

Зеленый или синий – выберите сами

В зависимости от предпочтений и типа процедуры данные NIR/ICG можно визуализировать в зеленом или синем свете с наложением. 

Intensity Map – Quelle: Dr. Michael Zünd, Baar, Schweiz
Источник: Dr. Michael Zünd, Zuger Kantonspital, Бар, Швейцария

Карта интенсивности (Intensity Map)

Отображает интенсивность сигнала NIR/ICG посредством цветовой шкалы как наложенное изображение.

Monochromatic-Modus – Quelle: Prof. Luigi Boni, Policlinico di Milano, Mailand, Italien
Источник: Prof. Luigi Boni, Policlinico di Milano, Милан, Италия

Монохроматический режим (Monochromatic)

В этом режиме отображается только NIR/ICG-сигнал в белом свете на черном фоне, чтобы создать наиболее четкое разграничение.

Решения «всё в одном»

Благодаря модульной конструкции имеющуюся видеоплатформу IMAGE1 S™ можно дополнить компонентами 4K, 3D, NIR/ICG и LED. Компоненты IMAGE1 S™ RUBINA дают пользователю новые возможности и целый ряд преимуществ, поддерживающих его в повседневной работе.

  • Нативное 4K разрешение
  • Очень хорошее качество изображения как в белом свете, так и в режимах NIR/ICG
  • Естественная цветопередача
  • S-технологии в белом свете и в комбинации с режимом наложения (Overlay)
  • 3D-технология в 4K
  • Улучшенное качество 3D‑изображений
  • Автоклавируемые 3D/2D‑видеоэндоскопы
  • Автоматическая коррекция горизонта
  • Технология OPAL1® NIR/ICG
  • Режим наложения (Overlay) с визуализацией NIR/ICG в зеленом или синем свете
  • Карта интенсивности (Intensity Map) для индикации интенсивности сигналов в режиме наложения
  • Монохроматический режим (Monochromatic) только с сигналом NIR/ICG
  • Новая и оптимизированная оптика NIR/ICG
  • Безлазерный светодиодный источник света для белого света и NIR/ICG
  • Возбуждение флуоресценции индоцианина зеленого и автофлуоресценции в околоинфракрасной области спектра
  • Долгий срок службы с неизменной интенсивностью света
  • Простое управление благодаря сенсорному тач дисплею и педальному переключателю

There is mORe to discover

4K, 3D, LED и NIR/ICG объединены в одной технологии
Технология IMAGE1 S™ RUBINA для флуоресцентной визуализации NIR/ICG

Примеры использования NIR/ICG

Визуализация кровообращения

Оценка перфузии играет важную роль в различных областях медицины. С помощью технологии NIR/ICG и введения индоцианина зеленого можно легко и надежно идентифицировать в режиме реального времени ишемические области или, например, проверить перфузию при анастомозах. Это позволяет хирургу проводить активные интраоперационные действия.

Примеры применения:

  • Быстрая проверка перфузии намеченного участка резекции и последующего анастомоза, например, при резекции толстой кишки1 или пищевода и при шунтировании желудка2
  • Оценка перфузии при пластике лоскутом в открытой хирургии
  • Визуализация сегментов печени3
  • Многопрофильное применение в лапароскопической, эндоскопической и открытой хирургии


1Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
2Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
3Diana M et al Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept. 2017

Визуализация желчного пузыря и желчных путей

За счет печеночно-желчных выделений индоцианин зеленый собирается в желчном пузыре и в желчных протоках. Это позволяет быстро и надежно идентифицировать билиарную анатомию при холецистэктомии.

Примеры применения:

  • Сокращение времени операции с применением индоцианина зеленого по сравнению со стандартной холангиографией.1 Упрощает дифференциацию пузырного протока и общего желчного протока. 2
  • Визуализация интраоперационного просачивания желчи при помощи индоцианина зеленого, например, после частичной резекции печени


1Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014
2Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)

Визуализация метастазов и рака печени

Первичные опухоли рака являются шестым наиболее распространенным видом рака в мире. Метастазы в печени встречаются даже в 20 раз чаще, чем первичные опухоли1. Технология NIR/ICG с контрастным веществом индоцианином зеленым предоставляет различные преимущества для хирургии печени.

  • Интраоперационная визуализация метастазов и рака печени на поверхности печени или под ней2
  • Диагностика поверхностных или расположенных вблизи мелких метастазов с миллиметровой точностью3
  • Более удобное определение границ резекции4
  • Визуализация сегментов печени*
     

1Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin
2Возможна визуализация индоцианина зеленого (ICG) на глубине до одного сантиметра в зависимости от структуры ткани
3Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014
4Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

Визуализация лимфатической системы

При многих онкологических вмешательствах надежная идентификация лимфатической системы или сторожевого лимфатического узла представляет проблему. В таких случаях применение индоцианина зеленого (ICG)* позволяет визуализировать во время операции всю лимфатическую систему вокруг опухоли в режиме реального времени. Таким образом можно избежать использование методов радиоизотопной диагностики.1

Примеры применения:

  • Нерадиоактивный метод визуализации лимфоузлов
  • Более высокие результаты по сравнению с традиционными методами визуализации лимфоузлов2
  • Обнаружение вытекания лимфы3
  • Многопрофильное применение, например, в гинекологии, урологии и в общей хирургии
     

*Просьба заранее осведомиться о наличии разрешения на допуск медикамента в Вашей клинике/стране.
1Papadia A. et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)
2Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015
3Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015