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Highlights Laparoscopie en chirurgie

Laparoscopie en chirurgie, gynécologie et urologie

Écarteurs pour la chirurgie laparoscopique colorectale

La chirurgie laparoscopique avancée, et plus particulièrement la chirurgie laparoscopique rectale, exigent une très grande technicité.

L'une des conditions essentielles à la réussite de telles interventions, en respectant les principes oncologiques, est la représentation optimale du champ opératoire et la bonne visibilité qui en découle.

Les trocarts KARL STORZ

Ces trocarts hybrides sont composés d’éléments réutilisables (chemises et mandrins) et d’éléments à usage unique (valve d’étanchéité).

Caractéristiques :

  • Maintien ferme du trocart dans la main lors de la pose grâce à la forme ergonomique du mandrin
  • Système d’étanchéité de type monobloc, à usage unique, désormais en version stérile
  • Frottement réduit entre valve d’étanchéité et instrument
  • Trocarts légers et équilibrés grâce à la poignée en matière plastique
  • Tailles reconnaissables au moyen du code de couleur
  • Diamètre de 2,5 mm à 13,5 mm

Trocarts souples

Les trocarts souples de KARL STORZ sont utilisables avec les instruments courbés. Equipés d’une pointe pyramidale, conique ou mousse, ces trocarts existent en deux tailles :
6 mm et 11 mm.

Le trocart DAPRI FLEX de 6 mm de diamètre complète dorénavant la série des trocarts souples. Sa chemise flexible et sa poignée courte en matière plastique permettent de l’utiliser avec des instruments fortement courbés. La forme de son extrémité distale assure un ancrage stable dans les tissus.

Caractéristiques :

  • Chemise de trocart souple utilisable avec les instruments chirurgicaux courbés
  • Pour les instruments ROTATIP® équipés d’une chemise et de mors rotatifs
  • Tenue stable du trocart dans la main grâce au mandrin de trocart ergonomique
  • Système d’étanchéité de type monobloc, à usage unique, désormais en version stérile

S-PILOT® – La solution automatique d’aspiration des fumées

S-PILOT® de KARL STORZ est un système d’aspiration des fumées qui permet d’éliminer hors de l’abdomen les particules en suspension et de fournir à l’opérateur la visibilité dont il a besoin. S-PILOT® s’active automatiquement lorsqu’il est raccordé à un générateur électrochirurgical HF** mais peut être également utilisé comme solution autonome d’aspiration des fumées sans appareil HF.

 

**Utilisable avec KARL STORZ AUTOCON® III 400 et générateurs HF de fabrication diverse. Pour de plus amples informations, voir ENDOWORLD® UNITS 12 : S-PILOT® – Pour l’aspiration des fumées

Optique EndoCAMeleon® avec angle de visée variable

L’optique HOPKINS® EndoCAMeleon® est dotée d’un système de lentilles cylindriques et d’une chemise rigide de 10 mm de diamètre qui permettent à l’opérateur d’adapter l’angle de visée variable en fonction des besoins de l’intervention chirurgicale.

Caractéristiques :

  • Angle de visée variable de 0° à 90°
  • Eclairage adapté
  • Sélecteur rotatif pour angle de visée équipé d’un aileron
  • Alliance des caractéristiques habituelles d’une optique HOPKINS® avec les possibilités offertes par le concept d’angle de visée variable
  • Pour visionner les zones anatomiques étroites

Imagerie NIR (proche infrarouge)

Le système d’imagerie par fluorescence de KARL STORZ (NIR/ICG) permet d’observer de nombreuses structures tissulaires. La technique de visualisation en proche infrarouge (NIR) rend visible la substance de contraste fluorescente, en l’occurrence le vert d’indocyanine (ICG).Les structures anatomiques comme les voies biliaires, le réseau lymphatique et les vaisseaux sanguins sont ainsi visualisables distinctement.

Caractéristiques :

  • Mode fluorescent avec rétro-éclairage
  • Passage du mode de lumière blanche au mode ICG via la pédale de commande
  • Optiques pour interventions chirurgicales endoscopiques et ouvertes (VITOM®)
  • Optiques de 10 mm et de 5 mm de diamètre, à vision de 0° et 30°
  • Eclairage et mise en relief du contraste grâce à la plateforme de caméra IMAGE1 S™
  • Imagerie avec effet de fluorescence bleu ou vert au choix
Source : Dr Niclas Kvarnström, Hôpitaux Universitaires Sahlgrenska, Göteborg, Suède
Source : Dr Niclas Kvarnström, Hôpitaux Universitaires Sahlgrenska, Göteborg, Suède

En chirurgie hépatique, l’administration sélective de vert d’indocyanine dans le vaisseau irrigateur constitue une aide lors d’une résection segmentaire hépatique laparoscopique ou ouverte. La pratique d’une résection segmentaire hépatique exige des connaissances solides aussi bien du système vasculaire que de l’anatomie des différents vaisseaux sanguins :

  • La tumeur est localisée avant et pendant l’intervention par scanner, IRM ou échographie.
  • L’ICG est injecté dans le vaisseau qui irrigue le segment.
  • Fluorescent, le segment en question se distingue des autres segments non soumis à la fluorescence.

La propriété de fluorescence du vert d’indocyanine ICG peut également permettre de détecter des fuites au niveau des voies biliaires faisant suite à une résection segmentaire hépatique ou une greffe du foie.

Ciseaux CLICKline à usage unique

Les inserts de ciseaux à usage unique sont compatibles avec toutes les poignées réutilisables de la série CLICKline. Ils peuvent servir à une utilisation quotidienne au bloc opératoire ou constituer un stock de réserve.

Caractéristiques :

  • Lame de ciseaux aiguisée en permanence
  • Sous emballage stérile dans boîtier distributeur contenant 10 inserts
  • Forme de lame standard
  • Système hybride « Single-use meets reusable »
  • Composants à usage unique reconnaissables grâce au code couleur

Inserts de travail CLICKline à usage unique

Les possibilités de combinaison en laparoscopie

Caractéristiques :

  • Inserts de travail CLICKLINE les plus courants en version à usage unique
  • Boîtier distributeur contenant 10 inserts sous blister stérile unitaire
  • Possibilités d’assemblage multiple
  • « Single-use meets reusable* » – le concept d’usage unique au service de la laparoscopie


*L’alliance de l’usage unique et du réutilisable

RoBi®

Pinces à préhension et ciseaux bipolaires rotatifs, diamètres 3,5 mm et 5 mm

Les instruments bipolaires rotatifs ROBI® permettent de travailler avec précision sur les structures tissulaires. La forme revue et corrigée des instruments et le matériau de fabrication utilisé contribuent à renforcer la stabilité mécanique. La poignée est dotée d’un système de limitation de la force évitant d’exercer une pression excessive sur les mors. Le code couleur situé sur l’insert de pince et sur la poignée favorise l’assemblage des différents éléments modulaires ROBI® les uns avec les autres.

Caractéristiques :

  • Existent en 3,5 et 5 mm
  • Articulation robuste et dispositif de limitation de la force
  • Utilisable avec le générateur électrochirurgical HF AUTOCON® III 400 équipé d’un mode pour instruments ROBI®
  • Démontable pour un nettoyage conforme aux exigences d’hygiène

Cholédoscopes vidéo flexibles

Les cholédoscopes vidéo flexibles de KARL STORZ permettent d’explorer les voies biliaires intra- et extra-hépatiques et d’extraire les calculs biliaires.

Caractéristiques :

  • Technologie « chip-on-the-tip »
  • Compatible avec la plateforme IMAGE1 S et rétrocompatible avec IMAGE 1 HUB™ HD
  • Navigation dans le menu via la tête de caméra (par exemple fonction Picture-in-Picture)
  • Diamètres de chemise 2,8 et 5,3 mm
  • Déflection sans à-coup à 270° maximum
  • Transmission directe des mouvements de la main à l’extrémité distale

Porte-aiguille avec dispositif de redressement

Equipé d’un dispositif de redressement de l’aiguille, ce porte-aiguille de KARL STORZ sert à pratiquer les sutures laparoscopiques à nœud unique. La molette permet, à l’intérieur du site opératoire, de redresser l’aiguille maintenue couchée entre les mors du porte-aiguille.

Caractéristiques :

  • Dispositif de redressement de l’aiguille par actionnement de la molette
  • Poignée ergonomique
  • Crémaillère destinée au positionnement de l’aiguille

Ecarteur hépatique d’après NATHANSON

Les écarteurs hépatiques d’après NATHANSON sont équipés de surfaces utiles atraumatiques de différentes tailles.

Caractéristiques :

  • Ecartement stable du foie
  • Utilisable avec un système de bras support mécanique
  • Existe en trois tailles

Set d’instruments pour mini-laparoscopie

La mini-laparoscopie est une méthode chirurgicale qui a progressivement gagné en popularité. Il est possible de l’associer à l’instrumentation classique 5 mm lors de techniques interventionnelles hybrides.

Caractéristiques :

  • Set d’instruments de 3,5 mm pour mini-laparoscopie comprenant trocarts, instruments unipolaires et bipolaires, système d’irrigation et d’aspiration, instruments de suture et de ligature
  • Modularité : instruments CLICKLINE démontables en 3 éléments distincts pour nettoyage en conformité avec les normes d’hygiène les plus strictes, et multi-combinables
  • Combinaisons mutliples des éléments entre eux grâce au choix de mors, de chemises extérieures et de poignées CLICKLINE
  • Stabilité renforcée lors de l’utilisation avec une chemise extérieure métallique
  • Instruments bipolaires rotatifs de 3,5 mm

Poche d’extraction ENDOBAG

Caractéristiques particulières :

  • Une poche d’extraction pré-emballée dans un guide d’introduction : introduction facile par trocart de 10 mm
  • Introduction aisée de la poche d’extraction à l’aide du poussoir. Le trocart peut ensuite être réutilisé pour d’autres instruments
  • ENDOBAG à ouverture autonome : aucune perte de temps à l’ouverture de la poche d’extraction
  • Forme brevetée unique : dégagement facilité de l’ENDOBAG ; le cas échéant, l’agrandissement de l’incision peut être évité
  • Matériau anti-déchirure et transparent : sécurité élevée et protection contre la contamination

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