Estande virtual da KARL STORZ para cirurgia colorretal e coloproctologia

A IMAGE1 S™ 4U RUBINA combina a tecnologia de imagiologia 4K com a imagiologia de fluorescência na área de infravermelho próximo para a representação de indocianina verde (ICG), bem como da autofluorescência. A tecnologia convence com uma qualidade de imagem muito boa e novos modos de fluorescência NIR/ICG. Os novos modos, como o sinal NIR/ICG sobreposto em imagem de luz branca, fornecem informações valiosas para o usuário. Adicionalmente, a IMAGE1 S™ RUBINA oferece uma exibição de intensidade do sinal NIR/ICG, bem como um modo de infravermelho próximo puro em representação de cores monocromática, para uma clara delimitação das estruturas.

Características especiais:

• Resolução de imagem nativa 4K com muito bom brilho de imagem, assim como elevada riqueza de cores e detalhes
• Tecnologia OPAL1® NIR/ICG com novas funcionalidades
• Tecnologias S em luz branca e com os modos de sobreposição Overlay e Intensity Map
• Óticas NIR/ICG melhoradas* e novas variantes de 45°, com diâmetros de 5 mm e 10 mm
• Fonte de luz LED sem laser para luz branca e estimulação NIR/ICG

*em comparação com os modelos anteriores

Nova Meta-análise para o uso de NIR/ICG na cirurgia coloretal

A avaliação da circulação sanguínea em diferentes especialidades médicas tem um papel importante. Com o IMAGE1 S™ RUBINA e a administração de ICG, é possível exibir em tempo real áreas isquêmicas, perfusão e estruturas vasculares. Desta forma, o cirurgião pode atuar ativamente de forma intraoperatória.

Exemplos de aplicação:

• Avaliação rápida da circulação sanguínea de uma área de resseção planejada, bem como da subsequente anastomose, por exemplo, em resseções do cólon¹ ou do esôfago e bypass gástrico²
• Representação da artéria cística durante a colangiografia²
• Visualização de segmentos hepáticos³
• Utilização multidisciplinar em cirurgias laparoscópicas, cirurgias endoscópicas e em cirurgia aberta

¹ Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
² Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
³ Diana M et al., Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept, 2017

O novo sistema ALL-IN-ONE TELE PACK+ da KARL STORZ combina monitor, fonte de luz LED, unidade de controle da câmera FULL-HD e unidade de documentação com função de rede integrada em um dispositivo portátil, compacto.

• Sobre o TELE PACK+

A KARL STORZ disponibiliza uma variedade de proctoscópios die diferentes tamanhos para a proctoscopia rígida.

Características principais:

• Obturador de plástico
• Inteiramente reutilizável, longa vida útil
• Com inserte de trabalho correspondente; pode ser utilizado também para a proctoscopia videoassistida e documentação

Para retoscopia rígida, a KARL STORZ disponibiliza uma grande quantidade de rectoscópios em diferentes tamanhos.

Características Especiais:

• Inteiramente reutilizável, durável
• Cabeça de iluminação com conexão para cabo luminoso de fibra de vidro para iluminação
• Com inserte de trabalho correspondente, também pode ser utilizado para retoscopia e documentação videoassistidas

A combinação de tecnologias laparoscópicas e rectoscópicas permite uma excelente visualização e documentação da anatomia intraluminal em pacientes que se submetem a procedimentos coloproctológicos. A utilização do RECTOVISION® é indicada tanto para procedimentos realizados em ambulatórios quanto em centros cirúrgicos.

Principais características:

• Representação nítida e com alta resolução, mesmo dos menores detalhes
• Totalmente reutilizável, vida útil longa
• Pode ser utilizado com qualquer ótica de 10 mm – também em combinação com NIR/ICG para avaliação da perfusão intraluminal
• A guia deslizante proporciona estabilidade durante o exame

O sinus pilonidal é uma inflamação aguda ou crônica no tecido adiposo subcutâneo, predominantemente na área do cóccix¹. O E.P.Si.T. – tratamento endoscópico do sinus pilonidal – ocorre em duas fases. Na primeira, a fase de diagnóstico, é realizada a inspeção da cavidade do sinus e das vias do sinus. Na segunda fase, a terapêutica, é realizada a ablação da cavidade do abscesso e a obliteração das vias de fístula². Ambas as fases são realizadas com controle endoscópico direto.

Características especiais:

• O tratamento E.P.Si.T. pode ser realizado de forma ambulatória
• A limpeza da cavidade do abscesso e a obliteração das vias de fístula são realizadas sob visão direta
• Elevada satisfação dos pacientes³
• Métodos de tratamento simples, seguros, eficientes, reprodutíveis³
• Os instrumentos podem também ser utilizados para o tratamento de fístulas anais (técnica VAAFT)

Fontes:
¹ AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis

² Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

³ Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Tratamento videoassistido de fístulas anais

A técnica V.A.A.F.T. é utilizada para o tratamento cirúrgico de fístulas anais complexas e também de fístulas recidivas, consitituindo-se de duas fases. Na primeira fase, a diagnóstica, é feita uma avaliação do trajeto da fístula e a detecção de seu orifício interno. Na segunda fase, a terapêutica, o epitélio da fístula é completamente destruído. Os procedimentos de ambas as fases são realizados através de controle endoscópico direto.

Características especiais:

• Localização exata da abertura interna das fístulas sob controle visual¹
• Destruição completa da fístula do interior¹
• Trauma pós-operatório reduzido¹
• Elevado potencial de economia de tempo e de custos¹
• Completamente autoclavável

Fontes:
¹ Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Meinero et. al. 2011

A plataforma transanal minimamente invasiva para tratamento de neoplasias retais

A cirurgia endoscópica transanal (TEO®) junta a invasividade mínima da intervenção através de orifícios naturais (NOTES) à precisão de uma ressecção microcirúrgica controlada endoscopicamente.

Características especiais:

• Disponível em comprimentos de 7,5 cm, 15 cm e 20 cm
• Compatível com todos os sistemas de câmara correntes para laparoscopia
• A plataforma pode ser posicionada de forma muito estável com o auxílio de um braço de sustentação mecânico

O retoscópio flexível SILVER SCOPE® de TROIDL une as vantagens fundamentais da endoscopia flexível às possibilidades de aplicação na retoscopia.

Principai características:

• 40 cm de comprimento útil
• A inversão de até 210° melhora as possibilidades de visualização e, portanto, também as opções de diagnóstico e de terapia, através da observação anterógrada e retrógrada
• Possibilidades de aplicação, entre outras, no diagnóstico de doenças cirúrgicas e em intervenções cirúrgicas no reto
• A plataforma de câmera modular IMAGE1 S™ possibilita a combinação da endoscopia rígida e flexível

Precisão de corte!

Os novos insertes de tesoura descartáveis são compatíveis com todas as empunhaduras reutilizáveis da série KARL STORZ CLICKLINE. Desse modo, representam a solução perfeita para a utilização habitual ou como back up, sempre que houver necessidade.

Características principais:

• 10 insertes estéreis acondicionados individualmente em embalagem com dispenser
• Modelos de lâminas de tesoura com eficiência comprovada
• Solução econômica: single-use meets reusable
• Código de cor para identificação dos componentes descartáveis

A KARL STORZ ampliou o seu portfólio com um novo porta-agulhas com função de posicionamento. Ao acionar o botão giratório, a agulha fixada no porta-agulhas pode ser posicionada no local desejado.

Principais características:

• A agulha fixada pode ser posicionada através do acionamento do botão giratório

• Formato axial da empunhadura

• A cremalheira de ajuste preciso facilita o posicionamento seguro da agulha

A cirurgia laparoscópica avançada e principalmente a cirurgia retal laparoscópica são procedimentos de alta complexidade técnica. Uma boa visualização do sítio cirúrgico é um dos critérios mais importantes para que a cirurgia colorretal seja realizada com sucesso, respeitando-se os princípios oncológicos.

 Principais características: 

• Contribui para a visualização de diferentes estruturas em anatomias complexas (principalmente em pacientes obesos do sexo masculino)
• Diferentes modelos de retratores para as diversas especificidades anatômicas
• Design robusto
• O botão giratório para deflexão facilita o manuseio

Como pioneira da laparoscopia, a KARL STORZ trabalha consistentemente para continuar a desenvolver a tecnologia mais atual. Um bom exemplo é o sistema de gerenciamento de fumaça S-PILOT® com filtragem In-Line e opções para aplicações ativas e passivas. As diretrizes mais recentes da SAGES e da EAES recomendam: “Em intervenções laparoscópicas, deve ser urgentemente considerado o uso de meios auxiliares para filtrar partículas contendo aerossóis do CO2 liberado.”

Apesar de a KARL STORZ não ter testado a utilização de aparelhos de aspiração de fumaça da KARL STORZ para o SARS-CoV-2, existem dados disponíveis sobre os filtros KARL STORZ e a sua eficácia contra outras bactérias e vírus.

A eficiência de filtragem de nossos filtros KARL STORZ foi testada por meio dos procedimentos de teste mais comuns com microrganismos, conhecidos como "Virus Filtration Efficiency (VFE)" (Eficiência de filtragem viral) e "Bacterial Filtration Efficiency (BFE)" (Eficiência de filtragem bacteriológica). Esses tipos de testes são considerados como os mais parecidos com cenários clínicos. Se utilizou um aerossol de teste de dimensão de partícula média de 3 +/- 0,3 µm e um vírus bacteriófago ɸX174 de 0,027 µm (em VFE) ou bactérias Staphylococcus Aureus (em BFE). Os resultados do testes confirmam uma eficiência de filtragem superior a 99,9999 %.^1,2

A Most Penetrating Particle Size (menor dimensão de partícula penetrante) está normalmente na faixa de 0,1-0,3 µm. Essas partículas são as mais difíceis de serem recolhidas pelo filtro. Assim, para os testes não microbiológicos, foi utilizado o aerossol de teste DEHS (= sebacato de di-2-etilhexilo) de dimensão 0,3 µm. Foi alcançada uma eficiência de filtragem superior a 99,9994 %.³

Contacte sua representação local da KARL STORZ para obter uma oferta que satisfaça suas necessidades individuais ou para obter detalhes sobre o portfólio disponível dos sistemas de aspiração de fumaça.
O S-PILOT® com filtro In-Line é parte integrante da ampla oferta de produtos da KARL STORZ, que foram desenvolvidos em cooperação com cirurgiões de laparoscopia em atividade. O portfólio completo abrange toda a gama de intervenções laparoscópicas de diagnóstico e cirúrgicas, em pacientes adultos e pediátricos.

¹ Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, EUA: "Virus Filtration Efficiency Test (VFE) at an Increased Challenge Level" Lab. N.º 846021-S01, 07 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338072).

² Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: "Bacterial Filtration Efficiency Test (BFE) at an Increased Challenge Level" Lab. No. 846022-S01, 02 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338073).

³ GVS Filter Technology UK, Lancashire LA3 3EN, UK: Activity Report REP: 0698/16, 21 January 2016 (internal reference: SAP ID 300000351254).

O sistema de suporte universal

Ergonomia e eficiência vêm ganhando cada vez mais significado na rotina das salas de cirurgia. Como consequência, sistemas de assistência como p.ex. braços articulados, se tornam cada vez mais importantes. A KARL STORZ responde a estas necessidades com o novo sistema de suporte ARTIP® BASE. O ARTIP® BASE é um braço articulado que pode ser manipulado com apenas uma mão, possibilitando o posicionamento flexível dos endoscópios KARL STORZ, do sistema VITOM® e de instrumentos para procedimentos de cirurgia aberta, microcirurgias e intervenções minimamente invasivas. O sistema de suporte funciona a bateria e é um modelo que pode ser instalado e utilizado em qualquer mesa de cirurgia com trilho padrão DIN EN 19054. O ARTIP® BASE oferece vantagens ergonômicas ao usuário, como a grande liberdade de movimentação.

• Aplicação interdisciplinar – graças à interface KSLOCK
• Montagem em qualquer mesa cirúrgica com trilho padrão DIN EN 19054
• Permite o posicionamento com apenas uma mão

A plataforma modular de apps para o gerenciamento inteligente de processos cirúrgicos

O SCENARA® é uma plataforma modular e ampliável de apps que oferece inúmeras funções para a otimização de processos em diferentes áreas dentro e fora da sala de cirurgia.

• O SCENARA® Content Management permite gerenciar, editar e arquivar todos os dados correspondentes ao histórico do paciente de maneira simples e intuitiva.
• O SCENARA® Collaboration Management gerencia a coordenação entre as salas de cirurgia e os diferentes departamentos do hospital, garantindo também a comodidade durante a transmissão de áudios e vídeos em tempo real destinados ao treinamento e ao ensino remoto.
• O SCENARA® Pathway Management possibilita o monitoramento perfeito de tudo o que acontece dentro e fora da sala de cirugia através da automatização de processos; O SCENARA® .DASHBOARD é responsável pelo controle do status de ocupação de todas as salas de cirurgia. O SCENARA® .DOORSIGN, por sua vez, é a aplicação que fornece informações detalhadas sobre o status da sala de cirurgia e do andamento dos procedimentos.
• Dados necessários sempre disponíveis a qualquer hora e em qualquer lugar, uma vez que podem ser acessados em PCs, tablets ou smartphones, garantindo a maior flexibilidade possível.
• A compatibilidade com os sistemas de informação e de arquivamento usuais utilizados em hospitais é assegurada por meio de interfaces padronizadas, como HL7 e DICOM; a proteção e segurança dos dados são garantidas pelas diretrizes de segurança vigentes.

Máxima flexibilidade para a melhor solução de integração possível

• Gerenciamento de vídeo e documentação em uma resolução até 4K UHD e 3D
• Controle de equipamentos médicos mediante a integração perfeita dos módulos SCB KARL STORZ
• Possibilidade de controle das funções gerais da sala
• A integração de sistemas de videoconferência comerciais também cumpre os maiores requisitos de qualidade de transmissão
• Operação de todas as funções mediante os monitores cirúrgicos com função de tela tátil; diretamente a partir do ambiente esterilizado ou também possível a partir do local de trabalho das enfermeiras
• O sistema de kit modular permite a fácil adaptação às necessidades individuais