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Proctología

E.P.Si.T. – Tratamiento Endoscópico del Seno Pilonidal

La enfermedad pilonidal es una afección inflamatoria aguda o crónica del tejido graso subcutáneo, especialmente en la región del coxis1. El Tratamiento Endoscópico del Seno Pilonidal (E.P.Si.T.) se lleva a cabo en dos fases. La primera fase es la diagnóstica, en la cual se inspecciona la cavidad pilonidal así como los conductos. La segunda fase es la terapéutica, en la cual se lleva a cabo la ablación del absceso pilonidal y la obliteración de los conductos fistulosos2. Ambas fases se realizan bajo control endoscópico directo.

Características especiales:

  • El tratamiento E.P.Si.T. se realiza de forma ambulatoria
  • El drenaje del absceso pilonidal y la obliteración de los conductos fistulosos se llevan a cabo bajo control endoscópico directo
  • Gran satisfacción de los pacientes3
  • Este método de tratamiento es sencillo, seguro, efectivo y reproducible3
  • El instrumental se puede utilizar también para el tratamiento de fístulas anales (técnica VAAFT)

 

Fuentes:
1 AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis

2 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

3 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Brazilian and argentinean multicentric study in the surgical minimally invasive treatment of pilonidal cyst

Medicina humana

Proctología

Silveira Mendes C R, Santana de Miranda Ferreira L, Salim L

Brazilian archives of digestive surgery 2019 Oct

Short-term outcomes of endoscopic pilonidal sinus treatment

Medicina humana

Proctología

Kalaiselvan R, Liyanage A, Rajaganeshan R

Annals of the Royal College of Surgeons of England 2019 Aug

The endoscopic treatment of pilonidal sinus disease: a short-term case-series study

Medicina humana

Proctología

Khafagy A, Al Haddad E, AlSabah S

Annals of Saudi Medicine 2019 May-Jun

Preliminary report on endoscopic pilonidal sinus treatment in children: results of a multicentric series

Medicina humana

Proctología

Pini Prato A, Mazzola C, Mattioli G, Escolino M, Esposito C, D'Alessio A, Abati LC, Leonelli L, Carlini C, Rotundi F, Meinero PC

Pediatric Surgery International 2018 Jun

Outcomes of endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT): a systematic review

Medicina humana

Proctología

Tien T, Athem R, Arulampalam T

Techniques in Coloproctology 2018 May

Endoscopic pilonidal sinus treatment versus total excision with primary closure for sacrococcygeal pilonidal sinus disease in the pediatric population

Medicina humana

Proctología

Sequeira JB, Coelho A, Marinho AS, Bonet B, Carvalho F, Moreira-Pinto J

Journal of Pediatric Surgery 2018 Oct

Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: Long-Term Results of a Prospective Series

Medicina humana

Proctología

Giarratano G, Toscana C, Shalaby M, Buonomo O, Petrella G, Sileri P

Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2017 Jul-Sep

Endoscopic pilonidal sinus treatment: a prospective multicentre trial

Medicina humana

Proctología

Meinero P, Stazi A, Carbone A, Fasolini F, Regusci L, La Torre M

Colorectal Disease: The Official Journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland 2016 May

Set VAAFT

Tratamiento videoasistido de fístulas anales

La técnica VAAFT es adecuada para el tratamiento quirúrgico de fístulas anales complejas y recidivas. Esta técnica consta de dos fases: la diagnóstica y la quirúrgica. En la primera fase se inspecciona el tracto de la fístula y se localiza la abertura interna de la misma.
En la segunda fase se elimina por completo la fístula. Las dos fases se llevan a cabo bajo control endoscópico directo.

Características especiales:

  • Localización exacta de la abertura interna de la fístula bajo control visual
  • Eliminación completa de la fístula desde el interior
  • Se reduce el traumatismo posoperatorio
  • Gran ahorro de tiempo y de costes
  • Completamente esterilizable en autoclave

A Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT)

Medicina humana

Proctología

Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A

Surgical Endoscopy 2018 Apr

VAAFT: Video Assisted Anal Fistula Treatment; Bringing revolution in Fistula treatment

Medicina humana

Proctología

Zarin M, Khan MI, Ahmad M, Ibrahim M, Khan MA

Pakistan Journal of Medical Sciences 2015 Sep-Oct

Video-assisted anal fistula treatment

Medicina humana

Proctología

Kochhar G, Saha S, Andley M, Kumar A, Saurabh G, Pusuluri R, Bhise V, Kumar A

Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2014 Jul-Sep

Comparative study of clinical efficacy between video-assisted anal fistula treatment and traditional fistula resection plus seton in treatment of complex anal fistula

Medicina humana

Proctología

Zheng L, Lu J, Pu Y, Xing C, Zhao K

Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery 2018 July

Symptom amelioration in Crohn's perianal fistulas using video assisted anal fistula treatment (VAAFT)

Medicina humana

Proctología

Adegbola SO, Sahnan K, Tozer PJ, Strouhal R, Hart AL, Lung PF, Phillips RK, Faiz O, Warusavitarne J

Journal of Crohn’s and Colitis 2018 May

Video-assisted anal fistula treatment in the management of complex anal fistula: a single-center experience

Medicina humana

Proctología

Stazi A, Izzo P, D'Angelo F, Radicchi M, Mazzi M, Tomassini F, Izzo L, Valabrega S

Minerva Chirurgica 2018 Apr

Short-term efficacy and safety of three novel sphincter-sparing techniques for anal fistulae: a systematic review

Medicina humana

Proctología

Adegbola SO, Sahnan K, Pellino G, Tozer PJ, Hart A, Phillips RKS, Warusavitarne J, Faiz OD

Techniques in Coloproctology 2017 Oct

Enterocutaneous fistula: a novel video-assisted approach

Medicina humana

Proctología

Rios HP, Goulart A, Rolanda C, Leão P

Wideochirurgia I inne techniki maloinwazyjne 2017 Sept

Video-Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) for Complex Anal Fistula: A Preliminary Evaluation in China

Medicina humana

Proctología

Jiang HH, Liu HL, Li Z, Xiao YH, Li AJ, Chang Y, Zhang Y, Lv L, Lin MB

Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimetal and Clinical Research 2017 Apr

TEO® – Operaciones Endoscópicas Transanales

La plataforma transanal mínimamente invasiva para el tratamiento de neoplasias rectales

La técnica de las operaciones endoscópicas transanales (TEO®) es la combinación de intervenciones mínimamente invasivas realizadas por los orificios naturales del cuerpo (NOTES) con la precisión de una resección microquirúrgica por vía endoscópica.

Características especiales:

  • Disponible en las longitudes 7,5 cm, 15 cm y 20 cm
  • Compatible con todos los sistemas de cámaras para Laparoscopia existentes en el mercado
  • El brazo de sujeción mecánico permite posicionar de forma segura la plataforma

Transanal Endoscopic Operation for Benign Rectal Lesions and T1 Carcinoma

Medicina humana

Proctología

Mathieu D'Hondt, MD, Emi Yoshihara, MD, Lieven Dedrye, MD, Koen Vindevoghel, MD, Frederiek Nuytens, MD, and Hans Pottel, PhD

Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2017 Jan-Mar

Importance of Resection Margins in the Treatment of Rectal Adenomas by Transanal Endoscopic Surgery

Medicina humana

Proctología

Serra-Aracil X, Ruiz-Edo N, Casalots-Casado A, Mora-López L, Pallisera-Lloveras A, Serra-Pla S, Puig-Diví V, Navarro-Soto S

Journal of Gastrointestinal Surgery 2018 Oct 10

What is the best tool for transanal endoscopic microsurgery (TEM)? A case-matched study in 74 patients comparing a standard platform and a disposable material

Medicina humana

Proctología

Mege D, Bridoux V, Maggiori L, Tuech JJ, Panis Y

International Journal of Colorectal Disease 2017 Jul

Transanal endoscopic resection with peritoneal entry: a word of caution

Medicina humana

Proctología

Molina G, Bordeianou L, Shellito P, Sylla P

Surgical Endoscopy 2016 May

Hybrid NOTES: TEO for transanal total mesorectal excision: intracorporeal resection and anastomosis

Medicina humana

Proctología

Xavier Serra-AracilEmail author, Laura Mora-López, Alex Casalots, Carles Pericay, Raul Guerrero, Salvador Navarro-Soto

Surgical Endoscopy 2016 January

Plataforma TEO® con accesorio de trabajo flexible y adaptador High-Flow – B-PORT

TEO® (Operaciones Endoscópicas Transanales) combina una intervención mínimamente invasiva a través de las vías naturales (NOTES) con la precisión de una resección efectuada con ampliación óptica. Un rectoscopio de gran diámetro permite guiar con precisión los instrumentos quirúrgicos bajo control endoscópico. En colaboración con el profesor Luigi Boni, Milán, Italia, hemos optimizado la plataforma TEO® para su aplicación en lo que se ha venido a llamar taTME (escisión total del mesorrecto por vía transanal).

Características especiales:

  • Gran libertad de movimiento gracias al accesorio de trabajo flexible
  • Para utilizar con instrumentos de máx. 15 mm
  • El adaptador High-Flow posibilita un neumorrecto rápido y constante y una aspiración de humos muy efectiva
  • El extremo distal recto facilita la sutura endoscópica en bolsa de tabaco
  • Apropiado para la escisión total del mesorrecto por vía transanal (taTME)

D-PORT

El D-PORT reutilizable ha sido diseñado y mejorado para la cirugía laparoscópica transanal. Esta plataforma permite también la resección del recto mediante una escisión mesorrectal total (EMT).


Características especiales:

  • La insuflación de CO2 y la aspiración de humos pueden realizarse simultáneamente
  • Mayor libertad de movimiento gracias a la tapa de estanqueidad flexible
  • El diámetro exterior reducido de 30 mm facilita la introducción en el borde del ano
  • Elección libre de la óptica (5 mm o 10 mm)
  • Reutilizable y por lo tanto económico

ENDOFLATOR® 50 y S-PILOT® – La combinación perfecta

El ENDOFLATOR® 50 y el S-PILOT® de KARL STORZ son la combinación perfecta para la óptima aspiración de humos. Para aprovechar al máximo la alta capacidad de flujo del insuflador, es necesario utilizar los accesorios apropiados.

Características especiales:

  • Campo operatorio estable gracias a la regulación innovadora
  • El calefactor de gas adapta su potencia a las condiciones quirúrgicas individuales y evita el empañamiento de la óptica
  • Se alcanzan condiciones de visibilidad óptimas y un campo operatorio estable aún en cavidades sumamente pequeñas

Rectoscopio para la documentación por vídeo – RECTOVISION® con guía deslizante

La combinación de tecnologías laparoscópicas y rectoscópicas permite tanto una visualización como una documentación excepcionalmente buenas de las condiciones intraluminales en pacientes que han sido sometidos a una intervención coloproctológica. La videorrectoscopia es un procedimiento simple y conveniente. RECTOVISION® es apropiado tanto para uso ambulatorio como quirúrgico

Características especiales:

  • Representación clara y de alta resolución hasta de los más mínimos detalles
  • Completamente reutilizable, duradero
  • Se puede utilizar con cualquier óptica de 10 mm – también en combinación con NIR/ICG para la evaluación de la perfusión intraluminal
  • Campo de exploración estable gracias a la guía deslizante hermética

SILVER SCOPE® de KARL STORZ

Rectoscopio flexible de TROIDL

El rectoscopio flexible SILVER SCOPE® de TROIDL combina las ventajas de la endoscopia flexible con las posibilidades de aplicación en la rectoscopia.

Características especiales:

  • La longitud útil de 40 cm facilita su manejo
  • La deflexión de hasta 210° aumenta las opciones de visión y, por ende, las opciones de diagnóstico y de tratamiento mediante la exploración anterógrada y retrógrada
  • Posibilidades de aplicación, entre otros, para el diagnóstico de afecciones quirúrgicas y en operaciones en el área colorrectal
  • Unidad de control de forma ergonómica para un trabajo sin fatiga
  • Posibilidad de combinar endoscopia rígida y flexible gracias a la plataforma de cámara modular IMAGE1 S

Documentación en la proctología

El sistema portátil «todo en uno» TELE PACK X GI permite dar al paciente información y explicación visual sobre las exploraciones proctológicas y rectoscópicas realizadas. Con el rectoscopio flexible de TROIDL y los sistemas rígidos PROCTOVISION® y RECTOVISION® es posible visualizar y documentar todas fases de exploración y del proceso terapéutico.

Características especiales:

  • Este sistema portátil "todo en uno" reúne un monitor, un procesador de vídeo, una fuente de luz LED, una unidad de documentación y una bomba de insuflación en un único dispositivo.
  • Idóneo para su uso en consultorios médicos, ambulatorios de urgencias y
  • unidades de cuidados intensivos
  • Endoscopios flexibles y rígidos pueden conectarse fácilmente con los adaptadores adecuados
  • Aparte de proporcionar información para el paciente, la documentación representa una gran ventaja para fines de entrenamiento en el ámbito de la proctología
  • La función de red permite la exportación de imágenes fijas y secuencias de vídeo a la red hospitalaria o del consultorio médico

Tubo de extracción de SAAD

Para evitar una minilaparotomía en caso de una resección laparoscópica de colon

En los últimos años, las técnicas laparoscópicas para la resección del colon se han consolidado como las técnicas estándar en la cirugía colorrectal 1,2, aunque aún es necesario llevar a cabo una minilaparotomía para la resección del mismo. Con el tubo de extracción de SAAD, que se puede introducir tanto por vía transanal como por vía trasvaginal, se pretende evitar una minilaparotomía y por tanto reducir la morbilidad que podría manifestarse en la pared abdominal en forma de heridas infectadas, dolores posoperatorios y el desarrollo de hernias abdominales3.

Características especiales:

  • Introducción sencilla y atraumática gracias a la forma anatómica
  • El elemento de trabajo flexible permite la utilización de instrumentos sin pérdida de CO2


1 Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer HJ (2012) Long-term results of laparoscopic colorectal cancer resection

2 Schwenk W, Haase O, Neudecker JJ, Müller JM (2008) Short-term benefits of laparoscopic colorectal resection

3 Brockhaus A.C., Politt D, Lindlohr C, Saad S (2016) Transanal extraction vs. minilaparotomy for laparoendoscopic left-sided colon resection

Proctoscopios

Para la proctoscopia rígida KARL STORZ le ofrece una gran variedad de proctoscopios en diversos tamaños

Características especiales:

  • El obturador de plástico evita un posible bloqueo del tubo del proctoscopio
  • Completamente reutilizable, longevo
  • Puede ser utilizado para la proctoscopia asistida por vídeo y para la documentación, utilizando un inserto de trabajo adecuado

Rectoscopios

Para la rectoscopia rígida KARL STORZ le ofrece una gran variedad de rectoscopios en diversos tamaños.

Características especiales:

  • Completamente reutilizable, longevo
  • Cabezal de iluminación con conductor de luz de fibra óptica para una iluminación óptima
  • Puede ser utilizado para la rectoscopia asistida por vídeo y para la documentación, utilizando un inserto de trabajo adecuado

Tratamiento de hemorroides

Para el tratamiento de hemorroides, KARL STORZ le ofrece una gran gama de instrumentos de ligadura y aspiración

Características especiales:

  • Opcionalmente con bomba de vacío mecánica integrada o para conexión a una bomba de vacío externa
  • Mango ergonómico y reemplazable
  • Opcionalmente con orificio de aspiración recto o lateral