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Gynécologie

L'hystéroscopie mise au service du diagnostic et du traitement des maladies intra-utérines fait partie du quotidien des centres hospitaliers, des cliniques ambulatoires et des cabinets médicaux. De nos jours, et grâce à la miniaturisation des hystéroscopes, de nombreuses interventions sont nettement moins traumatiques et offrent l'avantage de pouvoir être effectuées sans anesthésie générale hors d'une salle d'opération. KARL STORZ a participé à cette évolution en proposant une série d'hystéroscopes « de cabinet » dotés de très faibles diamètres.

Outre les méthodes traditionnelles d'endoscopie gynécologique, telles que l'hystéroscopie et la laparoscopie gynécologique, la gamme de produits KARL STORZ comprend également des endoscopes et des instruments dédiés à la chirurgie de la reproduction et à la fœtoscopie. Différents amnioscopes pour l'obstétrique ou des ductoscopes pour les canaux galactophores, dont le diamètre n'est que de 0,8 mm, complètent la gamme des produits gynécologiques.

De nos jours, les interventions gynécologiques sont fréquemment réalisées sous laparoscopie. Les instruments destinés non seulement aux interventions classiques telles que les énucléations de myomes et les hystérectomies supra-cervicales (LASH) au moyen de morcellateurs ou de manipulateurs utérins, mais également à la confection de niches dans le cadre d'une création d'un néovagin assistée par laparoscopie, évoluent constamment.

Highlights

Visualisation du réseau lymphatique en proche IR par l’ICG en chirurgie de traitement des tumeurs*

Le système proche infrarouge (NIR/ICG) de KARL STORZ et le marqueur vert d’indocyanine (ICG) permettent de visualiser, par voie laparoscopique par exemple, une tumeur dans le réseau lymphatique en temps réel et en condition non radio-active.

Ce système présente les caractéristiques suivantes :

  • Méthode non radioactive de détection des ganglions lymphatiques
  • Emploi multidisciplinaire
  • Technologie à base de xénon (aucune mesure de protection anti-laser requise)
  • Passage du mode standard de lumière blanche au mode fluorescent via la pédale de commande
  • Des médecins décrivent leur expérience chirurgicale en ces termes : « le système NIR/ICG permet de minimiser le caractère radical d’une lymphadénectomie tout en favorisant la résection « en bloc » des ganglions lymphatiques grâce au contrôle visuel. »


*La détection des ganglions lymphatiques sentinelles (GS) par injection intradermique de vert d’indocyanine est autorisée en Italie (cancer du sein), au Japon et en Russie. Se renseigner auprès du centre hospitalier local pour toute information concernant les modalités et les possibilités d’une utilisation non labélisée ou « off-label » de l’ICG.

Visualisation par voie laparoscopique du réseau lymphatique en gynécologie au moyen du système NIR/ICG

En gynécologie, le ganglion lymphatique sentinelle (GS) touché par la tumeur fournit des informations médicales importantes car il permet d’évaluer l’extension de la tumeur et d’établir un pronostic. En chirurgie mammaire, la détection d’un ganglion lymphatique sentinelle (GS) s’effectue au moyen du marqueur radio-actif 99mTc. Dans les autres domaines de la chirurgie des tumeurs en gynécologie, l’utilisation de ce marqueur par rapport à l’exérèse du ganglion est contestée. L’imagerie dans le proche infrarouge au moyen du vert d’indocyanine peut, dans ce cas de figure, fournir une technique d’imagerie non radio-active alternative1.

Résultats GS en présence d’un carcinome de l’endomètre (marqueur radio-actif 99mTc comparé à l’ICG) :

 

Marqueur radio-actif 99mTc

ICG

Taux de détection total GS

GS bilatéral

Taux de détection total GS

GS bilatéral

Etude 12

 83 %  61 %  95,5 %  95,5 %

 

1 Papadia et al., Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, ICG-enhanced Fluorescence-guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies (ISBN 978-3-89756-932-4)

2 Imboden et al., Surg. Oncol. 2015

Application de VITOM® II ICG dans le cadre du cancer de la vulve

VITOM® II ICG de KARL STORZ s’utilise pour la cartographie des ganglions sentinelles dans le cadre d’un cancer de la vulve. VITOM® II ICG est un exoscope qui allie les caractéristiques de l’endoscopie à celles de la microscopie. Il s’utilise avec le même système de caméra que pour l’endoscopie (système NIR IMAGE1 S).

  • La visualisation dans le proche infrarouge (NIR) au moyen de VITOM® II ICG met à la diposition de l’opérateur outre le technétium et le bleu patenté V, une méthode lui permettant non seulement de détecter mais également d’extraire de façon sélective le ganglion sentinelle (GS) dans le cadre d’un cancer de la vulve par exemple.
  • Fixé sur un bras support, VITOM® II ICG est utilisable par le gynécologue à l’intérieur de son environnement de travail.

Informations supplémentaires concernant la spécialité

NIR/ICG Fluorescence Imaging an OPAL1™ Technology from KARL STORZ

NIR/ICG Fluorescence Imaging an OPAL1™ Technology from KARL STORZ

Type de média:
Video, Accroche, Vidéo produits 
Langues:
D, E
Version:
2016
Numéro:
914E
Spécialités:
ENDOMAT® SELECT

ENDOMAT® SELECT

Type de média:
Video, Vidéo produits , Accroche
Langues:
D, E
Version:
2016
Numéro:
958E
Spécialités:
State-of-the-Art Hysteroscopic Approaches to Pathologies of the Genital Tract

State-of-the-Art Hysteroscopic Approaches to Pathologies of the Genital Tract

Type de média:
Manuel Doctor to Doctor
Langues:
E, IT
Version:
0.3 08-2016
Numéro:
96125011E
Spécialités:
Gynécologie
HYSTEROMAT E.A.S.I.® Endoscopic Automatic System for Irrigation

HYSTEROMAT E.A.S.I.® Endoscopic Automatic System for Irrigation

Type de média:
Video, Vidéo produits , Accroche
Langues:
E
Version:
2015
Numéro:
884E
Spécialités:
Gynécologie
KECKSTEIN Uterine Manipulator - One Manipulator, All Functions!

KECKSTEIN Uterine Manipulator - One Manipulator, All Functions!

Type de média:
Video, Vidéo produits , Accroche
Langues:
E
Version:
2015
Numéro:
883E
Spécialités:
Gynécologie
Highlights 2017 Gynécologie

Highlights 2017 Gynécologie

Type de média:
Brochure marketing
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT
Version:
1.0 03-2017
Numéro:
96121033F
Spécialités:
Gynécologie
HAVe1

HAVe1

Type de média:
Brochure marketing
Langues:
D, E, ES, FR, IT
Version:
3.0 02-2017
Numéro:
96011026F
Spécialités:
Manipulateurs utérins de KARL STORZ - Pour la chirurgie laparoscopique en gynécologie

Manipulateurs utérins de KARL STORZ - Pour la chirurgie laparoscopique en gynécologie

Type de média:
ENDOWORLD®
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU
Version:
8.2 02-2017
Numéro:
96122037F
Spécialités:
Tradition et avenir - Des solutions pour l’hystéroscopie opératoire

Tradition et avenir - Des solutions pour l’hystéroscopie opératoire

Type de média:
ENDOWORLD®
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU
Version:
2.0 02-2017
Numéro:
96122029F
Spécialités:
Gynécologie
Highlights 2017 MultiTrainer

Highlights 2017 MultiTrainer

Type de média:
Brochure marketing
Langues:
D, E, ES, FR, IT
Version:
2.0 01-2017
Numéro:
96011033F
Spécialités:
Poignée pour l’irrigation et l’aspiration Modèles 37112 A, 37113 A

Poignée pour l’irrigation et l’aspiration Modèles 37112 A, 37113 A

Type de média:
Documentation Produit Livré
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU, CN, AR, JP, TR
Version:
3.0 12-2016
Numéro:
97000202
Spécialités:
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Électrodes pour coagulation bipolaire Modèles 26158 BE, 26159 BE/GC, 26182 TZ, 26183 TZ/TF, 26208 SZ

Électrodes pour coagulation bipolaire Modèles 26158 BE, 26159 BE/GC, 26182 TZ, 26183 TZ/TF, 26208 SZ

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Documentation Produit Livré
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU, CN, AR, JP, TR
Version:
1.3.0 02-2014
Numéro:
97000057
Spécialités:
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Morcellateur électromécanique ROTOCUT G1 modèles 26713x Système motorisé UNIDRIVE® S III modèle 20701020-1

Morcellateur électromécanique ROTOCUT G1 modèles 26713x Système motorisé UNIDRIVE® S III modèle 20701020-1

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Mode d'Utilisation
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D, E, ES, FR, IT, PT, RU
Version:
1.3 03-2017
Numéro:
96116042F
Spécialités:
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Électrodes HF/VAPORCUT® Séries 26040, 26050, 26055, 27033, 27040, 27042, 27046, 27050, 27053, 27054, 27123, 27143, 27145, 27147

Électrodes HF/VAPORCUT® Séries 26040, 26050, 26055, 27033, 27040, 27042, 27046, 27050, 27053, 27054, 27123, 27143, 27145, 27147

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Documentation Produit Livré
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU, CN, AR, JP, TR
Version:
1.11 11-2016
Numéro:
97000002
Spécialités:
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Unités mobiles de la série E

Unités mobiles de la série E

Type de média:
Mode d'Utilisation
Langues:
D, E, ES, FR, IT, PT, RU
Version:
0.0.5 05-2013
Numéro:
96206289F
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