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Destaques: Laparoscopia na cirurgia

Laparoscopia na cirurgia, ginecologia e urologia

A mais nova geração de trocartes da KARL STORZ

A recém desenvolvida geração de trocartes reúne componentes reutilizáveis e descartáveis. Em consonância com a filosofia da KARL STORZ, as camisas e as punções de trocarte foram concebidas como componentes reutilizáveis. As vedações para válvula são configuradas para uso descartável.

Características especiais:

  • Graças ao formato ergonômico da punção de trocarte, o trocarte é mantido pela mão de maneira segura e precisa durante a colocação
  • Sistema de vedação como peça única e descartável
  • Pouca fricção entre a vedação para válvula e o instrumento
  • Peso significativamente reduzido e bem balanceado graças à nova carcaça de trocarte projetada em plástico
  • Diferenciação simples entre os tamanhos graças à codificação por cor
  • Disponível nos tamanhos 2,5 mm – 13,5 mm

Nova geração de trocartes flexíveis

A nova geração de trocartes da KARL STORZ foi ampliada para trocartes flexíveis para utilização com instrumentos curvados. O sistema de trocartes flexíveis encontra-se disponível em dois tamanhos (6 mm e 11 mm) com duas pontas de trocarte diferentes (triangular e romba cônica).

Características especiais:

  • Camisa de trocarte flexível para utilização com instrumentos cirúrgicos curvados
  • Combinável com instrumentos ROTATIP® com rotação de mandíbula e de haste
  • Devido ao formato ergonômico da ponta do trocarte, o trocarte fica seguro e confiável na mão durante a colocação
  • Sistema de vedação de uma só peça, descartável
  • Atrito reduzido entre a vedação por válvula e o instrumento
  • Fácil distinção dos diversos tamanhos mediante códigos de cores

Imagiologia por fluorescência

O sistema infravermelho próximo (NIR/ICG) KARL STORZ proporciona uma observação sob a superfície do tecido. A distribuição do meio de contraste de fluorescência indocianina verde (ICG) torna-se visível por meio do infravermelho próximo. Deste modo, as estruturas anatômicas, como, por exemplo, os ductos biliares, o sistema linfático e os vasos sanguíneos podem ser melhor representados.

Características especiais:

Modo de fluorescência com iluminação de fundo

  • Troca rápida entre os modos de luz branca e de ICG por meio do interruptor de pedal
  • Óticas para intervenções endoscópicas e abertas (VITOM®)
  • Além das óticas de 10 mm estão disponíveis agora também óticas de 5 mm de diâmetro (0° e 30°)
  • Iluminação e aumento de contraste otimizados graças ao sistema de câmera IMAGE1 S
Avaliação da perfusão de uma porção do intestino grosso em um paciente com câncer de intestino
Avaliação da perfusão de uma porção do intestino grosso em um paciente com câncer de intestino – Fonte: Prof. Luigi Boni, University of Insubria, Varese, Itália

A avaliação da circulação sanguínea em diferentes especialidades médicas tem frequentemente um papel importante. Com o sistema NIR/ICG e a administração de ICG é possível efetuar uma fácil identificação de áreas isquêmicas. Desse modo, pode tratar-se de forma intraoperatória e o tempo de cirurgia é reduzido.

  • Avaliação rápida da circulação sanguínea de uma área de ressecção planejada, bem como da subsequente anastomose, como, por exemplo, anastomoses colorretais1, anastomoses esofágicas, anastomoses de bypass gástrico2
  • Avaliação da circulação sanguínea em caso de cirurgia com excertos
  • Visualização dos segmentos hepáticos


1 Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016

2 Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015

Colangiografia por fluorescência durante uma colecistectomia
Colangiografia por fluorescência durante uma colecistectomia – Fonte: Prof. Luigi Boni, University of Insubria, Varese, Itália

A ICG concentra-se naturalmente após a administração intravenosa na vesícula biliar e nos ductos biliares. Desse modo, a anatomia da bile e dos ductos biliares pode ser identificada de forma rápida e segura. Com a ajuda da comutação intuitiva entre a luz branca e a imagiologia de fluorescência, as colecistectomias podem ser realizadas de forma rápida e segura.

  • Permite uma distinção segura do ducto cístico e do ducto colédoco3
  • Representação dos derrames intraoperatórios com ICG
  • Tempos de cirurgia reduzidos com ICG, em comparação com a colangiografia padrão4


3 Boni et al., Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, NIR/ICG Fluorescence Imaging in Laparoscopic Surgery (ISBN 978-3-89756-934-8)

4 Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014

Colectomia laparoscópica do cólon transverso com linfadenectomia auxiliada por fluorescência
Colectomia laparoscópica do cólon transverso com linfadenectomia auxiliada por fluorescência – Fonte: Prof. Luigi Boni, University of Insubria, Varese, Itália

A visualização do sistema linfático5 é muito útil em muitas especialidades médicas. Com a imagiologia NIR/ICG é possível representar todo o sistema linfático em torno do tumor em tempo real, de forma não radioativa6.

  • Método de visualização não radioativa dos gânglios linfáticos
  • Em comparação com os métodos estabelecidos da representação dos gânglios linfáticos, obtêm-se elevadas taxas de sucesso7
  • Utilização multidisciplinar, por exemplo, em ginecologia, urologia e cirurgia geral


5 O (S)LN por meio da administração intradérmica de ICG já é permitida na Itália (câncer de mama), no Japão e na Rússia. Informe-se previamente sobre as possibilidades de uma utilização "off label" da ICG em seu hospital/país.

6 Papadia et al., Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, ICG-Enhanced Fluorescence-Guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies (ISBN 978-3-89756-932-4)

7 Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015

Fonte: Dr. Niclas Kvarnström, Hospital Universitário Sahlgrenska, Gotemburgo
Fonte: Dr. Niclas Kvarnström, Hospital Universitário Sahlgrenska, Gotemburgo

Outra possibilidade de aplicação na cirurgia hepática recai sobre a assistência na segmentectomia hepática laparoscópica e aberta, recorrendo a uma administração seletiva de ICG no vaso de alimentação. A resseção parcial do fígado implica um conhecimento profundo da evolução dos vasos existentes e dos limites de cada segmento, considerando as inúmeras variantes anatômicas dos vasos sanguíneos:

  • O tumor é localizado de forma intraoperativa com ajuda do CT, MRT e ultrassom.
  • A ICG é injetada no vaso de alimentação do segmento
  • O segmento intervencionado pode ser diferenciado através da fluorescência e, com isso, os segmentos adjacentes não fluorescentes

Além disso, a fluorescência da ICG pode ajudar a identificar os derrames biliares após uma segmentectomia hepática ou um transplante hepático.

Insertes de trabalho CLICKline descartáveis

A nova possibilidade de combinação econômica para a laparoscopia

Agora está disponível uma seleção de insertes de trabalho CLICKLINE como variante descartável. Esses novos insertes de trabalho CLICKLINE descartáveis podem ser combinados com empunhaduras e camisas externas KARL STORZ CLICKLINE reutilizáveis (36 cm de comprimento, 5 mm de diâmetro). Graças ao sistema modular CLICKLINE,
o usuário pode compor o instrumento desejado, de forma personalizada e a qualquer momento.

Características especiais:

  • Uma seleção dos insertes de trabalho CLICKLINE mais comuns está disponível como variante descartável
  • Possibilidades de combinação variadas
  • "Single-use meets reusable" – uma solução econômica para a laparoscopia

Tesouras descartáveis CLICKline

Corte fora de série!

Os novos insertes de tesoura descartáveis 34310 MA-D e 34310 MS-D podem ser combinados com todas as empunhaduras reutilizáveis da série KARL STORZ CLICKLINE.
Assim, eles apresentam uma solução conveniente tanto para utilização regular quanto como sistema de back up.

Características especiais:

  • Lâminas de tesoura sempre afiadas, por isso, excelente efeito de corte
  • Insertes acondicionados em embalagem individual, estéril, em caixas distribuidoras com 10 unidades
  • Designs de lâminas de tesoura com eficiência comprovada
  • Solução econômica: Single-use meets reusable
  • Código de cor para identificação inequívoca dos componentes descartáveis

Conjunto de instrumentos para minilaparoscopia

Graças a uma aprendizagem gradual para o usuário e, principalmente, a um resultado cosmético significativamente melhor para o paciente – inclusive em procedimentos híbridos com instrumental padrão (5 mm de Ø) – a minilaparoscopia tornou-se uma técnica cirúrgica muito apreciada.


Características especiais:

  • Conjunto completo de instrumentos para minilaparoscopia disponível (3,5 mm de Ø): trocartes, instrumentos unipolares e bipolares, sistemas de irrigação e aspiração, instrumentos de sutura e ligadura
  • Estrutura modular: instrumentos CLICKLINE desmontáveis em três partes para satisfazer os mais altos padrões de higiene e garantir a máxima variabilidade
  • Diversas possibilidades de combinação graças a uma grande variedade de mandíbulas com diferentes tubos externos e empunhaduras CLICKLINE
  • Estabilidade extra graças à utilização em conjunto com tubos externos de metal
  • Instrumentos bipolares giratórios (3,5 mm de Ø)

RoBi®

RoBi® – Pinças e tesouras rotativas bipolares de 3,5 mm e 5 mm

A nova geração de instrumentos ROBI® permite trabalhar com precisão no tecido. O design aperfeiçoado dos instrumentos e os materiais utilizados garantem a mais alta estabilidade mecânica.

Características especiais:

  • Modelos de 3,5 e 5 mm
  • O mecanismo de articulação robusto em conjunto com o limitador de força permite uma preensão firme e segura
  • Combinação ideal em conjunto com o novo aparelho High-End-HF AUTOCON® III 400 com um modo especialmente adaptado aos instrumentos ROBI®
  • Para excelente limpeza: desmontável em componentes individuais

Videocoledoscópio flexível

O videocoledoscópio flexível da KARL STORZ permite explorar as vias biliares intra e extra-hepáticas, além da remoção cirúrgica de cálculos biliares.

Características Especiais:

  • Tecnologia chip on the tip para uma excelente qualidade de imagem*
  • Compatível com a plataforma IMAGE1 S e compatível com versões anteriores do IMAGE 1 HUB™ HD
  • Menu de navegação através do cabeçote de câmera (p. ex. picture in picture)
  • Diâmetro mínimo da camisa – 2,8 e 5,3 mm
  • Deflexão contínua até 270°
  • Conversão direta dos movimentos da mão até à extremidade distal

Afastadores de fígado de NATHANSON

Os novos afastadores de fígado de NATHANSON destacam-se especialmente pelo seu tamanho e superfície de apoio atraumática.

Características especiais:

  • Retração segura de todo o fígado devido a grande superfície de apoio
  • Retração ergonômica em combinação com um sistema de suporte mecânico
  • Disponíveis em três tamanhos diferentes

Instrumento de sutura seg. BERCI para o fechamento subcutâneo da fáscia

Para evitar o risco de hérnias, os locais de incisão de trocartes grandes devem ser fechados após uma intervenção laparoscópica. Para esse fim, a KARL STORZ oferece um instrumento de sutura especial, reutilizável, para o fechamento de feridas.

Características especiais:

  • Solução simples e econômica para fechamento de locais de incisão de trocartes
  • A pinça de preensão integrada facilita a introdução e o recuo do fio durante o fechamento de feridas
  • Outras possibilidades de utilização na cirurgia laparoscópica de hérnias para fixação da rede de plástico na parede abdominal

IMAGE1 S

Plataforma híbrida para a endoscopia flexível na cirurgia

A endoscopia flexível ganha também uma importância crescente na cirurgia geral e abdominal. O sistema de câmera modular IMAGE1 S alia a endoscopia rígida (2D e 3D) e flexível em um sistema, possibilitando assim a aplicação de ambos os procedimentos.

Características especiais:

  • Para utilização com videoendoscópios KARL STORZ (vídeo-coledocoscópios, retoscópio flexível seg. TROIDL, colonoscópios, gastroscópios)
  • Possibilidade de combinação da endoscopia rígida e flexível, graças à plataforma de câmera modular IMAGE1 S
  • Modo Picture-in-Picture para apresentação simultânea das imagens laparoscópicas e endoscópicas
  • Solução econômica devido à economia de uma segunda torre de vídeo

Retoscópio flexível SILVER SCOPE® da KARL STORZ seg. TROIDL

O retoscópio flexível SILVER SCOPE® seg. TROIDL une as vantagens fundamentais da endoscopia flexível às possibilidades de aplicação na retoscopia.

Características especiais:

  • Manuseio facilitado por um comprimento útil de 40 cm
  • A inversão de até 210° melhora as possibilidades de visão e, portanto, também as possibilidades de diagnóstico e de terapia, através da observação anterógrada e retrógrada.
  • Possibilidades de aplicação, entre outras, no diagnóstico de doenças cirúrgicas e em intervenções cirúrgicas no reto.
  • Trabalho sem fadiga graças ao corpo de controle de formação ergonômica
  • Possibilidade de combinação da endoscopia rígida e flexível, graças à plataforma de câmera modular IMAGE1 S