Highlights Laparoscopie en chirurgie

IMAGE1 S™ Rubina® – La plateforme 4K-NIR/ICG

IMAGE1 S™ Rubina® met la technologie 4K et le principe de fluorescence dans le proche infrarouge au service de l’imagerie au vert d’indocyanine (ICG) et de l’autofluorescence. Grâce à la qualité d’image et divers mode de fluorescence NIR/ICG, comme par exemple le signal NIR/ICG superposé en lumière blanche, cette technologie fournit des informations pertinentes. En outre, l’affichage accentué du signal NIR/ICG et le mode purement infrarouge pour l’affichage monochromatique d’IMAGE1 S™ Rubina® permettent de distinguer clairement les structures anatomiques les unes des autres. 

Caractéristiques :

• Résolution 4K native, images lumineuses et détaillées, fidélité des couleurs
• Technologie OPAL1® NIR/ICG avec diverses fonctionnalités
• Technologies S en mode de lumière blanche et pour les modes superposés Overlay et Intensity Map
• Optiques NIR/ICG modifiées* et modèles supplémentaires avec visée de 45° et diamètres de 5 et 10 mm
• Source de lumière LED sans laser adaptée à la lumière blanche et à l’environnement NIR/ICG

*par rapport aux modèles précédents

Cliquer ici pour obtenir de plus amples informations sur l'imagerie par fluorescence

Dotées du système de lentilles cylindriques HOPKINS^®, les optiques Rubina® NIR/ICG permettent d'éclairer intensément le site opératoire et d'observer précisément les tissus. Ce système optique s'utilise avec IMAGE1 S™ 4U Rubina® et la source de lumière POWER LED Rubina®.

• Illumination du site opératoire
• Aucune remise au point nécessaire lors du passage du mode lumière blanche au mode NIR
• Différents angles de visée au choix : 0°, 30° et 45°
• Existent avec des diamètres de 5 mm et 10 mm

L’optique HOPKINS^® ENDOCAMELEON^® est dotée d’un système de lentilles cylindriques et d’une chemise rigide de 10 mm de diamètre qui permettent à l’opérateur d’adapter l’angle de visée aux exigences de l’intervention chirurgicale.

Caractéristiques :

• Angle de visée ajustable de 0° à 90°
• Bonne capacité d'éclairage quel que soit l'angle de visée
• Sélecteur d'angulation avec butée ergonomique
• Alliance des caractéristiques d’une optique HOPKINS^® et des possibilités offertes par le principe d'angulation variable progressive
• Accès visuel aux zones anatomiques étroites

Les travaux de recherche et de développement continus de KARL STORZ en matière de technique ont permis de mettre au point le système modulaire d'évacuation des gaz de fumée S-PILOT® avec filtration en ligne et options pour applications actives et passives. Les récentes directives de la SAGES et de l'EAES recommandent : « Lors des interventions laparoscopiques, l'utilisation de moyens auxiliaires pour la filtration des particules à teneur en aérosol du CO₂ libéré doit impérativement être prise en considération. ».

KARL STORZ n'a pas spécialement testé l'utilisation des appareils d'aspiration des gaz de fumée KARL STORZ avec le SARS-CoV-2. Toutefois des données relatives aux filtres KARL STORZ et à leur efficacité contre d'autres bactéries sont actuellement consultables.

L'efficacité des filtres KARL STORZ a été testée selon les méthodes habituellement appliquées sur les micro-organismes, connues sous « Virus Filtration Efficiency (VFE) » et « Bacterial Filtration Efficiency (BFE) ». Ces méthodes de test sont considérées comme les plus proches des scénarios cliniques. Un aérosol test avec une taille moyenne des particules de 3 +/- 0,3 µm ainsi qu'un virus bactériophage ɸX174 de 0,027 µm (pour VFE) ou la bactérie staphylocoque doré (pour BFE) ont été utilisés. Les résultats des tests confirment une efficacité du filtre supérieure à 99,9999 %.^1,2

La Most Penetrating Particle Size (taille de particule ayant la plus forte pénétration) se situe typiquement dans une plage de 0,1–0,3 µm. Ces particules sont les plus difficiles à bloquer par le filtre. Lors de tests non-microbiologiques, l'aérosol test DEHS (= Di-(2-Ethylhexyl) Sebacate) d'une taille de 0,3 µm a donc été utilisé. Une efficacité du filtre supérieure à 99,9994 % a été obtenue.³

Pour toute demande d'informations concernant la gamme de produits dédiés à l'aspiration des fumées ou pour obtenir une offre individuelle, contacter le représentant KARL STORZ local.
Le système S-PILOT® avec filtre en ligne fait partie de la gamme des produits KARL STORZ qui ont été développés en collaboration avec des chirurgiens laparoscopiques praticiens. La gamme complète s'adresse aux interventions laparoscopiques diagnostiques et opératoires sur patients adultes et pédiatriques.

¹ Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: "Virus Filtration Efficiency Test (VFE) at an Increased Challenge Level" Lab. No. 846021-S01, 07 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338072).

² Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: "Bacterial Filtration Efficiency Test (BFE) at an Increased Challenge Level" Lab. No. 846022-S01, 02 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338073).

³ GVS Filter Technology UK, Lancashire LA3 3EN, UK: Activity Report REP: 0698/16, 21. January 2016 (internal reference: SAP ID 300000351254).

La toute dernière génération de trocarts réunit des éléments réutilisables et à usage unique. Conformément à la philosophie KARL STORZ, la chemise et le mandrin de trocart sont réutilisables tandis que la valve d’étanchéité est à usage unique.

Caractéristiques :

• Système étanche, stérile
• Frottement réduit entre valve d’étanchéité et instrument
• Trocarts légers grâce à la poignée en matière plastique
• Tailles reconnaissables au moyen du code de couleur
• Diamètre de 2,5 mm à 13,5 mm

Instruments laparoscopiques rotatifs et démontables

Les instruments de la série CLICKline® sont démontables et combinables. En tenant la partie postérieure de la poignée à l'horizontale, il suffit d'appuyer sur le bouton pour séparer la poignée de la chemise extérieure et de l'insert de travail. Situé sur le dessus de la poignée, le raccord HF coudé à 45° permet de maintenir le câble HF hors du champ opératoire. 

Instruments CLICKline®

• Instruments de précision
• Eléments combinables à volonté
• Principe modulaire
• Garantie du fabricant

Les instruments CLICKline® existent en 2 et 10 mm. Ils se composent des éléments suivants :

• Poignée
• Chemise extérieure/Chemise extérieure avec insert de travail
• Insert de travail

Les inserts de ciseaux à usage unique sont compatibles avec toutes les poignées réutilisables de la gamme CLICKline. Ils sont utilisables au quotidien ou constituent un stock de réserve.

Caractéristiques :

• Sous emballage stérile dans boîtier distributeur contenant 10 inserts
• Forme de lame standard
• Système hybride « Single-use meets reusable »*
• Composants à usage unique reconnaissables grâce au code couleur

* L'alliance de l'usage unique et du réutilisable

La mini-laparoscopie est une méthode chirurgicale qui a progressivement gagné en popularité. Il est possible de l’associer aux instruments classiques de 5 mm lors de la mise en œuvre de techniques interventionnelles hybrides. 

Caractéristiques :

• Set d’instruments de 3,5 mm pour mini-laparoscopie comprenant trocarts, instruments unipolaires et bipolaires, système d’irrigation et d’aspiration, instruments de suture et de ligature
• Modularité : instruments CLICKLINE démontables en 3 éléments distincts pour nettoyage en conformité avec les normes d’hygiène les plus strictes
• Combinaisons mutliples des éléments entre eux grâce au choix de mors, de chemises extérieures et de poignées CLICKLINE
• Instruments bipolaires rotatifs de 3,5 mm

Pinces à préhension et ciseaux bipolaires rotatifs, diamètres 3,5 mm et 5 mm

Les instruments bipolaires rotatifs ROBI^® permettent de travailler avec précision sur les structures tissulaires. L'ergonomie revue et corrigée des instruments et le matériau de construction employé contribuent à renforcer la fiabilité mécanique.

Caractéristiques :

• Existent en 3,5 et 5 mm
• Utilisable avec le générateur électrochirurgical HF AUTOCON^® III 400 équipé du mode pour instruments ROBI^®
• Démontables

Les écarteurs hépatiques d’après NATHANSON sont équipés de surfaces utiles atraumatiques de différentes tailles.

Caractéristiques :

• Ecartement stable du foie
• Utilisables avec un système de bras support mécanique
• Existent en trois tailles

Les techniques opératoires laparoscopiques, notamment dans le cadre d’une chirurgie rectale, sont complexes à mettre en œuvre.
Leur application exige, outre le respect des contraintes liées au contexte oncologique, une représentation et une vision claires du site opératoire.

Caractéristiques :

• Exposition des structures anatomiques en cas de difficultés, comme par exemple chez les patients masculins obèses 
• Formes d’écarteur adaptées aux différents types d’anatomie
• Stabilité
• Avec molette de béquillage

Equipé d’un dispositif de redressement de l’aiguille, ce porte-aiguille fait désormais partie de la gamme des instruments KARL STORZ. La molette permet, à l’intérieur de la cavité opératoire, de redresser l’aiguille maintenue couchée entre les mors du porte-aiguille.

Caractéristiques :

• Redressement de l’aiguille par actionnement de la molette
• Poignée ergonomique en position axiale
• Crémaillère destinée au blocage de l’aiguille

Les vidéo-cholédoscopes flexibles de KARL STORZ permettent non seulement d’examiner les voies biliaires intra et extra-hépatiques, mais également d’extraire les calculs biliaires.

Caractéristiques :

• Technologie CMOS en position distale
• Source de lumière LED intégrée
• Diamètres extérieurs 5,3 mm et 2,8 mm
• Compatible avec la plateforme IMAGE1 S™
• Navigation dans le menu via la tête de caméra (par exemple fonction Picture-in-Picture)
• Effet de "torque" optimisé

Pour éviter la formation de buée sur l'endoscope

• Activation du préchauffage par cliquet
• Pour tous les endoscopes rigides
• Existe en deux tailles : 12 x 20 cm und 12 x 36 cm
• Aucune source de chaleur externe (électricité, eau chaude, etc.) nécessaire
• Produit livré sous emballage stérile, immédiatement prêt à l’emploi
• Préchauffage de deux endoscopes à la fois

Caractéristiques :

• Poche d’extraction pré-emballée dans un guide d’introduction pour insertion par un trocart de 10 mm
• Trocart réutilisable pour d’autres instruments après retrait du guide d'introduction
• Cordon « Memory » d'ouverture et de fermeture de la poche d'extraction
• Retrait de l'ENDOBAG par l'incision grâce à la section de la poche dotée d'un diamètre réduit
• Matériau de la poche transparent 
• Existe en 2 tailles :
  – Volume 260 ml, volume de remplissage 62 m
  – Volume 200 ml, volume de remplissage 53 ml