Яркие факты – лапароскопия в хирургии

IMAGE1 S™ Rubina® – новая платформа 4K-NIR/ICG

IMAGE1 S™ Rubina® объединяет в себе технологию визуализации 4K с флуоресцентной визуализацией для отображения индоцианина зеленого (ICG) и автофлуоресценции в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн. Технология впечатляет очень хорошим качеством изображения и новыми режимами флуоресценции NIR/ICG. Новые режимы, такие как наложение NIR/ICG сигнала на изображение в белом свете, предоставляют пользователю ценную информацию. Кроме того, IMAGE1 S™ Rubina® предоставляет возможность индикации интенсивности сигнала NIR/ICG, а также режим монохроматической визуализации ближнего инфракрасного излучения для четкого определения границ исследуемых структур.

Отличительные признаки:

• Истинное 4K-разрешение с высоким уровнем яркости и детализации изображения в сочетании с широким цветовым охватом
• Технология OPAL1® NIR/ICG с новыми функциональными возможностями
• S-технологии в белом свете и в режимах наложения: Overlay и Intensity Map
• Улучшенная* оптика NIR/ICG и новые модели 45° с диаметром 5 мм и 10 мм
• Безлазерный светодиодный источник света для визуализации в режимах стандартного белого света и возбуждения флуоресценции в ближнем инфракрасном свете NIR/ICG

* по сравнению с предыдущими моделями

Новая оптика Rubina® NIR/ICG с системой стержневых линз HOPKINS® обеспечивает очень хорошее качество изображения. Преимуществами данной оптики являются оптимизированный фокус исследуемой ткани и освещение операционного поля. Эта оптическая система разработана специально для использования с IMAGE1 S™ 4U Rubina® и источником света POWER LED Rubina®.

• Оптимизированное освещение операционного поля
• Нет необходимости в перефокусировке при переключении между режимом белого света и режимом NIR
• Выбор различных углов обзора: 0°, 30° и 45°
• Доступны варианты с диаметром 5 мм и 10 мм

Оптика ENDOCAMELEON® HOPKINS® с системой стержневых линз и жестким тубусом 10 мм обеспечивает изменяемый угол обзора. Это дает возможность регулировать направление обзора в любой клинической ситуации.

Отличительные признаки:

• Изменяемый угол обзора от 0° – 90°
• Повышенная освещенность*
• Простой в использовании поворотный регулятор с ручкой для установки желаемого угла обзора
• Объединяет знакомое управление оптикой HOPKINS® с преимуществами и возможностями оптики с различными углами обзора
• Особенно подходит для анатомически узких участков

* по сравнению с предыдущими моделями

Как пионер в лапароскопии, компания KARL STORZ постоянно работает над повышением технического уровня своих продуктов. Ярким примером является S‑PILOT® – модульная система контроля за эвакуацией дыма, со встроенной фильтрацией и опциями как для активного, так и для пассивного применения. Последние положения Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов (SAGES) и Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) содержат следующие рекомендации: «При проведении лапароскопических процедур настоятельно следует рассматривать применение приборов для очистки выделяемого CO2 от аэрозольных частиц. […]».
Хотя компания KARL STORZ не проводила специальных испытаний своих приборов для эвакуации дыма на применение при SARS-CoV-2, существуют данные о фильтрах от KARL STORZ и их эффективности против других бактерий и вирусов.

Эффективность фильтров от KARL STORZ была проверена при помощи наиболее распространенных методов тестирования на микроорганизмы, известных как «Эффективность вирусной фильтрации (VFE)» и «Эффективность бактериальной фильтрации (BFE)». Эти способы тестирования считаются наиболее приближенными к клиническим условиям. Использовались контрольный аэрозоль со средним размером частиц 3 +/- 0,3 мкм и вирусный бактериофаг ɸX174 размером 0,027 мкм (VFE) или бактерии Staphylococcus aureus (BFE). Результаты испытаний подтвердили эффективность фильтров – более 99.999%.^1,2
Размер наиболее проникающих частиц обычно находится в диапазоне 0,1-0,3 мкм. Эти частицы труднее всего уловить фильтром. Поэтому для немикробиологических тестов использовался контрольный аэрозоль DEHS (= Di-2-Ethylhexyl-Sebacate) с размером частиц 0,3 мкм. Эффективность фильтров составила более 99.99%.³

Свяжитесь с вашим местным представителем KARL STORZ, чтобы найти решение, соответствующее вашим индивидуальным потребностям, или чтобы получить более подробную информацию об имеющихся продуктах для эвакуации дыма.
Система S-PILOT® со встроенной фильтрацией является частью широкого ассортимента продуктов KARL STORZ, разработанных в сотрудничестве с практикующими лапароскопическими хирургами. Полный ассортимент охватывает весь спектр диагностических и хирургических лапароскопических процедур для взрослых и детей.

¹ Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: “Virus Filtration Efficiency Test (VFE) at an Increased Challenge Level” Lab. No. 846021-S01, 07 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338072).

² Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: “Bacterial Filtration Efficiency Test (BFE) at an Increased Challenge Level” Lab. No. 846022-S01, 02 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338073).

³ GVS Filter Technology UK, Lancashire LA3 3EN, UK: Activity Report REP: 0698/16, 21. January 2016 (internal reference: SAP ID 300000351254).

Новое поколение троакаров объединяет одноразовые и многоразовые компоненты. В соответствии с философией компании KARL STORZ канюля и стилет троакара были разработаны для многоразового использования. Уплотнитель предназначен для одноразового применения.

Отличительные признаки:

• Цельная система уплотнения, стерильно
• Минимальное трение между уплотнителем и инструментом
• Более легкий общий вес новой конструкции пластмассового корпуса троакара
• Цветовая кодировка для идентификация различных размеров
• Доступны троакары размером от 2,5 мм до 13,5 мм

Поворотные, разборные, лапароскопические инструменты

Серия инструментов CLICKline®, зарекомендовавших себя за много лет, продолжает усовершенствоваться. При горизонтально установленной задней части рукоятки достаточно одного нажатия кнопки для того, чтобы отделить рукоятку от внешнего тубуса с рабочей вставкой. ВЧ-разъем размещен под углом 45° на верхней стороне соответствующей рукоятки и таким образом удобно отводит высокочастотный кабель от операционного поля.

Инструменты CLICKline®

• Прецизионная работа
• Составьте Ваш инструмент из тысячи возможных комбинаций
• Модульные компоненты
• Гарантия изготовителя

Доступны инструменты CLICKline® размером от 2 до 10 мм. Их можно разобрать на следующие компоненты:

• рукоятку
• внешний тубус / внешний тубус с рабочей вставкой
• рабочую вставку

Просто острые!

Новые одноразовые рабочие вставки ножниц совместимы со всеми многоразовыми рукоятками KARL STORZ серии CLICKLINE. Таким образом, они представляют собой рациональное решение как для регулярного использования, так и в качестве дублирующей системы.

Отличительные признаки:

• Вставки стерильно упакованы в отдельные блистерные упаковки и поставляются по 10 штук в коробке с дозатором
• Испытанный дизайн лезвий
• Экономичное решение: «single-use meets reusable»
• Цветовая кодировка для однозначной идентификации одноразового компонента

Минилапароскопия – в том числе гибридный метод с использованием стандартных инструментов (Ø 5 мм) – стала популярным хирургическим методом благодаря быстрому процессу обучения для пользователей и улучшенному косметическому результату для пациентов.

Отличительные признаки:

• Доступен полный набор инструментов для минилапароскопии (Ø 3,5 мм): троакары, монополярные и биполярные инструменты, системы аспирации и ирригации, шовные и лигатурные инструменты
• Модульная концепция: разбираемые на три части инструменты для высоких гигиенических требований и вариативности
• Разнообразные возможности комбинирования благодаря большому выбору браншей с различными внешними тубусами и рукоятками CLICKLINE
• Поворотные биполярные инструменты (Ø 3,5 мм)

Поворотные биполярные захватывающие щипцы и ножницы размером 3,5 мм и 5 мм

Новое поколение инструментов ROBI® позволяет точно работать с тканью. Модифицированная конструкция инструментов и использованные материалы обеспечивают наивысшую механическую стабильность.

Отличительные признаки:

• Доступны модели размером 3,5 мм и 5 мм
• Идеально в комбинации с новым высококлассным ВЧ-прибором AUTOCON® III 400
• Большой выбор захватывающих щипцов и ножниц
• Инструменты разбираются на отдельные компоненты

Новые ретракторы для печени по NATHANSON отличаются прежде всего большой и атравматичной контактной поверхностью.

Отличительные признаки:

• Большая контактная поверхность для ретракции печени
• Ретракция без усталости при дополнительном использовании механической системы держателей
• Доступны варианты в трех размерах

Современная лапароскопическая хирургия, и в особенности лапароскопическая ректальная хирургия – технически сложный процесс.

Одно из ключевых требований для успешного выполнения этой процедуры при соблюдении онкологических принципов – оптимальный доступ и, следовательно, хорошая визуализация операционного поля.

Отличительные признаки:

• Для визуализации различных структур при сложных анатомических условиях (особенно при работе с тучными пациентами-мужчинами)
• Ретракторы разной формы для различных анатомических условий
• Стабильная конструкция
• Удобное управление благодаря поворотному регулятору для отклонения

Компания KARL STORZ расширила ассортимент своей продукции новым иглодержателем с функцией подъема иглы. При помощи поворотного регулятора иглу, горизонтально зажатую в иглодержателе, в месте оперирования можно установить в вертикальное положение.

Отличительные признаки:

• Функция подъема для зажатой иглы активируется при помощи поворотного регулятора
• Аксиальная рукоятка
• Точно регулируемая кремальера обеспечивает безопасное позиционирование иглы

Гибкие видеохоледохоскопы от KARL STORZ позволяют проводить исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, а также хирургическое удаление желчных камней.

Отличительные признаки:

• Технология «chip-on-the-tip» для высокого качества изображений
• Интегрированный светодиодный источник света
• Совместимость с платформой IMAGE1 S™
• В наличии имеются модели с наружным диаметром 5,3 мм и 2,8 мм
• Навигация по меню через видеоголовку (например, «картинка в картинке»)
• Прямая передача движений руки на дистальный конец

для предотвращения запотевания эндоскопов

• Нагреватель активируется посредством металлической пластинки
• Подходит для всех жестких эндоскопов
• Доступны модели двух размеров (12 x 20 см и 12 x 36 см)
• Не требуется никакого другого источника тепла (электричество, теплая вода и т.д.)
• Продукт поставляется стерильным и готовым к использованию
• Один нагреватель можно использовать для двух эндоскопов одновременно

Отличительные признаки:

• Пакет для экстракции заранее упакован в специальное устройство для ввода через троакар 10 мм
• После извлечения устройства для ввода, троакар не блокируется, a может использоваться для других инструментов
• Леска с эффектом памяти для открытия и закрытия пакета
• Контейнерная секция пакета с меньшим диаметром способствует простому извлечению ENDOBAG через разрез
• Прозрачный материал
• Доступны модели двух размеров:
  • рабочий объем 260 мл, наполняемый объем 62 мл
  • рабочий объем 200 мл, наполняемый объем 53 мл