KARL STORZ virtual booth for Colorectal Surgery and Coloproctology

Nouvelle méta-analyse relative à l'utilisation du NIR/ICG en chirurgie colorectale

L'évaluation de la vascularisation joue un rôle important dans diverses spécialités médicales. La technologie IMAGE1 S™ RUBINA et l'administration d'ICG permettent de représenter en temps réel les zones ischémiques, la perfusion ainsi que les structures vasculaires. Le chirurgien est alors en mesure de travailler activement en intraopératoire.

Exemples d'application :

• Évaluation rapide de la vascularisation d'une zone de résection planifiée ainsi que de l'anastomose consécutive, p. ex. résections du côlon¹ ou de l'œsophage et bypass gastrique²
• Représentation de l'artère cystique lors d'une cholangiographie ²
• Visualisation de segments hépatiques³ 
• Application multidisciplinaire en chirurgie laparoscopique, endoscopique et ouverte

¹ Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
² Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
³ Diana M et al., Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept, 2017

Les inserts de ciseaux à usage unique sont compatibles avec toutes les poignées réutilisables de la série CLICKline. Ils peuvent servir à une utilisation quotidienne au bloc opératoire ou constituer un stock de réserve.

Caractéristiques :

• Lame de ciseaux aiguisée en permanence
• Sous emballage stérile dans boîtier distributeur contenant 10 inserts
• Forme de lame standard
• Système hybride « Single-use meets reusable »
• Composants à usage unique reconnaissables grâce au code couleur

Equipé d’un dispositif de redressement de l’aiguille, ce porte-aiguille de KARL STORZ sert à pratiquer les sutures laparoscopiques à nœud unique. La molette permet, à l’intérieur du site opératoire, de redresser l’aiguille maintenue couchée entre les mors du porte-aiguille.

Caractéristiques :

• Dispositif de redressement de l’aiguille par actionnement de la molette
• Poignée ergonomique
• Crémaillère destinée au positionnement de l’aiguille

La chirurgie laparoscopique avancée, et plus particulièrement la chirurgie laparoscopique rectale, exigent une très grande technicité.

L'une des conditions essentielles à la réussite de telles interventions, en respectant les principes oncologiques, est la représentation optimale du champ opératoire et la bonne visibilité qui en découle.

L’optique HOPKINS® EndoCAMeleon® est dotée d’un système de lentilles cylindriques et d’une chemise rigide de 10 mm de diamètre qui permettent à l’opérateur d’adapter l’angle de visée variable en fonction des besoins de l’intervention chirurgicale.

Caractéristiques :

• Angle de visée variable de 0° à 90°
• Eclairage adapté
• Sélecteur rotatif pour angle de visée équipé d’un aileron
• Alliance des caractéristiques habituelles d’une optique HOPKINS® avec les possibilités offertes par le concept d’angle de visée variable
• Pour visionner les zones anatomiques étroites

La maladie du sinus pilonidal est une affection aiguë ou chronique du tissu graisseux sous-cutané, principalement dans la région du coccyx¹. Le traitement endoscopique du kyste pilonidal (E.P.Si.T. – Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment) se déroule en deux temps. Une première phase – diagnostique – sert à examiner la cavité ainsi que les voies sinusales. La seconde phase –thérapeutique – permet de procéder à l’ablation de l’abcès et la fermeture des canaux fistulaires². Les deux phases se déroulent sous contrôle endoscopique direct.

Caractéristiques :

• Traitement E.P.Si.T. effectué en ambulatoire
• Curetage de la cavité et fermeture des voies fistulaires sous contrôle visuel direct
• Bonne tolérance patients³
• Méthode fiable et reproductible³
• Instruments utilisables également pour le traitement des fistules anales (technique VAAFT)

Sources :
¹ AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis

² Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

³ Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Traitement vidéo-assisté des fistules anales

La technique VAAFT est utilisée pour le traitement chirurgical de fistules anales complexes et de récidives. La technique se déroule en deux temps : la phase diagnostique consiste à examiner le conduit fistulaire et à identifier l’ouverture de la fistule tandis que la phase opératoire a pour but de détruire l’épithélium fistulaire. Les deux étapes du traitement s’effectuent sous contrôle endoscopique direct.

Caractéristiques :

• Localisation de l’ouverture fistulaire interne sous contrôle visuel
• Destruction de la fistule de l’intérieur
• Traumatisme postopératoire minime
• Système autoclavable

Plateforme transanale mini-invasive de traitement des néoplasies rectales

Le système pour opérations transanales endoscopiques TEO® allie le caractère mini-invasif des interventions effectuées par les voies naturelles (NOTES) au principe de la résection microchirurgicale assistée par endoscopie.

Caractéristiques :

• Longueurs existantes : 7,5 cm, 15 cm et 20 cm
• Utilisable avec tous les systèmes courants de caméra pour laparoscopie
• Possibilité de fixer la plateforme sur un bras support articulé

Rectoscope flexible d’après TROIDL

Caractéristiques :

• Longueur utile de 40 cm
• Déflection à 210° maximum – possibilités diagnostiques et thérapeutiques favorisées par le principe d’observation antérograde et rétrograde
• Particulièrement adapté aux interventions au niveau de la région colo-rectale
• Combinaison de l’endoscopie rigide et flexible grâce à la plateforme de caméra modulaire IMAGE1 S

En qualité d'ancien pionnier de la laparoscopie, KARL STORZ travaille en permanence au développement du niveau actuel de la technique. Le système modulaire de gestion des gaz de fumée S-PILOT® avec filtration en ligne et options pour applications actives et passives, en est un parfait exemple. Les récentes directives de la SAGES et de l'EAES recommandent : « Lors des interventions laparoscopiques, l'utilisation de moyens auxiliaires pour la filtration des particules à teneur en aérosol du CO2 libéré doit impérativement être prise en considération. ».

KARL STORZ n'a pas spécialement testé l'utilisation des appareils d'aspiration des gaz de fumée KARL STORZ avec le SARS-CoV-2. Cependant des données relatives aux filtres KARL STORZ et à leur efficacité contre d'autres bactéries sont disponibles.

L'efficacité des filtres KARL STORZ a été testée selon les méthodes de test usuelles pour les microorganismes, connues sous « Virus Filtration Efficiency (VFE) » et « Bacterial Filtration Efficiency (BFE) ». Ces méthodes de test sont considérées comme les plus proches des scénarios cliniques. Un aérosol test avec une taille moyenne des particules de 3 +/- 0,3 µm ainsi qu'un virus bactériophage ɸX174 de 0,027 µm (pour VFE) ou la bactérie staphylocoque doré (pour BFE) ont été utilisés. Les résultats des tests confirment une efficacité du filtre supérieure à 99,9999 %.^1,2

La Most Penetrating Particle Size (taille de particule ayant la plus forte pénétration) se situe typiquement dans une plage de 0,1–0,3 µm. Ces particules sont les plus difficiles à bloquer par le filtre. Lors de tests non-microbiologiques, l'aérosol test DEHS (= Di-(2-Ethylhexyl) Sebacate) d'une taille de 0,3 µm a donc été utilisé. Une efficacité du filtre supérieure à 99,9994 % a été obtenue.³

Prenez contact avec votre représentation KARL STORZ pour obtenir une offre correspondant à vos exigences individuelles ou concernant des détails relatifs à la gamme disponible pour l'aspiration des gaz de fumée.
Le système S-PILOT® avec filtre en ligne fait partie de la large gamme de produits KARL STORZ qui ont été développés en collaboration avec des chirurgiens laparoscopiques praticiens. L'ensemble de la gamme couvre l'éventail complet des interventions laparoscopiques diagnostiques et opératoires sur patients adultes et pédiatriques.

¹ Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA : « Virus Filtration Efficiency Test (VFE) at an Increased Challenge Level » Lab. N° 846021-S01, 07 Dec. 2015 (internal reference : SAP ID 300000338072).

² Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA : « Bacterial Filtration Efficiency Test (BFE) at an Increased Challenge Level » Lab. N° 846022-S01, 02 Dec. 2015 (internal reference : SAP ID 300000338073).

³ GVS Filter Technology UK, Lancashire LA3 3EN, UK : Activity Report REP : 0698/16, 21 January 2016 (internal reference : SAP ID 300000351254).

La plate-forme d'application modulaire pour le soutien de vos processus opératoires

En tant que plate-forme d'application modulaire et extensible, SCENARA® propose de multiples fonctions destinées à l'optimisation des processus dans divers domaines dans et autour de la salle d'opération.

• Grâce à SCENARA® Content Management, la gestion, le traitement et l'enregistrement des contenus générés tout au long du chemin clinique s'effectuent de manière simple et intuitive.
• La coordination entre les salles d'opération et les différents services de l'hôpital ainsi que la formation et l'enseignement virtuels sont effectués en temps réel par confortable transmission audio et vidéo grâce à SCENARA® Communication Management.
• L'accès aux images, vidéos et rapports à partir de PC, tablettes ou smartphones permet une disponibilité des données nécessaires partout et à tout instant, offrant ainsi la plus grande flexibilité possible.
• La compatibilité avec les systèmes d'information et d'archivage usuels de l'hôpital est assurée via les interfaces standardisées telles que HL7 et DICOM ; la protection et la sécurité des données sont garanties par les directives de sécurité actuellement en vigueur.

• Flexibilité maximale pour la meilleure solution d’intégration possible
• Gestion vidéo et documentation en résolution jusqu'à 4K UHD et 3D
• Commande médicale des appareils grâce à l'intégration parfaite de KARL STORZ-SCB et possibilité de commande des fonctions de salle générales
• L'intégration de systèmes de vidéoconférence professionnels répond également aux exigences les plus strictes de qualité de transmission
• Commande de toutes les fonctions via les moniteurs chirurgicaux avec fonction d'écran tactile ; possible directement à partir du champ stérile ou du poste de travail de l'infirmière
• Le système de configuration modulaire permet une adaptation facile aux besoins individuels