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Gynäkologie

Schaffen Sie sich Gewissheit: Diagnostik und Therapie außerhalb des OPs

Das Office-Hysteroskopie-Konzept

Mit Hilfe einer Hysteroskopie lassen sich Auffälligkeiten im Cavum uteri eindeutig diagnostizieren und mit 5-Charr.-Instrumenten häufig umgehend behandeln. Die Durchführung ist dank dünnlumiger Hysteroskope außerhalb des OPs und ohne Anästhesie und Dilatation der Zervix möglich. Des Weiteren können durch eine Hysteroskopie vor einer IVF-Behandlung Implantationshindernisse ausgeschlossen werden.

  • Das TROPHYSCOPE® n. CAMPO ermöglicht mit einem Durchmesser von nur 2,9 mm einen atraumatischen Primärzugang ins Cavum uteri unter Sicht 
  • Die Zuspülung des ENDOMAT® SELECT sorgt durch die konstante Aufrechterhaltung des intrakavitären Drucks für eine optimale Sicht
  • Erweiterung der OP-Kapazitäten durch Auslagerung der Diagnostik und kleiner hysteroskopischer Eingriffe in die klinische Ambulanz

Resektion in Perfektion

Das neue bipolare 15-Charr.-Office-Resektoskop

Neben den bipolaren Resektoskopen in den Durchmessern 22 und 26 Charr. verfügt KARL STORZ jetzt auch über ein 15-Charr.-Resektoskop. Dieses eröffnet auf Grund seines geringen Durchmessers neue Möglichkeiten der Resektion außerhalb des OPs. So lassen sich beispielsweise auch in der Praxis oder klinischen Ambulanz Infertilitätspatientinnen oder Patientinnen mit Blutungsstörungen auch ohne Anästhesie behandeln. Zusammen mit dem HF-Generator AUTOCON® III 400 wird eine effektive Resektion, Koagulation oder Vaporisation erreicht.

  • Geringer Außendurchmesser
    – Resektion in Praxis und klinischer Ambulanz auch ohne Anästhesie möglich
    – Geringe oder sogar keine Dilatation notwendig (patientinnenabhängig)
  • Kann optional als diagnostisches Hysteroskop in Verbindung mit halbstarren 5-Charr.- Instrumenten verwendet werden
  • Echtes bipolares System ohne Rückführung des Stromflusses über den Schaft
  • Selbstreinigende Schlingen durch Plasmabildung

Schnelle Gewebeabtragung bei kleinem Durchmesser

19 Charr. Intrauteriner BIGATTI Shaver (IBS®) mit HYSTEROMAT E.A.S.I.®

Der Intrauterine BIGATTI Shaver (IBS®) wird mit einem optischen System von nur rund 6 mm Außendurchmesser in die gering dilatierte Zervix eingeführt. Mit dem 4 mm starken Shaver Blade lassen sich die intrauterinen Pathologien jetzt auch zügig außerhalb des OPs, z. B. in der Praxis, in klinischen Ambulanzen oder in IVF-Zentren entfernen.

  • Mechanische Abtragung von intrauterinem Gewebe wie Polypen, Myomen oder Plazentaresten
  • Optimale Sicht durch sofortige Absaugung der Resektate durch den HYSTEROMAT E.A.S.I.® 
  • HYSTEROMAT E.A.S.I.® kann sowohl in der Hysteroskopie als auch in der Laparoskopie zum Einsatz kommen
  • Keine thermischen Schäden am Gewebe, da ohne HF-Strom gearbeitet wird
  • Komplett wiederverwendbares System 
  • NEU: Weitere intraoperative Möglichkeiten durch verschiedene 4-mm-Instrumente

VITOM® – Visualisierungs­system für die Gynäkologie

Das VITOM® bietet durch hohe Tiefenschärfe, optimale Vergrößerung, guten Kontrast und ausgezeichnete Farbwiedergabe ideale Voraussetzungen für die bestmögliche Visualisierung von kolposkopischen Befunden, Konisationen, vaginalen sowie offen-chirurgischen Eingriffen. Durch die Vergrößerung des Operationsfelds stellt das VITOM® System auch bei Konisationen, z. B. durch die Schlingenexzision, die Epithelgrenzen hervorragend dar. 

  • Einfache vergrößernde Bildgebung inklusive Grünfilter bei der Kolposkopie und der Konisation 
  • Ideal auch für die Ausbildung, Dokumentation oder Übertragung von Eingriffen 
  • Ergonomische Arbeitsweise
  • Dank integriertem Illuminator optimale Ausleuchtung des Blickfeldes
  • Kompatibel zu verschiedenen endoskopischen Kamerasystemen (z. B. IMAGE1 S™)

Visualisierung des Lymphsystems mit der OPAL1® NIR/ICG-Technologie in der Gynäkologie

In der Gynäkologie ist der Tumorbefall des Wächterlymphknotens (SLN) von wichtiger Bedeutung, da dieser medizinische Informationen bezüglich des Tumorstadiums liefert. Mit der OPAL1® NIR/ICG-Technologie und dem Marker Indocyaningrün (ICG) ist es möglich, das gesamte Lymphsystem um den Tumor in Echtzeit nicht-radioaktiv zu visualisieren.

  • Nicht-radioaktive Sentinel-Lymphknotendetektion beim Zervix-, Endometrium-,
  • Vulva- oder Mammakarzinom
  • Multidisziplinär, laparoskopisch und offen-chirurgisch verwendbar
  • OPAL1® Technologie für NIR/ICG basierend auf der IMAGE1 S™ Kameraplattform
  • Xenon-basierende Technologie (keine Laserschutzmaßnahmen erforderlich)
  • Intuitiver Wechsel zwischen Standard-Weißlicht und Fluoreszenzmodus
  • Farbgebung in blau oder grün für intensitätsstarke Fluoreszenz mit deutlicher Abgrenzung zum Umgebungsgewebe

Uterus-Manipulator n. KECKSTEIN

Außergewöhnlich vielseitig

Der vielseitig einsetzbare Uterus-Manipulator n. KECKSTEIN macht gynäkologische Operationen im kleinen Becken einfacher und sicherer. Die Präsentation des Operationsfeldes bei der Hysterektomie, aber auch bei organerhaltenden Operationen, wie z. B. bei der Endometriose, wird durch die Möglichkeit der Ante- und Retroflexion sowohl des distalen Endes als auch der Glocke im Vergleich zu herkömmlichen Manipulatoren wesentlich verbessert. Unterschiedlich konfigurierte atraumatische Einsätze für reproduktionsmedizinische oder organerhaltende Eingriffe eröffnen dem Operateur völlig neue Operationsmöglichkeiten.

  • Wiederverwendbare Dichtung für die Total Laparoskopische Hysterektomie
  • Ante- und Retroflexion der distalen Spitze und der Glocke
  • Atraumatische Einsätze für organerhaltende Eingriffe

Manipulator n. SCHÄR

DAS Instrument für die laparoskopische Deszensuschirurgie

Für die laparoskopische Sacrocolpopexie, welche zunehmend zur Standardoperation für Prolapsformen wurde, bei denen ein apikaler Deszensus oder ein Uterusdeszensus vorliegt, bietet KARL STORZ ein multifunktionales Instrument an – den Manipulator n. SCHÄR.
Dank seines variabel verschiebbaren Arbeitseinsatzes bietet er optimale Unterstützung bei folgenden Eingriffen:

  • Suprazervikale Hysterektomie
  • Sacro-Zervicocolpopexie nach suprazervikaler Hysterektomie
  • Sacrocolpopexie des Vaginalstumpfes nach Hysterektomie
  • Sacrohysteropexie (Sacrocolpopexie unter Erhalt des Uterus)

Durch seine flache Formgebung lässt sich die Vorder- und Rückseite der Vagina optimal darstellen und präparieren, um das Netz mittels Naht dort platzieren zu können. 

Laparoskopische Visualisierung des Lymphsystems in der Gynäkologie mit der OPAL1® NIR/ICG-Technologie

In der Gynäkologie ist der Tumorbefall des Wächterlymphknotens (SLN) von enorm wichtiger Bedeutung, da dieser medizinische Informationen bezüglich des Tumorstadiums liefert und somit als wichtiger Prognosefaktor gilt. In der Mammachirurgie ist die SLN-Detektion mittels radioaktivem Tracer 99mTc der Goldstandard. In anderen Bereichen der gynäkologischen Tumorchirurgie wird ihr Nutzen gegenüber der elektiven Lymphknotendissektion diskutiert. Die NIR-Bildgebung mit ICG kann z. B. beim Vulva-, Endometriums-, Zervix- oder Mammakarzinom als eine neue, nicht-radioaktive Bildgebungstechnik wertvolle Unterstützung leisten.1 Für die laparoskopische SLN beim Endometriumkarzinom ergaben sich bisher folgende Ergebnisse (radioaktiver Tracer 99mTc vs. ICG):

  Radioaktiver Tracer 99mTc ICG
Gesamte SLN-Detektionsrate Bilaterale SLN Gesamte SLN-Detektionsrate Bilaterale SLN
Studie 12  83 %  61 %  95,5 %  95,5 %

 

1 Papadia et al., Arztanleitung ENDO-PRESS®, Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie (ISBN 978-3-89756-931-7)

2 Imboden et al., Surg. Oncol. 2015

VITOM® II ICG – Fluoreszenzbildgebung in der offenen Chirurgie

Einsatz beim Vulvakarzinom

Für das Sentinel-Lymphknotenmapping beim Vulvakarzinom bietet KARL STORZ mit dem VITOM® II ICG eine optimale Lösung an. Das VITOM® II ICG ist ein Exoskop, das wesentliche Vorteile der Endoskopie und der Mikroskopie vereint. Es wird mit dem gleichen Kamerasystem eingesetzt, das auch für die Endoskopie verwendet wird (IMAGE1 S™ Kameraplattform). Die hochqualitative Visualisierung unter Weißlicht bleibt selbstverständlich auch mit den VITOM® ICG-Optiken erhalten.

  • Mit der NIR/ICG-Visualisierung durch das VITOM® II ICG steht für den Operateur, neben Technetium und Patentblau, eine vereinfachte Methode zur Detektion und selektiven Entfernung des Sentinel-Lymphknotens (SLN) u.a. beim Vulvakarzinom zur Verfügung.
  • Es besteht die Möglichkeit, das VITOM® II ICG mit Hilfe eines Haltearms in den Arbeitsbereich des Gynäkologen zu integrieren.

Die neue Trokargeneration von KARL STORZ

Die neue Trokargeneration vereint Einweg- mit Mehrwegkomponenten. Der Philosophie von KARL STORZ entsprechend wurden Trokarhülse und Trokardorn als Mehrwegkomponenten konzipiert. Die Ventildichtung ist für den Einmalgebrauch bestimmt.


Besondere Merkmale:

  • Durch die ergonomische Form des Trokardorns liegt der Trokar während der Platzierung sicher und zuverlässig in der Hand
  • Einteiliges Dichtsystem zum Einmalgebrauch
  • Geringe Reibung zwischen Ventildichtung und Instrument
  • Deutlich reduziertes Gewicht sowie eine gute Ausbalancierung durch das neu konzipierte Kunststoff-Trokargehäuse
  • Einfache Unterscheidung der verschiedenen Größen durch Farbmarkierung
  • Erhältlich in den Größen 2,5 mm – 13,5 mm

Der bipolare SupraLoop

Für die laparoskopische suprazervikale Hysterektomie

Neben dem bekannten unipolaren bietet KARL STORZ nun auch einen bipolaren SUPRALOOP für das Absetzen des Uterus bei der suprazervikalen Hysterektomie an.

  • Keine Neutralelektrode beim bipolaren SUPRALOOP notwendig
  • Schlinge in zwei Größen erhältlich
  • Verkürzung der OP-Zeit durch schnelles Absetzen des Uterus
  • Kostenersparnis dank wiederverwendbarem Handgriff und Außenschaft

JET GRASPER® n. TCHARTCHIAN mit integrierter Spülfunktion

Die flache Formgebung des Maulteils ermöglicht eine feine Präparation auch bei engen Platzverhältnissen. Über die distale Öffnung lässt sich bei geschlossenem Maulteil eine Hydrodilatation erzielen, bei der sich gewisse Strukturen besser darstellen lassen. Das Spülmedium sucht sich dabei jeweils den Weg des geringsten Widerstands und unterstützt so optimal die anatomisch gerechte Präparation des Gewebes. Somit werden durch die Wasserpolster die Abstände zu delikaten Strukturen (z. B. Ureter) begünstigt.

  • Unterstützt die Adhäsiolyse von adhärentem Gewebe
  • Schaffung von Raum zwischen anatomischen Schichten (Hydrodilatation)
  • Unterstützt bei der sicheren Präparation des Ureters (Ureterolyse)

Retraktor n. ALKATOUT

Für atraumatische Retraktion von sensitiven Strukturen

Der Retraktor n. ALKATOUT ist für alle laparoskopischen Eingriffe geeignet (LAP, GYN, URO). Er dient der traumatischen Retraktion von sensitiven Strukturen und hilft dabei, das Operationsfeld wie bei der abdominalen Chirurgie freizulegen, ohne dabei Nerven und Blutgefäße zu verletzten. Der Retraktor n. ALKATOUT ist in 5 mm und in 10 mm erhältlich.

Bipolare Elektroden für Resektoskop-System

Besondere Merkmale:

  • Universell einsetzbar für 12° sowie 30° Optiken
  • Einfache Produktzuordnung durch Farbmarkierung
  • Garantierte Funktionalität aufgrund des Einmalgebrauchs
  • Steril, Haltbarkeit 5 Jahre

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