Navigation

Stage

NIR/ICG - Die Nahinfrarotfluoreszenz

Fluorescence Imaging

إرشادات الوقت الفعلي التوجيهية أثناء استخدامك اليومي

إن التعرف على البِنىَ مبكرًا وبصورة متمايزة هو أمر ضروري في جراحة التنظير الداخلي. وهنا يجب أن تحل تقنية التصوير محل المنظر المفتوح غير المتاح لموضع العملية. ومن المستحب وجود معلومات إضافية بجانب أي صورة مثالية مما يوضح بدقة التقنية المستخدمة للجراحة. ويوفر هذه المعلومات التصوير الاستشعاعي الفلوري باستخدام الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر NIR/ICG‎ - تكنولوجيا OPAL1®‎ من KARL STORZ.

فمن خلال استخدام الإندوسيانين الأخضر (ICG)، وهي صبغة استشعاع فلوري غير مشعة ومنخفضة التكلفة، يمكن على سبيل المثال إظهار البنى التشريحية، والإرواء أو عيوب الإرواء، وكذلك الجهاز الليمفاوي بواسطة ضوء ذي أطوال موجية في نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة (NIR). ويمكن من خلال العمق الاختراقي الكبير لضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة (NIR) إظهار توزيع الإندوسيانين الأخضر (ICG) حتى عمق 10 مم تحت سطح النسيج. ويستخدم أيضا هذا النظام في جراحة الكبد من أجل الإظهار المرئي للانبثاثات الكبدية أو للأورام الكبدية الأولية.

وتمشيًا مع الاهتمام الحالي بالموضوع من قبل المتخصصين - نشر في عام 2015 وحده ما يربو عن 600 مطبوع في موضوع الإندوسيانين الأخضر (ICG) (قاعدة بيانات المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية "NCBI") - فإن تكنولوجيا OPAL1®‎ سوف تكون ملائمة للأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر NIR/ICG‎ وكذلك متطلبات السوق مستقبلا وبشكل دائم. وترى KARL STORZ تقنية الاستشعاع الفلوري هذه على أنها ستكون في المستقبل تقنية التصوير المعيارية في كافة غرف العمليات وذلك بسبب إمكانية استخدامها المتنوعة في العديد من الاختصاصات.

 

  • جودة الصورة
    أنت تجرى العمليات في الضوء الأبيض معظم الأوقات. ونحن نقدم لك مع كل تطبيقات الضوء الأبيض صورة FULL-HD واضحة عالية النقاء.
  • الأمان
    يعتمد نظامنا في عمله على عنصر الزينون. وبهذا فلا حاجة لك بتدابير الوقاية من الليزر مثل النظارات الواقية أو الاستعانة بمسئول وقاية من الليزر في غرفة عملياتك.
  • تكاملية حل الكل في واحد الذي نقدمه
    استنادًا إلى منصة الكاميرا IMAGE1 S™‎ الخاصة بنا فإنك تحصل على نظام مكون من وحدات، متعدد الاستخدام ومتوافق مع الإصدارات السابقة واللاحقة وبهذا فهو يوفر الاستدامة. ويمكنك وفقًا لرغبتك تمامًا توسعة وتطوير النظام في أي وقت واستخدام وحدات مختلفة مثل مكونات جراحات تنظير البطن والجراحات المفتوحة بالتزامن مع نظام للكاميرا.
  • الجودة الألمانية
    بوصفها الشركة المنتجة للنظام فإنها تجمع بين خبرتها الممتدة على مدار أعوام في مجال التنظير الداخلي وحلول البرمجيات والإظهار المرئي الرائع الناتج عن ذلك. ونحن مهتمون بشدة أيضًا منذ أعوام عديدة باستخدام طرق التصوير الفلوري المختلفة مثل التصوير الاستشعاعي الفلوري باستخدام الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر NIR/ICG‎.
  • الدعم الافتراضي بفضل SCENARA® .store
    يتيح لك SCENARA® .STORE توجيهًا أفضل أثناء التوثيق. فمع SCENARA® .STORE ومن خلال خيارات العرض والملاحة يمكنك على سبيل المثال العثور بسهولة على تتابعات الاستشعاع الفلوري وعرضها من أجل محادثات المرضى أو اجتماعات الفريق دون تكبد عناء عملية بحث مزعجه. وعلاوة على ذلك فإن برنامج السوفت وير يتيح لك العديد من المزايا الأخرى مثل تعديل وقص ومقارنة وتصدير مواد الفيديو والصور وكذلك تخزينا كاملا في أنظمة المعلومات والسجلات الموجودة.
  • الخدمة
    تعني KARL STORZ بالجودة العالية لمنتجاتها وتوفر كذلك خدمة من الدرجة الأولى. فنحن هنا من أجلك إذا كان هذا ما يتطلبه الأمر! ونحن بوصفنا جهة دولية مصنعة للمناظير لأعوام مديدة فإننا ممثلون عالميًا ويسعدنا أن نكون متاحين من أجلكم كمسئولي اتصال في أي وقت.

الإظهار المرئي لتدفق الدم

يلعب تقييم تدفق الدم في تخصصات طبية مختلفة دورا كبيراً. فيمكن بواسطة تكنولوجيا الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر NIR/ICG وحقن الإندوسيانين الأخضر (ICG) عرض المناطق الإقفارية على نحو أسهل وأكثر فعالية مباشرة ولحظة بلحظة أو أيضا على سبيل المثال فحص تدفق الدم (الإرواء) في حالة التفاغرات. وبالتالي يمكن للجراح اتخاذ إجراءات بعينها أثناء الجراحة.

أمثلة تطبيقية:

  • تقييم سريع لتدفق الدم في المناطق المراد القطع بها وكذلك التفاغرات اللاحقة له، على سبيل عند عمليات القطع بالقولون1 أو بالمريء وإجراء مجازة المعدة2
  • تقييم تدفقات الدم في الجراحات الترقيعية في الجراحات المفتوحة
  • الإظهار المرئي لقطاعات الكبد3
  • استخدام متعدد التخصصات في جراحات التنظير البطني والتنظير الداخلي والجراحات المفتوحة

 

1Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016

2Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015

3Diana M et al Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept. 2017

الإظهار المرئي لتشريح القناة المرارية

بسبب الإفراز الكبدي المراري يتجمع الإندوسيانين الأخضر (ICG) في المرارة والقنوات المرارية. وبالتالي يمكن بشكل سريع وآمن تمييز تشريح المرارة عند عملية استئصال المرارة على سبيل المثال.

أمثلة تطبيقية:

  • أوقات جراحة أقصر مع الإندوسيانين الأخضر (ICG) بالمقارنة مع الطريقة القياسية لتصوير القنوات المرارية.1 سهولة التمييز بين القناة المرارية وقناة الصفراء المشتركة.2
  • عرض تسربات الصفراء أثناء العملية بواسطة الإندوسيانين الأخضر (ICG) كما هو الحال بعد عملية استئصال جزئي للكبد

 

1Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014

2Boni et al., ICG-Enhanced Fluorescence-Guided Laparoscopic Surgery, Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-934-8)

الإظهار المرئي للأورم السرطانية والانبثاثات بالكبد

تعد أورام الكبد الأولية سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا. حتى إن انبثاثات الكبد تحدث على نحو أكثر شيوعًا بعشرين مرة من الأورام الكبدية الأولية1. وتوفر تكنولوجيا الأشعة تحت الحمراء القريبة/الإندوسيانين الأخضر NIR/ICG بالاقتران مع صبغة الإندوسيانين الأخضر ICG لجراحة الكبد مزايا عديدة.

  • إظهار مرئي أثناء العملية للانبثاثات والأورام السرطانية بالكبد فوق أو تحت سطح الكبد2
  • تشخيص الانبثاثات المجهرية السطحية أو القريبة من السطح حتى نطاق المليمتر3
  • تحديد سلس لحدود الاستئصال4
  • إظهار مرئي لقطاعات الكبد*

 

1معدلات الإصابة بالسرطان في ألمانيا 2011/2012 (10.)، معهد روبرت كوخ، برلين

2إمكانية عرض عميق للإندوسيانين الأخضر ICG حتى سنتيمتر واحد اعتمادًا على تكوين النسيج

3Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014

4Boni et al., ICG-Enhanced Fluorescence-Guided Laparoscopic Surgery, Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-934-8)

إظهار الجهاز الليمفاوي

في كثير من التدخلات الجراحية في مجال الأورام يمثل التحديد الموثوق به للجهاز الليمفاوي أو للعقد الليمفاوية تحديًا كبيرًا. وهنا يمكن من خلال استخدام الإندوسيانين الأخضر (ICG)* العرض المرئي مباشرة ولحظة بلحظة للجهاز الليمفاوي كاملًا في منطقة التدفق بالورم أثناء الجراحة. وبالتالي يمكن تجنب استخدام إجراءات الطب النووي.1

 

أمثلة تطبيقية:

طريقة إظهار مرئي غير مشعة للعقد الليمفاوية

بالمقارنة مع الطرق المتبعة في عرض العقد الليمفاوية تتحقق معدلات نتائج مرتفعة2

العثور على التسربات الليمفاوية3

استخدام متعدد التخصصات كما في طب النساء وطب الجهاز البولي والجراحة العامة.

 

 *قد تختلف حالة ترخيص الدواء. لذلك يرجى الاستعلام مسبقًا بهذا الخصوص في مستشفاك/بلدك.

1Papadia A. et al., ICG-Enhanced Fluorescence-Guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies, Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-932-4)

2Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015

3Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015