Navigation

العناوين الرئيسية

أمراض المستقيم

E.P.Si.T. – علاج الجيب الشعريّ بالتنظير الداخلي

الجيب الشعري هو التهاب حاد أو مزمن في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، ويحدث غالباً في منطقة العصعص1. علاج الجيب الشعريّ بالتنظير الداخلي (E.P.Si.T.‎) – علاج الجيب الشعريّ بالتنظير الداخلي – ويجري على مرحلتين. في المرحلة الأولى – التشخيصية – يجري فحص تجويف الجيب وكذلك المسالك الجيبية. أما في المرحلة الثانية - العلاجية - فيجرى استئصال التجويف المصاب بالخراج ومن ثم طمس مسالك الناسور2. ويتم إجراء كلا المرحلتين من خلال المراقبة المباشرة بالمنظار الداخلي.

الخصائص المميزة:

  • يمكن إجراء علاج الجيب الشعريّ بالتنظير الداخلي (E.P.Si.T.‎) بالعيادة الخارجية
  • يتم تنظيف التجويف المصاب بالخراج وكذلك طمس مسالك الناسور تحت الرؤية المباشرة
  • تحوز على رضا المريض3
  • طريقة علاج بسيطة وآمنة وفعالة وقابلة للتكرار3
  • يمكن استخدام مجموعة الأدوات أيضًا في علاج النواسير الشرجية (تقنية VAAFT)

 

المصادر:

1 نسخة مختصرة للمبادئ التوجيهية S3 رقم 081/009 لاتحاد الجمعيات العلمية الطبية بألمانيا (AWMF): الجيب الشعري

2 علاج الجيب الشعري بالتنظير الداخلي: تجربة استباقية متعددة المراكز ب. مينيرو وآخرون.2016

3 علاج الجيب الشعري بالتنظير الداخلي، جياراتانو جي وآخرون، 2017

مجموعة أدوات VAAFT

المعالجة المدعمة بالفيديو للنواسير في منطقة الشرج

تلائم تقنية VAAFT المعالجة الجراحية للنواسير الشرجية المعقدة والانتكاسات على حد سواء. تقنية V.A.A.F.T - معالجة الناسور الشرجي بمساعدة الفيديو - معالجة على مرحلتين. في المرحلة الأولى - وهي تشخيصية - يُفحص مجرى الناسور ويُحدد مكان فتحة الناسور الداخلية. أما في المرحلة الثانية - العلاجية - يُتخلص بشكلٍ كامل من النسيج الطلائي للناسور. ويتم إجراء كلا المرحلتين تحت المراقبة المباشرة بالمنظار الداخلي.

الخصائص المميزة:

  • تحديد دقيق لفتحة الناسور الداخلية في وجود مراقبة بصرية
  • تخلص كامل من الناسور من الداخل
  • جرح ما بعد الجراحة محدود
  • قدرة عالية على توفير الوقت والتكاليف
  • قابلية التعقيم بالكامل بالبخار المضغوط

TEO®‎ - عمليات التنظير الداخلي عبر الشرج

منصة معالجة أورام القولون بالحد الأدنى من التدخل الجراحي عبر الشرج

تربط العملية الجراحية بالتنظير الداخليّ عبر الشرج (TEO®‎) بين الحد الأدنى لتدخل جراحيّ من خلال فتحة طبيعية في الجسم (NOTES) وبين دقة قطع موجه عبر التنظير الداخلي والجراحة المجهرية.

الخصائص المميزة:

  • متوفر بالأطوال 7.5 سم و15 سم و20 سم
  • متوافق مع جميع أنظمة كاميرات التنظير البطني الشائعة
  • يمكن وضع المنصة بدرجة ثبات عالية بواسطة ذراع حامل آلي

منصة TEO®‎ ذات أداة عمل مرنة ومهايئ عالي التدفق – منفذ B

تربط منصة TEO®‎ (العمليات الجراحية بالتنظير الداخليّ عبر الشرج) بين الحد الأدنى لتدخل جراحيّ من خلال فتحة طبيعية في الجسم (NOTES) وبين دقة قطع جزئيّ موجه في ظل تكبير بصريّ. أثناء ذلك يتيح منظار الشرج واسع التجويف الإدخال الدقيق لأدوات العمليات في ظل التحكم بالتنظير الداخليّ. تم تطوير منصة TEO®‎ لعملية استئصال مسراق المستقيم الكليّ عبر الشرج المعروفة بـ (taTME) وذلك بالتعاون مع البروفسور لويجي بوني، ميلانو، إيطاليا.

الخصائص المميزة:

  • حرية حركة كبيرة بفضل وجود أداة عمل ملحقة مرنة
  • أدوات قابلة للاستخدام حتى طول 15 مم
  • مهايئ التدفق العالي يتيح تدفق سريع ومستقر للغاز داخل المستقيم مع شفط فعال للدخان
  • تسهل النهاية البعيدة المستقيمة تركيب الخياطة الصارَّة التنظيرية
  • مناسب لاستئصال مسراق المستقيم الكليّ عبر الشرج (taTME)

D-PORT

لقد تم تصميم وتوفيق المنصة D-PORT القابلة لإعادة الاستخدام من أجل الجراحة عبر الشرج. كما أن استئصال مسراق المستقيم الكليّ عبر الشرج (taTME) قابلٌ للإجراء باستخدام هذه المنصة.

الخصائص المميزة:

  • إمكانية نفخ ثاني أكسيد الكربون بالتزامن مع شفط الدخان
  • حرية حركة كبيرة بسبب غطاء منع التسرب المرن
  • قطر خارجي صغير طوله 30 مم يسهل الإدخال في القناة الشرجية
  • حرية اختيار العدسة (5 مم أو 10 مم)
  • قابلة لإعادة الاستخدام ومن ثم فهي موفرة في النفقات

جهازي ENDOFLATOR® 50 وS-PILOT®‎ - التوليفة الرائعة

يوفر جهاز ENDOFLATOR® 50 بالاقتران مع جهاز S-PILOT®‎ من KARL STORZ الظروف الكاملة لشفط أمثل للدخان. وللاستفادة الكاملة من قدرة التدفق الرائعة للمنفاخ فإن الأمر يتطلب استخدام الملحقات الملائمة.

الخصائص المميزة:

  • مجال عملية جراحية مستقر بفضل التحكم المبتكر
  • يكيف سخان الغاز أداءه حسب الظروف الفردية المحيطة كما أنه يحول، بموثوقية، دون تكون البخار على العدسة
  • حتى في أدق التجاويف تتحقق ظروف رؤية مثالية واستقرار في مجال العملية

منظار المستقيم للتوثيق بالفيديو - RECTOVISION®‎ مزود بغطاء انزلاق توجيهي

يتيح الجمع بين تقنيات تنظير البطن وتنظير المستقيم رؤية جيدة للغاية وتوثيقا للظروف داخل اللُّمْعَة لدى المرضى الخاضعين للتدخلات الجراحية بالقولون والمستقيم والشرج. ويعتبر تنظير المستقيم بالفيديو إجراءً بسيطًا ومريحًا. فقد صُمم RECTOVISION®‎ للاستخدام في كل من العيادات الخارجية وأقسام الجراحة.

الخصائص المميزة:

  • تصوير واضح وعالي الدقة لأدق التفاصيل
  • قابلية إعادة الاستخدام بالكامل، عمر افتراضيّ طويل
  • يمكن استخدامه مع أي عدسة 10 مم - وكذلك بالاقتران مع الأشعة تحت الحمراء القريبة/ الإندوسيانين الأخضر (NIR/ICG) لتقييم الإرواء داخل اللُّمْعَة
  • مجال مستقر للفحص بفضل غطاء الانزلاق التوجيهي المُحكم

KARL STORZ SILVER SCOPE®‎

منظار الشرج المرن لـ TROIDL

منظار الشرج SILVER SCOPE®‎ المرن لـ TROIDL يجمع بين المزايا الأساسية للتنظير المرن والاستخدامات في مجال تنظير الشرج.

الخصائص المميزة:

  • مناولة ميَّسرة بفضل وجود طول استخدام قدره 40 سم
  • تعمل إمكانية الإنعكاس بزاوية تصل إلى 210° على تحسين إمكانيات الرؤية ومن ثم أيضًا إمكانيات التشخيص والعلاج من خلال الفحص الأمامي والعكسي
  • إستخدامات في مجالات عديدة من بينها مجال تشخيص الأمراض الناجمة عن العمليات الجراحية ومجال التدخلات الجراحية في منطقة المستقيم
  • عمل مريح بفضل جسم التحكم ذي الشكل الأرجونومي
  • إمكانية الربط بين التنظير الداخليّ الصلب والمرن بفضل منصة كاميرا IMAGE1 STM العاملة بنظام تعزيز الصورة المتخصص من STORZ والمكوَّنة من وحدات

التوثيق في أمراض المستقيم

يوفر حل "الكل في واحد" TELE PACK X GI توضيحًا جليًا للمريض في حالة الفحوصات التنظيرية للشرج أو المستقيم. يمكن بمساعدة منظار الشرج المرن لـ TROIDL وأيضًا الأنظمة الصلبة PROCTOVISION®‎ وRECTOVISION®‎ عرض كل مقاطع الفحص و/أو العلاج الضرورية بصريًا وتوثيقها.

الخصائص المميزة:

  • يربط حل الكل في واحد المحمول ما بين كل من الشاشة ومعالج الفيديو ومصدر ضوء LED ووحدة التوثيق ومضخة النفخ في جهازٍ واحد
  • قابل للاستخدام في أغراضٍ متعددة في عيادات الأطباء وسيارات إسعاف الطوارئ ووحدات العناية المركزة
  • يمكن ربط المناظير المرنة والصلبة بسهولة من خلال مهايئات مناسبة
  • يُقدِّم التوثيق، إلى جانب إمكانية التوضيح الجليّ للمرضى، مساعدةً فعَّالة أيضًا للتأهيل فيما يخص أمراض المستقيم
  • تتيح خاصية الشبكة المُدمجة تصديرًا بسيطًا لصور المرضى ومقاطع الفيديو المُصوَّرة إلى شبكة المستشفى والعيادة

أنبوب السحب لـ SAAD

من أجل تجنب إحداث شق بطني صغير أثناء عملية استئصال القولون بالتنظير البطني

وقد أثبتت تقنيات التنظير البطني جدارتها في حالات استئصال القولون على نحو متزايد في السنوات الأخيرة كإجراء قياسي في جراحة القولون والمستقيم1,2، والتي تستدعي فيها الحاجة رغم ذلك لإحداث شق بطني مصغر لسحب الجزء المستأصل. ومع تطوير أنبوب السحب لـ SAAD - والذي يمكن إدخاله سواء عبر الشرج أو عبر المهبل - يتم تتبع الجزء المستهدف لتجنب إحداث شق بطني مصغر وبالتالي الحد بشكل كبير من اعتلال جدار البطن في شكل عدوى وتلوث بالجرح وتخفيف آلام ما بعد الجراحة وتقليل احتمال حدوث فتق بالبطن3.

الخصائص المميزة:

  • إدخال سلس ولطيف بفضل الشكل التشريحي المعدل
  • تتيح أداة العمل المرنة استخدام الأدوات بدون فقد لغاز ثاني أكسيد الكربون

 

1 إ. كوري، ف. شفِنك، ر. غاوبسِت، ر. روميلد، هـ.ي. بونيير (2012) النتائج طويلة المدى لاستئصال سرطان القولون والمستقيم بالتنظير البطني

2 ف. شفِنك، أ. هازِه، ي.ي. نُويديكِر ي.م. موللر (2008) الفوائد قصيرة المدى من استئصال القولون والمستقيم بالتنظير البطني

3 أ.بروكهاوس، د. بوليت، سي. ليندلور، إس. ساد (2016) الاستخراج عبر الشرج مقابل الشق البطني المصغر لاستئصال القولون الأيسر بالتنظير البطني

مناظير المستقيم

تقدم KARL STORZ من أجل التنظير الصلب للمستقيم باقة كبيرة من مناظير المستقيم بأحجامٍ مختلفة.

الخصائص المميزة:

  • وجود سدادة بلاستيكية يحول دون حدوث ميل محتمل في أنبوب منظار المستقيم
  • قابلية إعادة الاستخدام بالكامل، عمر افتراضيّ طويل
  • قابلية الاستخدام مع أداة العمل المناسبة أيضًا في تنظير المستقيم المدعوم بالفيديو وفي التوثيق

مناظير الشرج

تقدم KARL STORZ من أجل التنظير الصلب للشرج باقة كبيرة من مناظير الشرج بأحجامٍ مختلفة.

الخصائص المميزة:

  • قابلية إعادة الاستخدام بالكامل، عمر افتراضيّ طويل
  • رأس إضاءة ذو وصلة من أجل كابل الضوء من الألياف الزجاجية من أجل إضاءةٍ مثالية
  • قابلية الاستخدام مع أداة العمل المناسبة أيضًا في تنظير الشرج المدعوم بالفيديو وفي التوثيق

Hämorrhoidenbehandlung

Für die Hämorrhoidenbehandlung bietet KARL STORZ eine große Auswahl an Saugligatoren in verschiedenen Ausführungen an

Besondere Merkmale:

  • Wahlweise mit integrierter mechanischer Vakuumpumpe oder zum Anschluss an eine externe Vakuumpumpe
  • Auswechselbarer, ergonomischer Handgriff
  • Wahlweise mit seitlicher oder gerader Ausführung der Saugöffnung