Navigation

Яркие факты – лапароскопия в хирургии

Лапароскопия в хирургии, гинекологии и урологии

Ретракторы для лапароскопической колоректальной хирургии

Современная лапароскопическая хирургия, и в особенности лапароскопическая ректальная хирургия – технически сложный процесс.

Одно из ключевых требований для успешного выполнения этой процедуры при соблюдении онкологических принципов – оптимальный доступ и, следовательно, хорошая визуализация операционного поля.

Отличительные признаки:

  • Для четкой визуализации различных структур при сложных анатомических условиях (особенно при работе с тучными пациентами-мужчинами)
  • Ретракторы различных типов для разнообразных анатомических условий
  • Стабильная конструкция
  • Удобство управления при отклонении благодаря поворотному колесику

Новое поколение троакаров от KARL STORZ

Новое поколение троакаров объединяет одноразовые и многоразовые компоненты. В соответствии с философией компании KARL STORZ канюля и стилет троакара были разработаны для многоразового использования. Уплотняющий колпачoк предназначен для одноразового применения.

 

Отличительные признаки:

  • Благодаря эргономичной форме стилета троакар безопасно и надежно удерживается в руке во время позиционирования
  • Одночастная система уплотнения для одноразового применения, в наличии имеется новый стерильный вариант
  • Малое трение между уплотняющим колпачком и инструментом
  • Значительное снижение веса, а также хороший баланс в руке за счет новой конструкции пластмассового корпуса троакара
  • Легкая идентификация различных размеров благодаря цветовой кодировке
  • В наличии имеются троакары размером от 2,5 мм до 13,5 мм

S-PILOT® – модульное решение для контроля операционного дыма

Как пионер в лапароскопии, компания KARL STORZ постоянно работает над повышением технического уровня своих продуктов. Ярким примером является S‑PILOT® – модульная система контроля за эвакуацией дыма, со встроенной фильтрацией и опциями как для активного, так и для пассивного применения. Последние положения Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов (SAGES) и Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) содержат следующие рекомендации: «При проведении лапароскопических процедур настоятельно следует рассматривать применение приборов для очистки выделяемого CO2 от аэрозольных частиц. […]».
Хотя компания KARL STORZ не проводила специальных испытаний своих приборов для эвакуации дыма на применение при SARS-CoV-2, существуют данные о фильтрах от KARL STORZ и их эффективности против других бактерий и вирусов.

Эффективность фильтров от KARL STORZ была проверена при помощи наиболее распространенных методов тестирования на микроорганизмы, известных как «Эффективность вирусной фильтрации (VFE)» и «Эффективность бактериальной фильтрации (BFE)». Эти способы тестирования считаются наиболее приближенными к клиническим условиям. Использовались контрольный аэрозоль со средним размером частиц 3 +/- 0,3 мкм и вирусный бактериофаг ɸX174 размером 0,027 мкм (VFE) или бактерии Staphylococcus aureus (BFE). Результаты испытаний подтвердили эффективность фильтров – более 99.999%.1,2
Размер наиболее проникающих частиц обычно находится в диапазоне 0,1-0,3 мкм. Эти частицы труднее всего уловить фильтром. Поэтому для немикробиологических тестов использовался контрольный аэрозоль DEHS (= Di-2-Ethylhexyl-Sebacate) с размером частиц 0,3 мкм. Эффективность фильтров составила более 99.99%.3

Свяжитесь с вашим местным представителем KARL STORZ, чтобы найти решение, соответствующее вашим индивидуальным потребностям, или чтобы получить более подробную информацию об имеющихся продуктах для эвакуации дыма.
Система S-PILOT® со встроенной фильтрацией является частью широкого ассортимента продуктов KARL STORZ, разработанных в сотрудничестве с практикующими лапароскопическими хирургами. Полный ассортимент охватывает весь спектр диагностических и хирургических лапароскопических процедур для взрослых и детей.

 

1 Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: “Virus Filtration Efficiency Test (VFE) at an Increased Challenge Level” Lab. No. 846021-S01, 07 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338072).

2 Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: “Bacterial Filtration Efficiency Test (BFE) at an Increased Challenge Level” Lab. No. 846022-S01, 02 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338073).

3 GVS Filter Technology UK, Lancashire LA3 3EN, UK: Activity Report REP: 0698/16, 21. January 2016 (internal reference: SAP ID 300000351254).

Оптика EndoCAMeleon® с изменяемым углом обзора

Оптика HOPKINS® ENDOCAMELEON® с системой стержневых линз и жестким тубусом размером 10 мм позволяет менять угол обзора в любой ситуации.

Отличительные признаки:

  • Изменяемый угол обзора от 0° до 90°
  • Оптимизированное освещение
  • Простой в использовании поворотный регулятор с ручкой для установки желаемого угла обзора
  • Объединяет удобное использование зарекомендовавшей себя оптики HOPKINS® с преимуществами и возможностями оптики с различными углами обзора
  • Особенно подходит для анатомически узких участков

Флуоресцентная визуализация

Система флуоресцентной визуализации в околоинфракрасной области (NIR/ICG) от KARL STORZ позволяет визуализировать структуры под поверхностью ткани. При помощи системы флуоресцентной визуализации в околоинфракрасной области можно видеть наличие флуоресцентного контрастного вещества (ICG) в тканях и сосудах. Таким образом, улучшается визуализация анатомических структур, например, желчных протоков, лимфатической системы и кровеносных сосудов.

Отличительные признаки:

  • Флуоресцентный режим с подсвечиванием
  • Быстрое переключение при помощи педали с белого света на режим флуоресцентной визуализации
  • Оптика для эндоскопических и открытых операций (VITOM®)
  • Помимо оптики с диаметром 10 мм, стала доступна также оптика с диаметром 5 мм (0° и 30°)
  • Оптимальное освещение и усиление контрастности благодаря видеоплатформе IMAGE1 STM
  • Новый цветовой режим: в режиме флуоресцентной визуализации возможно переключаться между зеленой или голубой подсветкой
Изображение предоставил Dr. Niclas Kvarnström, Sahlgrenska Universitätskrankenhaus, Göteborg, Швеция
Изображение предоставил Dr. Niclas Kvarnström, Sahlgrenska University Hospital, Göteborg, Швеция

Селективное введение индоцианина зеленого способствует идентификации различных сегментов печени как при лапароскопической, так и при открытой сегментарной резекции печени. Частичная гепатэктомия требует точного знания хода сосуда и границ отдельных сегментов с учетом анатомических вариантов кровеносных сосудов:

  • Опухоль локализируется пре- или интраоперационно при помощи КТ, МРТ и УЗИ
  • Индоцианин зеленый вводится в питающий сосуд сегмента
  • Таким образом, соответствующий сосуд по флуоресценции можно легко отличить от соседних, нефлуоресцирующих сегментов

Кроме того, флуоресценция с введением индоцианина зеленого способствует выявлению просачивания желчи из желчных протоков после сегментарной резекции или трансплантации печени.

S-PORT®

S-PORT® является однопортовой платформой, подходящей также для гибридных комбинированных вмешательств (лапароскопия / метод одного порта), при которых однопортовый доступ используется также в качестве места экстрагирования.

Отличительные признаки:

  • Модульная система
  • Большая свобода движений
  • Стабильная платформа для точного управления оптикой и инструментами
  • Простое извлечение резецированной ткани
  • Вариативный выбор длины разреза
  • Рентабельность и многоразовое использование, за исключением пленки для защиты раны
  • Возможность комбинирования с инструментами ROTATIP® с поворотными браншами и тубусом

Оптика

Оптика HOPKINS®, соответствующая требованиям однопортовой хирургии

Отличительные признаки:

  • Разъем для световода расположен в позиции 6 часов условного циферблата под углом 45° к окуляру
  • Оптика особой длины (50 см)
  • Диаметр 5,5 мм
  • Имеются варианты оптики с углом обзора 0° и 45°

Нагреватели для эндоскопов

против запотевания, для четкой визуализации

  • Предотвращение запотевания эндоскопа ведет к повышению безопасности пациента и сокращению времени операции
  • Простое пользование, т.к. не требуется никакого другого источника тепла (электричество, теплая вода и т.д.)
  • Продукт поставляется стерильным и готовым к немедленному использованию
  • Один нагреватель можно использовать для двух эндоскопов одновременно
  • В наличии имеются модели двух разных размеров
  • Может использоваться в течение примерно 2 часов после активации

Одноразовые ножницы CLICKline

Уникально острые!

Новые одноразовые рабочие вставки ножниц совместимы со всеми многоразовыми рукоятками KARL STORZ серии CLICKLINE. Таким образом, они представляют собой рациональное решение как для регулярного использования, так и в качестве дублирующей системы.

Отличительные признаки:

  • Вставки стерильно упакованы в отдельные блистерные упаковки и поставляются по 10 штук в коробке с дозатором
  • Постоянно острые лезвия обеспечивают оптимальный эффект резки
  • Испытанный дизайн лезвий
  • Экономичное решение: «single-use meets reusable»
  • Цветовая кодировка для однозначной идентификации одноразового компонента

RoBi®

Поворотные биполярные захватывающие щипцы и ножницы размером 3,5 мм и 5 мм

Новое поколение инструментов ROBI® позволяет точно работать с тканью. Модифицированная конструкция инструментов и использованные материалы обеспечивают наивысшую механическую стабильность.

Отличительные признаки:

  • В наличии имеются модели размером 3,5 мм и 5 мм
  • Прочный шарнирный механизм в сочетании с ограничителем усилия обеспечивает эффективный и стабильный захват
  • Идеально в комбинации с новым высококлассным ВЧ-прибором AUTOCON® III 400, имеющим специальный режим для инструментов ROBI®
  • Для оптимальной очистки: инструменты разбираются на отдельные компоненты

Гибкие видеохоледохоскопы

Гибкие видеохоледохоскопы от KARL STORZ позволяют проводить исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, а также хирургическое удаление желчных камней.

Отличительные признаки:

  • Технология «chip-on-the-tip» для превосходного качества изображений
  • Совместимость с платформой IMAGE1 S™ и обратная совместимость с IMAGE 1 HUB™ HD
  • Управление с помощью меню через видеоголовку (например, «картинка в картинке»)
  • Минимальный диаметр тубуса – 2,8 и 5,3 мм
  • Плавный изгиб до 270°
  • Прямая передача движений руки на дистальный конец

Иглодержатель с вертикальной функцией для иглы

Компания KARL STORZ расширила ассортимент своей продукции новым иглодержателем с вертикальной функцией для иглы. Данный иглодержатель имеет значительные преимущества в отношении экономии времени и удобства использования, особенно при наложении отдельных узловых швов. При помощи поворотного регулятора иглу, горизонтально зажатую в иглодержателе, в месте оперирования можно установить в вертикальное положение.

Отличительные признаки:

  • Вертикальная функция для зажатой иглы активируется при помощи поворотного регулятора
  • Эргономичная рукоятка позволяет работать точно и без напряжения
  • Точно регулируемая кремальера с плавным ходом обеспечивает безопасное позиционирование иглы

Печеночные ретракторы по NATHANSON

Новые печеночные ретракторы по NATHANSON отличаются прежде всего большой и атравматической контактной поверхностью.

Отличительные признаки:

  • Стабильная ретракция всей печени благодаря большой контактной поверхности
  • Дополнительное применение механической системы держателей способствует проведению ретракции без признаков усталости
  • Имеются варианты трех размеров

Набор инструментов для минилапароскопии

Минилапароскопия – в том числе гибридный метод с использованием стандартных инструментов (Ø 5 мм) – стала популярным хирургическим методом благодаря быстрому процессу обучения для пользователей и прежде всего за счет значительно лучшего косметического результата для пациентов.

Отличительные признаки:

  • В наличии имеется полный набор инструментов для минилапароскопии (Ø 3,5 мм): троакары, монополярные и биполярные инструменты, системы аспирации и ирригации, шовные и лигатурные инструменты
  • Модульная концепция: разбираемые на три части инструменты для максимальной гигиены и гибкости
  • Разнообразные возможности комбинирования благодаря большому выбору браншей с различными внешними тубусами и рукоятками CLICKLINE
  • Дополнительная стабильность благодаря комбинации с металлическими внешними тубусами
  • Поворотные биполярные инструменты (Ø 3,5 мм)

Пакеты для экстракции ENDOBAG

Отличительные признаки:

  • Пакет для экстракции заранее упакован в приспособление для ввода: простое введение пакета через троакар 10 мм
  • Простое введение пакета с помощью толкателя; возможность затем использовать троакар для других инструментов
  • Самооткрывающийся ENDOBAG: быстрое открывание пакета
  • Уникальная запатентованная форма: простое извлечение ENDOBAG, позволяющее избежать расширения надреза
  • Прочный и прозрачный материал: высокая безопасность и защита от контаминации