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Lo más destacado: Laparoscopia en la cirugía

Laparoscopia en la Cirugía, la Ginecología y la Urología

La nueva generación de trocares de KARL STORZ

La nueva generación de trocares combina componentes reutilizables y de un solo uso. Siguiendo la filosofía de KARL STORZ, se han desarrollado camisas de trocar y punzones de trocar reutilizables. La junta para la válvula debe utilizarse una única vez.

Características especiales:

  • La forma ergonómica del punzón de trocar permite un manejo seguro del trocar durante su posicionamiento
  • La junta de obturación, compuesta de una sola pieza, es desechable
  • Fricción mínima entre la junta para la válvula y el instrumento
  • El nuevo diseño de la carcasa del trocar es de plástico, haciéndola ligera y equilibrada
  • El color distintivo ayuda a diferenciar los diferentes tamaños
  • Disponibles en los tamaños 2,5 mm – 13,5 mm

La nueva generación de trocares flexibles

La nueva generación de trocares de KARL STORZ se ha ampliado con trocares flexibles para utilizar con instrumentos curvos. El sistema de trocares flexibles está disponible en dos tamaños (6 mm y 11 mm) con dos punzones de trocar cada uno (piramidal y romo).

Características especiales:

  • Vaina de trocar flexible para utilizar con instrumentos quirúrgicos curvos
  • Para combinar con los instrumentos ROTATIP® con mandíbulas y vainas giratorias
  • Forma ergonómica del punzón de trocar, que garantiza el manejo seguro del trocar
  • Sistema de estanqueidad de una pieza para un solo uso
  • Fricción mínima entre la junta de la válvula y el instrumento
  • Codificación por colores que facilita el reconocimiento de los distintos tamaños

Reproducción de imagen por fluorescencia

El sistema de infrarrojos cercanos (NIR/ICG) de KARL STORZ permite observar debajo de la superficie tisular. Mediante los infrarrojos cercanos se hace visible la distribución del contraste fluorescente verde de indocianina (ICG). Gracias a esta tecnología es posible reproducir estructuras anatómicas como los conductos biliares, el sistema linfático o los vasos sanguíneos.

Características especiales:

  • Modo de fluorescencia con iluminación del fondo
  • Rápido cambio entre los modos de luz blanca e ICG mediante el interruptor de pedal
  • Ópticas para intervenciones endoscópicas y abiertas (VITOM®)
  • Ópticas de 0° y 30° disponibles con diámetros de 10 y 5 mm
  • Óptima iluminación y refuerzo del contraste gracias a la plataforma de cámara IMAGE1 S
Evaluación de la perfusión de una sección del intestino grueso en un paciente con cáncer colorrectal
Evaluación de la perfusión de una sección del intestino grueso en un paciente con cáncer colorrectal – Fuente: Prof. Luigi Boni, Universidad de Insubria, Varese, Italia

Poder controlar el riego sanguíneo es un aspecto esencial en numerosas disciplinas médicas. El sistema NIR/ICG en combinación con la administración de verde de indocianina (ICG) permite delimitar las zonas isquémicas para reaccionar inmediatamente y acortar así la duración de la intervención.

  • Control rápido del riego sanguíneo en la zona de resección, así como las anastomosis, por ejemplo anastomosis de colon1, anastomosis de esófago y anastomosis ligada a un baipás gástrico2
  • Evaluación del riego sanguíneo en la cirugía plástica con colgajo
  • Visualización de los segmentos hepáticos


1 Koh et al.: Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016

2 Boni et al.: Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015

Colangiografía por fluorescencia durante una colecistectomía
Colangiografía por fluorescencia durante una colecistectomía – Fuente: Prof. Luigi Boni, Universidad de Insubria, Varese, Italia

El verde de indocianina administrado por vía intravenosa se acumula por naturaleza en los conductos biliares, lo que permite identificar de forma rápida y segura la anatomía del sistema biliar. Alternando de forma intuitiva entre la luz blanca y la reproducción por fluorescencia, se pueden practicar colecistectomías de forma rápida y segura.

  • Diferenciación segura entre el conducto cístico y el conducto coledoco3
  • Visualización de las fugas intraoperatorias con ICG
  • Menor duración de la intervención con ICG en comparación con la colangiografía estándar4


3 Boni et al.: Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, NIR/ICG Fluorescence Imaging in Laparoscopic Surgery (ISBN 978-3-89756-934-8)

4 Dip et al.: Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014

Colectomía laparoscópica del colon transverso con linfadenectomía por fluorescencia
Colectomía laparoscópica del colon transverso con linfadenectomía por fluorescencia – Fuente: Prof. Luigi Boni, Universidad de Insubria, Varese, Italia

La reproducción de los vasos linfáticos resulta de gran utilidad en numerosos casos. El sistema de infrarrojos cercanos NIR/ICG permite visualizar completamente el sistema linfático5 alrededor del tumor en tiempo real y sin radioactividad6.

  • Método no radiactivo para la detección de ganglios linfáticos
  • Alto porcentaje de identificación en comparación con los métodos tradicionales para la detección de ganglios linfáticos7
  • Aplicación multidisciplinar; por ejemplo, en ginecología, urología y cirugía general

5 La detección del ganglio centinela (GLC) mediante una inyección intradérmica de verde de indocianina es un método autorizado en Italia (cáncer de mama), Japón y Rusia. Es necesario informarse por adelantado sobre las posibilidades del uso "fuera de indicación" de ICG en el hospital/país correspondiente.

6 Papadia et al.: Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, ICG-Enhanced Fluorescence-Guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies (ISBN 978-3-89756-932-4)

7 Imboden et al.: A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015

Fuente: Dr. Niclas Kvarnström, Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia
Fuente: Dr. Niclas Kvarnström, Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia

Otra posible aplicación en la cirugía hepática es la administración selectiva de verde de indocianina en el vaso irrigador durante una segmentectomía hepática, ya sea laparoscópica o abierta. La resección hepática parcial requiere un conocimiento exacto del sistema vascular y las delimitaciones de los segmentos teniendo en cuenta la gran cantidad de variaciones anatómicas de los vasos sanguíneos:

  • El tumor se localiza mediante TC (tomografía computarizada), TRM (tomografía por resonancia magnética) y ultrasonido
  • Se inyecta una dosis de verde de indocianina en el vaso que alimenta al segmento
  • Gracias a la fluorescencia, el segmento afectado puede diferenciarse claramente de los segmentos circundantes

La fluorescencia del verde de indocianina también permite localizar derrames en las vías biliares, que pueden producirse después de una segmentectomía hepática o bien después de un trasplante de hígado.

Insertos de trabajo CLICKline para un solo uso

Una opción rentable de instrumentos modulares para laparoscopia

Proponemos una selección de insertos de trabajo CLICKLINE para un solo uso. Estos nuevos insertos de trabajo CLICKLINE se pueden combinar con las vainas exteriores y los mangos reutilizables CLICKLINE de KARL STORZ (longitud 36 cm y 5 mm Ø). El sistema modular CLICKLINE permite combinar los componentes de forma individual según las necesidades.

Características especiales:

  • Selección de los insertos de trabajo CLICKLINE más habituales en su variante para un solo uso
  • Múltiples posibilidades de combinación
  • Una solución rentable para Laparoscopia: "Single-use meets reusable"

Tijeras CLICKline para un solo uso

Extremadamente afiladas

Los nuevos insertos de tijeras son para un solo uso y compatibles con todos los mangos reutilizables de la serie CLICKLINE de KARL STORZ. De este modo representan una solución ideal para el uso habitual y como sistema de refuerzo.

Características especiales:

  • Hojas afiladas de corte preciso
  • Insertos estériles envasados individualmente en paquetes de 10 unidades
  • Hojas afiladas con diseño acreditado
  • Solución económica: „Single-use meets reusable“
  • La codificación con colores permite identificar claramente los componentes desechables

RoBi®

Pinzas de agarre y tijeras, giratorias en los tamaños 3,5 mm y 5 mm

La nueva generación de instrumentos ROBI® garantiza la máxima precisión en el trabajo con los tejidos. Gracias a su nuevo diseño y a la calidad de los materiales empleados, se logra una máxima estabilidad mecánica.

Características especiales:

  • Disponibles en los tamaños 3,5 y 5 mm
  • Una articulación fuerte y un dispositivo de limitación de fuerza permiten un agarre preciso y seguro
  • La solución ideal en combinación con el nuevo dispositivo HF de alto rendimiento AUTOCON® III 400 equipado con un modo para instrumentos ROBI®
  • Diseño modular para una limpieza óptima

Instrumento de sutura de BERCI para el cierre subcutáneo de las fascias

Para evitar cualquier riesgo de hernia después de una intervención laparoscópica, es aconsejable cerrar las incisiones provocadas por los trocares grandes. KARL STORZ ofrece un instrumento de sutura reutilizable, diseñado especialmente para ello.

Características especiales:

  • Una solución sencilla y económica para la sutura de las incisiones causadaspor los trocares
  • Las pinzas de agarre integradas facilitan la inserción y extracción del hilo cuando se realiza la sutura
  • También se puede utilizar en el tratamiento laparoscópico de hernias para fijar la malla sintética a la pared abdominal

Set de instrumentos para la Minilaparoscopia

La minilaparoscopa constituye hoy en día uno de los métodos quirúrgicos más valorados ya que requiere un aprendizaje relativamente corto, incluso en los procedimientos híbridos con instrumental estándar (5 mm Ø), pero sobre todo porque ofrece mejores resultados cosméticos para el paciente.

Características especiales:

  • Set completo de instrumentos para la minilaparoscopia (3,5 mm Ø) – Trocares, instrumentos unipolares y bipolares, sistemas de irrigación/aspiración, instrumentos de sutura y ligadura
  • Diseño modular: instrumentos CLICKLINE desmontables en tres piezas para satisfacer las máximas exigencias de higiene y permitir a la vez la mayor variabilidad
  • Múltiples posibilidades de combinación, gracias a una gran variedad de mandíbulas con diversas vainas exteriores y mangos CLICKLINE
  • Se adquiere una estabilidad adicional al combinar los componentes con vainas exteriores metálicas
  • Instrumentos giratorios bipolares (3,5 mm Ø)

IMAGE1 S

Plataforma híbrida para la endoscopia flexible

La endoscopia flexible cada vez tiene más importancia tanto en la cirugía visceral como en la cirugía general. El sistema modular de cámara IMAGE1 S combina la endoscopia rígida (2D y 3D) y la endoscopia flexible en un solo equipo de trabajo que permite al usuario utilizar ambos procedimientos.

Características especiales:

  • Compatible con los videoendoscopios de KARL STORZ (videocoledocoscopio, rectoscopio flexible de TROIDL, colonoscopios y gastroscopios)
  • Compatibilidad con endoscopia rígida y flexible gracias a la plataforma modular de cámara IMAGE1 S
  • Modo Picture-in-Picture que permite la reproducción simultánea de la imagen laparoscópica y la imagen endoscópica
  • Solución rentable ya que no se precisa un segundo equipo de vídeo

Videocoledocoscopio flexible

Los videocoledocoscopios flexibles de KARL STORZ permiten la exploración de las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como la extracción quirúrgica de los cálculos biliares.

Características especiales:

  • Tecnología „Chip-on-the-tip“ para una excelente calidad de imagen*
  • Compatible con la plataforma IMAGE1 S y compatible con el anterior sistema IMAGE 1 HUB™ HD
  • Control del menú por medio del cabezal de cámara (p. ej. Picture-in-Picture)
  • Reducido tamaño de la vaina – 2,8 y 5,3 mm
  • Acodamiento de regulación continua hasta 270°
  • Trasmisión directa de los movimientos de la mano hasta el extremo distal

Rectoscopio flexible de TROIDL SILVER SCOPE® de KARL STORZ

El rectoscopio flexible SILVER SCOPE® de TROIDL combina las ventajas de la endoscopia flexible con las posibilidades de aplicación en la rectoscopia.

Características especiales:

  • La longitud útil de 40 cm facilita su manejo
  • La deflexión de hasta 210° aumenta las opciones de visión y, por ende, las opciones de diagnóstico y de tratamiento mediante la exploración anterógrada y retrógrada
  • Posibilidades de aplicación, entre otros, para el diagnóstico de afecciones quirúrgicas y en operaciones en el área colorrectal
  • Unidad de control de forma ergonómica para un trabajo sin fatiga
  • La plataforma de cámara del IMAGE1 S hace posible la combinación de la endoscopia flexible con la endoscopia rígida

Retractor hepático de NATHANSON

Los nuevos retractores hepáticos de NATHASON se caracterizan por tener una superficie de apoyo grande y atraumática.

Características especiales:

  • El tamaño de la superficie de apoyo permite retraer el hígado completo
  • Retracción a prueba de fatiga cuando se utiliza en combinación con un sistema de sujeción mecánico
  • Disponible en tres tamaño