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Proctologia

E.P.Si.T. – Trattamento endoscopico delle fistole pilonidali

Le fistole pilonidali sono un’infiammazione acuta o cronica del tessuto adiposo sottocutaneo, prevalentemente della zona coccigea1. Il trattamento endoscopico delle fistole pilonidali, detto E.P.Si.T., avviene in due step. Nel prima fase, diagnostica, si esamina la patologia ispezionando la cavità ascessuale e il tramite fistoloso. Nella seconda fase, operativa, si esegue l’ablazione della cavità ascessuale e l’obliterazione del tramite fistoloso2. In entrambe le fasi gli step vengono eseguiti sotto diretto controllo ottico endoscopico.

Caratteristiche particolari:

  • Il trattamento E.P.Si.T. si può effettuare ambulatorialmente
  • Pulizia della cavità ascessuale ed obliterazione del tramite fistoloso sotto controllo ottico
  • Massimo confort dei pazienti3
  • Metodo di trattamento semplice, sicuro ed efficace3
  • Lo strumentario può essere utilizzato anche per il trattamento di fistole anali (tecnica VAAFT)

 

Fonti:
1 AWMF Summary of the S3 Guidelines 081/009: Sinus pilonidalis

2 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

3 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Brazilian and argentinean multicentric study in the surgical minimally invasive treatment of pilonidal cyst

Medicina umana

Proctologia

Silveira Mendes C R, Santana de Miranda Ferreira L, Salim L

Brazilian archives of digestive surgery 2019 Oct

Short-term outcomes of endoscopic pilonidal sinus treatment

Medicina umana

Proctologia

Kalaiselvan R, Liyanage A, Rajaganeshan R

Annals of the Royal College of Surgeons of England 2019 Aug

The endoscopic treatment of pilonidal sinus disease: a short-term case-series study

Medicina umana

Proctologia

Khafagy A, Al Haddad E, AlSabah S

Annals of Saudi Medicine 2019 May-Jun

Preliminary report on endoscopic pilonidal sinus treatment in children: results of a multicentric series

Medicina umana

Proctologia

Pini Prato A, Mazzola C, Mattioli G, Escolino M, Esposito C, D'Alessio A, Abati LC, Leonelli L, Carlini C, Rotundi F, Meinero PC

Pediatric Surgery International 2018 Jun

Outcomes of endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT): a systematic review

Medicina umana

Proctologia

Tien T, Athem R, Arulampalam T

Techniques in Coloproctology 2018 May

Endoscopic pilonidal sinus treatment versus total excision with primary closure for sacrococcygeal pilonidal sinus disease in the pediatric population

Medicina umana

Proctologia

Sequeira JB, Coelho A, Marinho AS, Bonet B, Carvalho F, Moreira-Pinto J

Journal of Pediatric Surgery 2018 Oct

Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: Long-Term Results of a Prospective Series

Medicina umana

Proctologia

Giarratano G, Toscana C, Shalaby M, Buonomo O, Petrella G, Sileri P

Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2017 Jul-Sep

Endoscopic pilonidal sinus treatment: a prospective multicentre trial

Medicina umana

Proctologia

Meinero P, Stazi A, Carbone A, Fasolini F, Regusci L, La Torre M

Colorectal Disease: The Official Journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland 2016 May

Set VAAFT

Trattamento video assistito delle fistole anali

La tecnica VAAFT viene applicata sia per il trattamento operativo di fistole anali complesse che di recidive. Il trattamento video assistito di fistole anali, la tecnica VAAFT, riunisce due fasi: una diagnostica ed una operativa. Nella prima fase si esegue l’ispezione della cavità e dell’apertura interna della fistola. Nella seconda fase (operativa) si procede all’ablazione e alla chiusura dei canali fistolari. In entrambe le fasi si utilizza il controllo endoscopico diretto.

Caratteristiche:

  • Localizzazione precisa dell’orifizio fistoloso interno1 sotto controllo visivo
  • Distruzione completa della fistola dall’interno1
  • Riduzione del trauma postoperatorio1
  • Elevato potenziale di risparmio di tempi e costi1
  • Completamente sterilizzabile in autoclave

 

Fonti:
1 Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Meinero et. al. 2011

A Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT)

Medicina umana

Proctologia

Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A

Surgical Endoscopy 2018 Apr

VAAFT: Video Assisted Anal Fistula Treatment; Bringing revolution in Fistula treatment

Medicina umana

Proctologia

Zarin M, Khan MI, Ahmad M, Ibrahim M, Khan MA

Pakistan Journal of Medical Sciences 2015 Sep-Oct

Video-assisted anal fistula treatment

Medicina umana

Proctologia

Kochhar G, Saha S, Andley M, Kumar A, Saurabh G, Pusuluri R, Bhise V, Kumar A

Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2014 Jul-Sep

Comparative study of clinical efficacy between video-assisted anal fistula treatment and traditional fistula resection plus seton in treatment of complex anal fistula

Medicina umana

Proctologia

Zheng L, Lu J, Pu Y, Xing C, Zhao K

Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery 2018 July

Symptom amelioration in Crohn's perianal fistulas using video assisted anal fistula treatment (VAAFT)

Medicina umana

Proctologia

Adegbola SO, Sahnan K, Tozer PJ, Strouhal R, Hart AL, Lung PF, Phillips RK, Faiz O, Warusavitarne J

Journal of Crohn’s and Colitis 2018 May

Video-assisted anal fistula treatment in the management of complex anal fistula: a single-center experience

Medicina umana

Proctologia

Stazi A, Izzo P, D'Angelo F, Radicchi M, Mazzi M, Tomassini F, Izzo L, Valabrega S

Minerva Chirurgica 2018 Apr

Short-term efficacy and safety of three novel sphincter-sparing techniques for anal fistulae: a systematic review

Medicina umana

Proctologia

Adegbola SO, Sahnan K, Pellino G, Tozer PJ, Hart A, Phillips RKS, Warusavitarne J, Faiz OD

Techniques in Coloproctology 2017 Oct

Enterocutaneous fistula: a novel video-assisted approach

Medicina umana

Proctologia

Rios HP, Goulart A, Rolanda C, Leão P

Wideochirurgia I inne techniki maloinwazyjne 2017 Sept

Video-Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) for Complex Anal Fistula: A Preliminary Evaluation in China

Medicina umana

Proctologia

Jiang HH, Liu HL, Li Z, Xiao YH, Li AJ, Chang Y, Zhang Y, Lv L, Lin MB

Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimetal and Clinical Research 2017 Apr

TEO® – Operazioni endoscopiche transanali

La piattaforma transanale mini-invasiva per il trattamento delle neoplasie rettali

Le operazioni endoscopiche transanali (TEO®) riuniscono la mini-invasività di un intervento chirurgico che utilizza le aperture naturali del corpo (NOTES) con la precisione di una resezione guidata sotto controllo ottico.

Caratteristiche:

  • Disponibile nelle lunghezze 7,5 cm, 15 cm e 20 cm
  • Compatibile con tutti i sistemi telecamera laparoscopici standard
  • La piattaforma può essere posizionata in modo sicuro con l’ausilio di un braccio autostatico meccanico

Transanal Endoscopic Operation for Benign Rectal Lesions and T1 Carcinoma

Medicina umana

Proctologia

Mathieu D'Hondt, MD, Emi Yoshihara, MD, Lieven Dedrye, MD, Koen Vindevoghel, MD, Frederiek Nuytens, MD, and Hans Pottel, PhD

Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2017 Jan-Mar

Importance of Resection Margins in the Treatment of Rectal Adenomas by Transanal Endoscopic Surgery

Medicina umana

Proctologia

Serra-Aracil X, Ruiz-Edo N, Casalots-Casado A, Mora-López L, Pallisera-Lloveras A, Serra-Pla S, Puig-Diví V, Navarro-Soto S

Journal of Gastrointestinal Surgery 2018 Oct 10

What is the best tool for transanal endoscopic microsurgery (TEM)? A case-matched study in 74 patients comparing a standard platform and a disposable material

Medicina umana

Proctologia

Mege D, Bridoux V, Maggiori L, Tuech JJ, Panis Y

International Journal of Colorectal Disease 2017 Jul

Transanal endoscopic resection with peritoneal entry: a word of caution

Medicina umana

Proctologia

Molina G, Bordeianou L, Shellito P, Sylla P

Surgical Endoscopy 2016 May

Hybrid NOTES: TEO for transanal total mesorectal excision: intracorporeal resection and anastomosis

Medicina umana

Proctologia

Xavier Serra-AracilEmail author, Laura Mora-López, Alex Casalots, Carles Pericay, Raul Guerrero, Salvador Navarro-Soto

Surgical Endoscopy 2016 January

Piattaforma TEO® con inserto operativo flessibile e adattatore high-flow – B-PORT

Le operazioni endoscopiche transanali TEO® riuniscono la mini-invasivià di un intervento chirurgico che sfrutta le aperture naturali del corpo (NOTES) con la precisione di una resezione guidata sotto ingrandimento ottico. La piattaforma TEO® per taTME (escissione mesorettale transnasale totale) è stata ottimizzata in collaborazione con il Prof. Luigi Boni, Milano, Italia.

Caratteristiche:

  • Inserto operativo flessibile
  • Utilizzabile con strumenti da 15 mm
  • Adattatore high flow per aspirazione
  • Estremità distale retta
  • Adatta per taTME

D-PORT

Il sistema riutilizzabile D-PORT è stato sviluppato e ottimizzato per la chirurgia transanale. Con questa piattaforma si possono eseguire anche interventi di escissione mesorettale transanale totale (taTME).

Caratteristiche:

  • Insufflazione di CO2 e aspirazione di fumi
  • Cappuccio di tenuta flessibile
  • Diametro esterno ridotto di 30 mm
  • Libera scelta del sistema ottico (5 mm oppure 10 mm)
  • Riutilizzabile e perciò conveniente

ENDOFLATOR® 50 e S-PILOT® – La soluzione per l’insufflazione e la gestione dei fumi

ENDOFLATOR® 50 con riscaldamento del gas offre:

  • Flusso di gas fino a 50 l/min con trocar KARL STORZ HICAP®
  • Riscaldamento del gas alla temperatura corporea
  • Due modalità di insufflazione per impiego high flow e pediatrico
  • Sistema di sicurezza SECUVENT® per ridurre l’eventuale sovrapressione intracavitaria
  • Comunicazione con la piattaforma di telecamera IMAGE1 S™ per la gestione dal campo sterile
  • Lista delle procedure: possibilità di salvataggio delle proprie procedure

ENDOFLATOR® 50 trova applicazione nelle procedure transanali e nell’asportazione endoscopica di vasi sanguigni. Può essere abbinato a S-PILOT®, che consente un’aspirazione e un filtraggio regolati dei fumi chirurgici durante gli interventi endoscopici.

Rettoscopio per video-documentazione – RECTOVISION® con guida di scorrimento

L’uso combinato delle tecnologie laparoscopiche e rettoscopiche consente la visualizzazione e la documentazione delle strutture intraluminali durante gli interventi coloproctologici. L’applicazione di RECTOVISION® è stata concepita sia per ’impiego ambulatoriale che in sala operatoria.

Caratteristiche:

  • Visualizzazione chiara e ad alta risoluzione anche dei minimi dettagli
  • Completamente riutilizzabile, di lunga durata
  • Si può utilizzare con ogni sistema ottico da 10 mm, anche in combinazione con NIR/ICG per la diagnosi della perfusione intraluminare
  • Guida di scorrimento a tenuta stagna

KARL STORZ SILVER SCOPE®

Rettoscopio flessibile sec. TROIDL

Il rettoscopio flessibile SILVER SCOPE® sec. TROIDL unisce i principali vantaggi dell’endoscopia flessibile alle possibilità d’impiego in rettoscopia.

Caratteristiche particolari:

  • Più maneggevolezza grazie alla lunghezza utile di soli 40 cm
  • L’inversione fino a 210° migliora l’ambito di visione rispetto alla rettoscopia rigida, facilitando così la diagnosi e la terapia grazie all’osservazione anterograda e retrograda
  • Possibilità d’impiego anche nella diagnosi di patologie chirurgiche e in interventi chirurgici all’intestino crasso
  • La maniglia ergonomica consente al chirurgo di lavorare senza affaticarsi
  • Possibilità di abbinare endoscopia rigida e flessibile grazie alla piattaforma di telecamera modulare IMAGE1 S™

Attenzione: il rettoscopio SILVER SCOPE® sec. TROIDL non è compatibile con TELE PACK+. Utilizzare il dispositivo TELE PACK X GI.

Potrebbe inoltre interessarvi:

TELE PACK+

L’endoscopia compatta per la documentazione in proctologia

La soluzione mobile all-in-one TELE PACK+ consente di fornire al paziente informazioni chiare sugli esami proctologici e rettoscopici. Con l’ausilio dei sistemi rigidi PROCTOVISION® e RECTOVISION® è possibile visualizzare e documentare tutte le fasi più importanti dell’intervento diagnostico e/o terapeutico.

Caratteristiche particolari:

  • La soluzione portatile all-in-one unisce monitor, unità di controllo telecamera, fonte di luce a LED e unità di documentazione con funzione di rete integrata
  • Imaging in qualità FULL HD
  • Per impiego universale in studi medici, day hospital, pronto soccorso e unità di terapia intensiva
  • Compatibile con numerosi endoscopi rigidi, flessibili e monouso – particolarmente utile, ad esempio, nell’impiego interdisciplinare*
  • Oltre alla possibilità di fornire chiare spiegazioni al paziente, la documentazione (con modalità di salvataggio su unità USB o su unità interne da 50 GB disponibili a piacere) offre anche un valido supporto alla formazione in proctologia
  • Ampliamento delle funzioni in combinazione con SCENARA®: importazione dei dati del paziente dal SIO, elaborazione di immagini e video e trasmissione dei dati al sistema PACS o ad altra unità di rete

*Attenzione: TELE PACK+ non è compatibile con il rettoscopio flessibile SILVER SCOPE® sec. TROIDL

Proctoscopi

Per la proctoscopia rigida KARL STORZ offre una vasta gamma di proctoscopi di diverse misure.

Caratteristiche particolari:

  • Otturatore in materiale plastico
  • Autoclavabili e di lunga durata
  • Utilizzabili anche per la proctoscopia video assistita con l’apposito inserto operativo e per la documentazione

Rettoscopi

Per la rettoscopia rigida KARL STORZ offre una vasta gamma di rettoscopi in diverse misure.

Caratteristiche particolari:

  • Completamente riutilizzabili e di lunga durata
  • Illuminatore con attacco per cavo luce a fibre ottiche
  • Utilizzabili anche per la rettoscopia video assistita e la documentazione con l’apposito inserto operativo

Trattamento di emorroidi

Per il trattamento delle emorroidi KARL STORZ offre una vasta scelta di strumenti per legatura con aspirazione in diversi modelli

Caratteristiche:

  • A scelta: con pompa a vuoto meccanica integrata oppure con attacco ad una pompa a vuoto esterna
  • Impugnatura ergonomica intercambiabile
  • A scelta: con apertura laterale o retta di aspirazione