Stand virtual de KARL STORZ para la cirugía colorrectal y la coloproctología

IMAGE1 S™ 4U RUBINA combina la tecnología de reproducción de imágenes 4K con la reproducción de imágenes por fluorescencia en el espectro del infrarrojo cercano para visualizar el verde de indocianina (ICG) y la autofluorescencia. La tecnología convence por su excelente calidad de imagen y los nuevos modos de fluorescencia NIR/ICG. Estos nuevos modos, como la señal NIR/ICG superpuesta en la imagen con luz blanca, proporcionan información muy valiosa para el usuario. IMAGE1 S™ RUBINA ofrece además una indicación de la intensidad de la señal NIR/ICG, así como un modo puro de infrarrojo cercano en una visualización monocromática para una clara delimitación de las estructuras.

Características especiales:

• Resolución de imagen nativa 4K con muy buen brillo de la imagen y mejor reproducción de los colores y los detalles.
• Tecnología OPAL1® NIR/ICG con nuevas funcionalidades
• Tecnologías S en luz blanca y modos de superposición Overlay e Intensity Map
• Ópticas NIR/ICG mejoradas* y nuevos modelos de 45° con un diámetro de 5 mm y 10 mm
• Fuente de luz LED sin láser para luz blanca y la excitación del NIR/ICG

*en comparación con los modelos anteriores

Nuevo metaanálisis para usar NIR/ICG en la cirugía colorrectal

La evaluación del riego sanguíneo tiene un papel muy importante en distintas disciplinas médicas. Con IMAGE1 S™ RUBINA y la administración de ICG pueden visualizarse en tiempo real las áreas isquémicas, la perfusión y las estructuras vasculares. De este modo el cirujano puede reaccionar activamente durante la operación.

Ejemplos de aplicación:

• Rápida evaluación del riego sanguíneo de una zona de resección planificada, así como de la consiguiente anastomosis, p. ej. en resecciones de colon¹ o de esófago y en un baypass gástrico²
• Visualización de la arteria quística en una colangiografía²
• Visualización de segmentos hepáticos³
• Aplicación multidisciplinaria en la cirugía laparoscópica, endoscópica y abierta

¹ Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
² Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
³ Diana M et al., Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept, 2017

El nuevo sistema "todo en uno" TELE PACK+ de KARL STORZ reúne un monitor, una fuente de luz LED, una unidad de control de cámara FULL HD y una unidad de documentación con función de red integrada en un dispositivo compacto y portátil.

• Acerca del TELE PACK+

Para la proctoscopia rígida KARL STORZ le ofrece una gran variedad de proctoscopios en diversos tamaños.

Características especiales:

• Obturador de plástico
• Completamente reutilizable, larga vida útil
• Puede ser utilizado para la proctoscopia asistida por vídeo y para la documentación, utilizando el inserto de trabajo adecuado

Para la rectoscopia rígida KARL STORZ le ofrece una gran variedad de rectoscopios en diversos tamaños.

Características especiales:

• Completamente reutilizable, longevo
• Cabezal de iluminación con conexión para cable de luz de fibra óptica para la iluminación
• Puede ser utilizado para la rectoscopia asistida por vídeo y para la documentación, utilizando un inserto de trabajo adecuado

La combinación de tecnologías laparoscópicas y rectoscópicas permite tanto la visualización como la documentación de las condiciones intraluminales en pacientes que han sido sometidos a una intervención coloproctológica. El sistema RECTOVISION® es apropiado tanto para uso ambulatorio como quirúrgico.

Características especiales:

• Representación clara y de alta resolución hasta de los más mínimos detalles
• Completamente reutilizable, duradero
• Se puede utilizar con cualquier óptica de 10 mm, también en combinación con NIR/ICG para la evaluación de la perfusión intraluminal
• Guía deslizante hermética

Para el tratamiento de hemorroides, KARL STORZ le ofrece una gran gama de instrumentos de ligadura y aspiración

Características especiales:

• Opcionalmente con bomba de vacío mecánica integrada o para conexión a una bomba de vacío externa
• Mango ergonómico y reemplazable
• Opcionalmente con orificio de aspiración recto o lateral

La enfermedad pilonidal es una afección inflamatoria aguda o crónica del tejido graso subcutáneo, especialmente en la región del coxis1. El Tratamiento Endoscópico del Seno Pilonidal (E.P.Si.T.) se lleva a cabo en dos fases. La primera fase es la diagnóstica, en la cual se inspecciona la cavidad pilonidal así como los conductos. La segunda fase es la terapéutica, en la cual se lleva a cabo la ablación del absceso pilonidal y la obliteración de los conductos fistulosos2. Ambas fases se realizan bajo control endoscópico directo.

Características especiales:

• El tratamiento E.P.Si.T. se realiza de forma ambulatoria
• El drenaje del absceso pilonidal y la obliteración de los conductos fistulosos se llevan a cabo bajo control endoscópico directo
• Gran satisfacción de los pacientes3
• Este método de tratamiento es sencillo, seguro, efectivo y reproducible3
• El instrumental se puede utilizar también para el tratamiento de fístulas anales (técnica VAAFT)

Fuentes:
¹ AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis

² Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016

³ Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017

Tratamiento videoasistido de fístulas anales

La técnica VAAFT es adecuada para el tratamiento quirúrgico de fístulas anales complejas y recidivas. Esta técnica consta de dos fases: la diagnóstica y la quirúrgica. En la primera fase se inspecciona el tracto de la fístula y se localiza la abertura interna de la misma.
En la segunda fase se elimina por completo la fístula. Las dos fases se llevan a cabo bajo control endoscópico directo.

Características especiales:

• Localización exacta de la apertura interna de la fístula¹ bajo control visual
• Destrucción completa de la fístula desde el interior¹
• Menor traumatismo postoperatorio¹
• Alto potencial de ahorro de tiempo y costes¹
• Completamente esterilizable en autoclave

Fuentes:
¹ Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Meinero et. al. 2011

La plataforma transanal mínimamente invasiva para el tratamiento de neoplasias rectales

La técnica de las operaciones endoscópicas transanales (TEO®) es la combinación de intervenciones mínimamente invasivas realizadas por los orificios naturales del cuerpo (NOTES) con la precisión de una resección microquirúrgica por vía endoscópica.

Características especiales:

• Disponible en las longitudes 7,5 cm, 15 cm y 20 cm
• Compatible con todos los sistemas de cámaras para Laparoscopia existentes en el mercado
• El brazo de sujeción mecánico permite posicionar de forma segura la plataforma

Rectoscopio flexible de TROIDL

El rectoscopio flexible SILVER SCOPE® de TROIDL combina las ventajas básicas de la endoscopia flexible con las posibilidades de uso en la rectoscopia.

Características especiales:

• Manejo más sencillo gracias a su corta longitud útil de 40 cm
• La deflexión de hasta 210° mejora las posibilidades de visión en comparación con la resectoscopia rígida y, con ello, las opciones de diagnóstico y tratamiento mediante la observación prógrada y retrógrada
• Posibilidades de uso, entre otros, en el diagnóstico de afecciones quirúrgicas y en intervenciones quirúrgicas en la región del ano
• Trabajo sin cansancio gracias a la unidad de control con forma ergonómica
• Posibilidad de combinar endoscopia rígida y flexible gracias a la plataforma de cámara modular IMAGE1 S™

Atención: el rectoscopio SILVER SCOPE® de TROIDL no es compatible con el sistema TELE PACK+. Utilice el sistema TELE PACK X GI en tal caso.

Extremadamente afiladas

Los nuevos insertos de tijeras para un solo uso son compatibles con todos los mangos reutilizables de la serie CLICKLINE de KARL STORZ. De este modo representan una solución ideal para el uso habitual y como sistema de refuerzo.

Características especiales:

• Insertos estériles envasados individualmente en paquetes de 10 unidades
• Hojas afiladas con diseño acreditado
• Solución económica: «Single-use meets reusable»
• La codificación por colores permite identificar los componentes desechables

La gama de productos de KARL STORZ se ha ampliado con el nuevo portagujas con función enderezadora. La aguja, mantenida horizontalmente entre las mandíbulas del portagujas, puede moverse en la posición deseada al girar la ruedecilla.

Características especiales:

• Enderezamiento de la aguja al girar la ruedecilla
• Mango axial y ergonómico
• La aguja se puede posicionar de forma segura, gracias al bloqueo de cremallera de la ruedecilla

La cirugía laparoscópica avanzada y, en particular, la cirugía laparoscópica del recto presentan un elevadísimo grado de complejidad técnica.

Características especiales:

• Ayuda a reconocer las diversas estructuras en situaciones anatómicas difíciles (sobre todo en pacientes masculinos obesos)
• Retractores con distintas formas para diversas particularidades anatómicas
• Diseño equilibrado
• La rueda giratoria facilita el manejo

Como uno de los primeros pioneros de la laparoscopia, KARL STORZ trabaja continuamente para seguir innovando con la tecnología más avanzada. Un buen ejemplo de ello nos lo ofrece el sistema modular para la aspiración del humo S-PILOT® con filtrado In-Line y opciones para aplicaciones activas y pasivas. Las directrices más recientes de la SAGES y la EAES recomiendan: "En las intervenciones laparoscópicas debería considerarse imperiosamente el uso de dispositivos para filtrar las partículas aerosolizadas del CO2 liberado."

Si bien KARL STORZ no ha comprobado específicamente el uso de los dispositivos para la aspiración del humo de KARL STORZ con el SARS-CoV-2, sí existen datos sobre los filtros de KARL STORZ y su eficacia frente a otros virus y bacterias.

La eficacia de filtrado de los filtros de KARL STORZ se comprobó mediante los métodos más habituales de pruebas con microorganismos, conocidos como "Virus Filtration Efficiency" (VFE) y "Bacterial Filtration Efficiency" (BFE). Se considera que estos tipos de pruebas son los más similares a los escenarios clínicos. Se utilizó un aerosol de prueba del tamaño mediano de las partículas de 3 +/- 0,3 µm y un virus bacteriófago ɸX174 de 0,027 µm (en la VFE) o bacterias estafilococo áureo (en la BFE). Los resultados de las pruebas confirman una eficacia de filtrado superior al 99,9999 %.^1,2

Normalmente, la Most Penetrating Particle Size se sitúa en un rango de 0,1–0,3 µm. Estas partículas son las más difíciles de interceptar mediante el filtro. Por este motivo, para las pruebas no microbiológicas se utilizó el aerosol de prueba DEHS (= di-2-etilhexil sebacato) del tamaño de 0,3 µm. Se alcanzó una eficacia de filtrado superior al 99,9994 %.³

Póngase en contacto con su representante local de KARL STORZ para obtener una oferta que se ajuste a sus necesidades individuales, o para solicitar más información acerca de la gama de productos disponibles para la aspiración del humo.
El sistema S-PILOT® con filtrado In-Line forma parte de la amplia oferta de productos de KARL STORZ, todos ellos desarrollados en colaboración con cirujanos expertos en laparoscopia. Nuestra completa gama de productos cubre todo el espectro de intervenciones laparoscópicas diagnósticas y quirúrgicas en pacientes adultos y pediátricos.

¹ Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: "Virus Filtration Efficiency Test (VFE) at an Increased Challenge Level" Lab. No. 846021-S01, 07 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338072).

² Nelson Laboratories Inc., Salt Lake City, USA: "Bacterial Filtration Efficiency Test (BFE) at an Increased Challenge Level" Lab. No. 846022-S01, 02 Dec. 2015 (internal reference: SAP ID 300000338073).

³ GVS Filter Technology UK, Lancashire LA3 3EN, UK: Activity Report REP: 0698/16, 21 January 2016 (internal reference: SAP ID 300000351254).

El sistema de sujeción universal

Ergonomía y eficacia son dos factores cada vez más determinantes en la rutina quirúrgica diaria, de ahí que los equipos secundarios, como los brazos de sujeción, sean de día en día más importantes. KARL STORZ responde a estas exigencias con el nuevo sistema de sujeción universal ARTIP® BASE. Se trata de un brazo de soporte para manejar con una sola mano, que permite el posicionamiento flexible de los endoscopios de KARL STORZ y el sistema VITOM®, así como el instrumental para cirugía abierta, microcirugía o intervenciones mínimamente invasivas. El sistema funciona con acumulador y se puede montar fácilmente en cualquier mesa quirúrgica con un carril estándar normalizado (DIN EN 19054), ofreciendo al cirujano ventajas ergonómicas y gran libertad de movimientos.

• De aplicación interdisciplinar gracias a la conexión KSLOCK
• Montaje en cualquier mesa quirúrgica con un carril estándar (DIN EN 19054)
• Permite el posicionamiento con una sola mano

La plataforma de apps modular de apoyo para sus procesos quirúrgicos

SCENARA® es una plataforma de apps modular y ampliable que le ofrece numerosas funciones para optimizar los procesos en diversas áreas dentro del quirófano y en su entorno.

• Gracias a SCENARA® Content Management resulta muy fácil e intuitivo gestionar, editar y guardar los contenidos generados a lo largo de la ruta clínica del paciente.
• SCENARA®  Collaboration Management facilita tanto la coordinación entre los quirófanos y los diferentes departamentos del hospital, como también la formación virtual a través de una cómoda transmisión de audio y de vídeo en tiempo real.
• Poder acceder a imágenes, vídeos e informes desde ordenadores de sobremesa, tablets o smartphones le permite disponer de los datos necesarios independientemente del momento y del lugar y, por lo tanto, le ofrece la mayor flexibilidad posible.
• Las interfaces normalizadas como HL7 y DICOM aseguran la compatibilidad con los sistemas hospitalarios de información y de archivo más habituales, mientras que la protección y la seguridad de los datos quedan garantizadas gracias a las directrices de seguridad actualizadas.

• Máxima flexibilidad para la mejor solución de integración posible
• Documentación y gestión de vídeo en una resolución UHD de hasta 4K y 3D
• Manejo de los dispositivos médicos mediante la sencilla integración de los módulos SCB de KARL STORZ
• Posibilidad de controlar las funciones generales de la sala
• La integración a sistemas de videoconferencias comerciales cumple también con los requisitos más altos en cuanto a la calidad de la trasmisión
• Manejo de todas las funciones a través de los monitores quirúrgicos con función de pantalla táctil; directamente desde el área estéril o desde la unidad de enfermería
• El sistema modular permite su ajuste sencillo a las necesidades individuales