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Ginecología

Consiga la mayor certeza posible: Diagnóstico y terapia fuera del quirófano

Soluciones para la histeroscopia ambulatoria (Office)

La histeroscopia permite diagnosticar claramente patologías en la cavidad uterina, las cuales pueden ser tratadas inmediatamente gracias a los instrumentos de 5 Charr.
Estos histeroscopios son muy finos y hacen posible una intervención fuera del quirófano sin necesidad de anestesia y sin tener que dilatar el cuello uterino. Por otra parte, es oportuno realizar una histeroscopia antes de llevar a cabo una fecundación in vitro para excluir cualquier tipo de problemas que pudieran presentarse.

  • El TROPHYSCOPE® de CAMPO tiene un diámetro tan solo de 2,9 mm, lo cual permite un acceso primario a la cavidad uterina bajo control visual
  • La función de irrigación del ENDOMAT® SELECT mantiene constante la presión intracavitaria permitiendo una visión óptima
  • Aumento de las capacidades quirúrgicas gracias a la externalización de diagnósticos y de pequeñas intervenciones histeroscópicas en clínicas ambulatorias

Shaver intrauterino de BIGATTI (IBS®) en combinación con HYSTEROMAT E.A.S.I.®

El shaver intrauterino de BIGATTI (IBS®) posibilita la extracción totalmente mecánica de patologías intrauterinas como pólipos, miomas (G0-G1) o restos de placenta bajo una buena visión permanente. Los fragmentos de tejido extirpados son aspirados a continuación a través de la hoja del shaver. Prescindir del uso de corriente de AF permite reducir el riesgo de complicaciones y facilita una curva de aprendizaje más rápida para el cirujano. La bomba automática de circuito doble HYSTEROMAT E.A.S.I.® garantiza a tal fin la estabilidad de la cavidad y una óptima visibilidad.

  • Extracción mecánica de patologías intrauterinas sin corriente AF
  • Buena visión permanente gracias a la aspiración directa del tejido reseccionado
  • Curva de aprendizaje más rápida en comparación con la resección convencional
  • Sistema completamente reutilizable, incl. las hojas de Shaver
  • La bomba Hysteromat E.A.S.I.® puede utilizarse para todas las intervenciones histeroscópicas y laparoscópicas

Resectoscopios bipolares

Cortar, coagular y vaporizar en solución salina fisiológica

Al utilizar una solución salina fisiológica se reduce considerablemente el riesgo de aparición del síndrome de RTU. KARL STORZ dispone de resectoscopios bipolares con un diámetro de 22 y 26 Charr. Gracias a su reducido diámetro, nuestros resectoscopios de 22 Charr. resultan especialmente adecuados para las pacientes que padecen de infertilidad, puesto que el canal cervical solo tiene que dilatarse hasta el Hegar 7,5. Juntamente con el generador AF AUTOCON® III 400 se alcanza una efectiva resección, coagulación o vaporización.

Características especiales:

  • Sistema verdaderamente bipolar sin retorno de la corriente por la vaina
  • Mínimo daño en los tejidos
  • Incisión y corte precisos sin demora
  • Asas autolavables por formación de plasma
  • Disponibles en 22 y 26 Charr.

VITOM®

Visualización, ampliación y documentación extracorporal

A diferencia de los endoscopios, el sistema óptico VITOM® no se introduce en el cuerpo, sino que se posiciona a una distancia de trabajo de 25 – 75 cm del campo operatorio. El sistema VITOM® puede visualizar y documentar hallazgos colposcópicos y amplifica el campo operatorio. En el caso de conizaciones por escisión con asa se pueden visualizar claramente los bordes del epitelio.

Características especiales:

  • Sencilla amplificación de las imágenes en intervenciones colposcópicas y conizaciones
  • Sistema VITOM® con filtro verde integrado
  • Idóneo para la formación, documentación y transmisión de las intervenciones
  • Se obtienen imágenes de alta resolución al combinar la óptica con sistemas endoscópicos de vídeo FULL HD como p. ej. IMAGE1 S

Visualización del sistema linfático con ICG en la cirugía tumoral*

El sistema de infrarrojos cercanos (NIR/ICG) de KARL STORZ y el marcador verde de indocianina (ICG) permiten visualizar p. ej. por vía laparoscópica, completamente el sistema linfático alrededor del tumor en tiempo real y sin radiactividad.

El sistema ofrece las siguientes ventajas:

  • Método no radiactivo para la detección de ganglios linfáticos
  • Aplicación multidisciplinaria
  • Tecnología xenón (no es necesaria la protección contra radiación láser)
  • Conmutación intuitiva entre luz blanca y modo de fluorescencia por medio del interruptor de pedal
  • Descripciones de experiencias quirúrgicas hechas por médicos: La linfadenectomía realizada con ayuda del sistema NIR/ICG es menos radical y la resección en bloque de los ganglios linfáticos se realiza más fácilmente gracias a las posibilidades visuales que ofrece el sistema.


*La identificación de los ganglios linfáticos centinelas (GLC) por medio de una inyección intradermal de verde de indocianina es un método legal en Italia (cáncer de mama), Japón y Rusia. Le rogamos que se informe sobre la posibilidad de uso fuera de indicación del verde de indocianina en su hospital / país.

Visualización por vía laparoscópica del sistema linfático en Ginecología con el sistema NIR/ICG

En la ginecología es de suma importancia poder determinar el estado de afectación del ganglio centinela, el cual proporciona una información valiosa acerca del estado de desarrollo del tumor, siendo un factor importante para definir el pronóstico. En la cirugía de la mama, el método estándar de oro para la detección del ganglio linfático centinela es por medio del trazador radiactivo 99mTc. En otras áreas de la cirugía tumoral en ginecología se discuten actualmente sus beneficios en comparación con la disección linfática electiva. La reproducción de imágenes por medio del sistema de infrarrojos cercanos (NIR) con ICG es una técnica nueva y no radiactiva muy valiosa.1 En la técnica del ganglio linfático centinela en carcinoma endometrial se obtienen los siguientes resultados: (trazador radiactivo 99mTc contra ICG)

 

Trazador radiactivo 99mTc

ICG

Tasa total de detección del ganglio entinela

Ganglio centinela bilateral

Tasa total de detección del ganglio centinela

Ganglio centinela bilateral

Estudio

12
 83 %  61 %  95,5 %  95,5 %

1 Papadia et al., Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, ICG-enhanced Fluorescence-guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies (ISBN 978-3-89756-932-4)

2 Imboden et al., Surg. Oncol. 2015

Aplicación del VITOM® II ICG en caso de carcinoma de la vulva

El VITOM® II ICG de KARL STORZ es la solución óptima para cartografiar ganglios centinela en el caso de un carcinoma de la vulva. El VITOM® II ICG es un exoscopio que reúne las ventajas de la endoscopia y de la microscopia. Se utiliza con el mismo sistema de cámara que también se utiliza en la endoscopia (sistema IMAGE1 S NIR).

  • El VITOM® II ICG permite al cirujano reproducir imágenes por medio del sistema de infrarrojos cercanos (NIR). Aparte de la utilización de tecnecio y de azul patente, este es un método simple para la detección y ablación selectiva del ganglio centinela en el caso de p. ej. un carcinoma de la vulva.
  • Existe la posibilidad de integrar el VITOM® II ICG al área de trabajo del ginecólogo con ayuda de un brazo de soporte.

La nueva generación de trocares de KARL STORZ

La nueva generación de trocares combina componentes reutilizables y de un solo uso. Siguiendo la filosofía de KARL STORZ, se han desarrollado camisas de trocar y punzones de trocar reutilizables. La junta para la válvula debe utilizarse una única vez.

Características especiales:

  • La forma ergonómica del punzón de trocar permite un manejo seguro del trocar durante su posicionamiento
  • La junta de obturación, compuesta de una sola pieza, es desechable
  • Fricción mínima entre la junta para la válvula y el instrumento
  • El nuevo diseño de la carcasa del trocar es de plástico, haciéndola ligera y equilibrada
  • El color distintivo ayuda a diferenciar los diferentes tamaños
  • Disponibles en los tamaños 2,5 mm – 13,5 mm

Manipulador uterino de KECKSTEIN

Extraordinaria versatilidad

El manipulador uterino de KECKSTEIN ofrece un uso versátil y hace que las operaciones en la pelvis menor resulten más sencillas y seguras. En comparación con los manipuladores convencionales, mejora notablemente la exposición del área de operación en la histerectomía, pero también en operaciones conservadoras, gracias a la posibilidad de la anteversión y la retroversión tanto del extremo distal como de la campana. El cirujano cuenta con opciones quirúrgicas totalmente nuevas gracias a las distintos insertos de trabajo atraumáticos con diferentes configuraciones para intervenciones oncológicas o de medicina reproductiva.

  • Nueva junta de estanqueidad reutilizable para la histerectomía laparoscópica total
  • Posibilidad de anteversión y retroversión tanto del extremo distal como de la campana
  • Insertos de trabajo atraumáticos tanto para la cirugía conservadora como para intervenciones oncológicas

SupraLoop – versión bipolar

para la histerectomía supracervical laparoscópica

Adicionalmente a las asas unipolares SUPRALOOP, ofrecemos ahora una versión SUPRALOOP bipolar para la extirpación del útero durante una histerectomía supracervical.

  • El SUPRALOOP bipolar no requiere de un electrodo neutro
  • Asas disponibles en dos tamaños
  • Intervención quirúrgica más breve gracias a la ablación más rápida del útero
  • Reducción de costes gracias a que el mango y la vaina exterior son reutilizables