NIR/ICG - 近红外荧光成像技术

近红外/吲哚菁绿（NIR/ICG）技术在结直肠手术中应用的新式元分析方法
 

判断出血情况对各医疗专科均至关重要。使用 IMAGE1 S™ Rubina® 摄像头，并注射 ICG 染剂可对缺血部位、灌注情况以及血管组织进行实时显示。是以，手术医生能在手术中采取有效措施。

应用范例：

• 快速评估要切除部位及随后吻合部位的血供情况，例如结肠¹或食管切除术和胃旁路手术²
• 在胆管造影术中显现胆囊血管²
• 显示肝段³及肺段⁴
• 在耳鼻喉科内显示肿瘤组织内/外的血管，便于更好地确定肿瘤边界⁵
• 多专科应用，如腹腔镜手术、内镜及开放式手术

参考文献：

¹  Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016

²  Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015

³  Diana M et al., Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept, 2017

⁴  Pischik et al., NIR / ICG Fluorescence Imaging in Thoracoscopic Segmentectomy, 2018

⁵  Schmidt et al., Near-Infrared Endoscopy with Indocyanine Green in Otolaryngology, 2016

由于肝胆的排泄功能，吲哚菁绿（ICG）会汇集在胆囊及胆管内，因此，能轻松快速地识别胆囊的解剖结构，例如胆囊切除术。

应用范例：

• 与标准化胆管造影相比，使用吲哚菁绿可缩短手术时间¹。简化胆囊及胆总管的识别²。

• 不仅 97% 的胆管损伤，其原因为视觉上的错误判断，而且 19% 的患者拥有不同的胆囊结构³。

• 使用吲哚菁绿可在术中显示胆漏，例如肝段切除后

参考文献：
¹  Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014
²  Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)

³  Dip F., et al., EndoPress Silverbrochure, Fluorescence Cholangiography, 2017

原发性肝肿瘤是世界上六种常见癌症之一。而肝转移癌的发病率则是原发性肝癌的 20 倍¹ 。肝脏外科手术中，使用 IMAGE1 S™ Rubina® 摄像头配合荧光染剂具有下列优势：

• 对肝脏表层或表层以下的肝转移癌或癌细胞组织进行术中成像²
• 表层及近表层肝转移癌的诊断精度可精确至毫米³
• 更易于确定切除区域边界⁴
• 显示肝段

参考文献：

¹ Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin
² Bis zu einem Zentimeter tiefe Darstellung von ICG in Abhängigkeit von der Gewebszusammensetzung möglich
³ Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014
⁴ Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

识别淋巴系统及前哨淋巴结是肿瘤切除手术所面临的难题，使用吲哚菁绿*（ICG）荧光染剂可在术中实时显示肿瘤周边的整个淋巴系统，因此便可避免使用核医学治疗方法¹。

应用范例：

• 非放射性淋巴结成像技术
• 与传统的淋巴结成像技术相比，准确率更高²
• 发现胆漏³
• 多专科应用，如妇科、泌尿科及普外科

*药物的许可情况可能会有变动。请事先在所在医院/国家获取相关信息。

参考文献：

¹Papadia A. et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)
²Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015
³Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015