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Le système de refixation méniscale « All-Inside »

Le système de refixation méniscale « All-Inside » SmartMex® de KARL STORZ permet d’accéder à l’articulation du genou afin de réparer les déchirures méniscales périphériques et celles de la zone dite « rouge-blanche ». La technique de suture « All-Inside » (« tout arthroscopique ») au moyen du système SmartMex® est basée sur le principe de dilatation du ménisque par l’implant.

• Traumatisme réduit
• Répartition constante de la pression
• Système auto-bloquant, sans nœud intra-opératoire
• Système gradué, chemise rigide

Pour la reconstruction des ligaments croisés et du LFPM

Le tendon quadricipital est utilisé en chirurgie de rectification du ligament croisé et, de plus en plus, pour la reconstruction primaire des ligaments croisés antérieurs (LCA) et postérieurs (LCP). Le tendon quadricipital semble également se prêter à la reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial (LFPM).

Un système de prélèvement du tendon a été conçu et se caractérise par les propriétés suivantes :

• Prélèvement de tendon sous-cutané
• Profondeur de prélèvement définissable

Le set d’instruments permet également de prélèver le tendon quadricipital pour la reconstruction anatomique du ligament fémoro-patellaire médial (LFPM). L’une des caractéristiques de cette technique réside dans l’ancrage sans implant ni canal de perçage au niveau de la rotule.

Confectionnée en PEEK-OPTIMA^®, la vis d'interférence POWERFIX^® PEEK fait désormais partie de la gamme d'implants des établissements KARL STORZ. La vis fémorale utilisée pour la reconstruction du LCA sur le genou droit est équipée d'un filetage à gauche destiné à empêcher la luxation vers l'avant du greffon. Le filetage double permet de visser l'implant en quelques rotations seulement au moyen du tournevis, utilisable avec toutes les tailles de vis du kit.
Le matériau PEEK-OPTIMA^® possède les caractéristiques suivantes :

• Stabilité mécanique
• Bio-compatibilité
• PEEK inerte, non résorbable

Radiotransparentes, les vis d'interférence POWERFIX^® en PEEK-OPTIMA^® permettent d'observer les processus de guérison lors des examens par rayons X, tomographie ou IRM.

La série MegaFix^® se compose de vis d'interférence biorésorbables et composites. 

Les vis d'interférence biorésorbables sont fabriquées dans le stéréocopolymère PLDLLA. Ce matériau présente un bon comportement à la dégradation et à la résorption ainsi qu'une bonne biocompatibilité. Les vis d'interférence composites contiennent en outre du ß-tricalcium phosphate (ß-TCP), une substance céramique qui permet de maintenir l’équilibre entre la diminution/neutralisation des valences acides et la conservation des propriétés mécaniques. 

Les deux modèles de vis d'interférence MegaFix^® possèdent un type de filetage alliant des pas de filetage acérés au niveau de la pointe de vis à des pas de filetage émoussés au niveau du corps de vis. Cette combinaison sert à protéger le greffon durant la phase de vissage tout en favorisant l’accroche de la vis au début du processus de vissage. Les vis perforées (MegaFix^® P) permettent d'obtenir une croissance osseuse tridimensionnelle.

Composé d'un implant de fixation FLIPPTACK, d'une platine de travail et d'un outil de pose FLIPPTACK, ce système de KARL STORZ permet de préparer le greffon et de l'introduire à l'intérieur de l'articulation dans le cadre de la fixation fémorale en ligamentoplastie.

Il est recommandé d'utiliser le matérau de suture en polyester Serag Wiessner Sulene USP 7. Tressé et recouvert de silicone, ce fil de suture permet de réduire l'effet coupant typique pour ce genre de matériau et de minimiser les forces de capillarité.

Fabriqués en titane Ti-6AL-4V ELI, ENDOTACK^® (10 x 16 mm) et Mini ENDOTACK^® (8 x 12 mm) permettent de procéder à la fixation tibiale sans risque de basculement de l'implant de fixation. La tension du greffon se vérifie au moyen d'un tensiomètre et s'ajuste en faisant tourner l'implant de fixation à l'aide d'une clé.

Multifonction, la pièce à main MULTIDRIVE-X ARTHRO fournit les possibilités suivantes en arthroscopie des articulations :

• Positionnement d'un fil de perçage, perçage et sciage
• Travail ergonomique et précis
• Perçage contrôlé grâce à la vitesse de rotation minimale
• Changement d'embout de travail par pression sur deux touches latérales de déverrouillage
• « Precision Mode » limite la vitesse de rotation pour le perçage et le sciage
• Compatibilité avec les systèmes de shaver existants
• Utilisation pour différents types d'intervention grâce à son poids de 2,1 kg

Indéformables, les ancres BIOPLUG résorbables en 3,5 mm, 4,2 mm et 5,2 mm de KARL STORZ sont fabriquées dans un copolymère amorphe Poly(L-Lactide-co-D, L-lactide – PLDLLA) 70:30. Amorphe tout au long du processus de résorption, ce matériau permet à l'ancre de se dégrader (biorésorbabilité) lentement sans provoquer de réaction majeure lors de la résorption.

Munies d'une poignée réutilisable, les électrodes de vaporisation bipolaires à usage unique ont été conçues pour la vaporisation et la coagulation des tissus mous. 

Grâce à la fonction d'aspiration, les électrodes servent à éliminer les bulles d'air ainsi que le matériau résiduel dû à la vaporisation et à réduire les phénomènes d'obstruction tout en fournissant un retour tactile précis. Les électrodes de 90° permettent de traiter de grandes surfaces. 

Le mode bipolaire rend l'emploi d'une électrode neutre inutile.

La forme coudée des électrodes favorise le retrait de tissu et le traitement des zones difficilement accessibles.

Les électrodes bipolaires avec poignée réutilisable s'utilisent uniquement au moyen de la pédale de commande du générateur KARL STORZ AUTOCON® III 300.

Les électrodes à usage unique combinées à la poignée réutilisable se prêtent aux applications de la routine quotidienne.

Les optiques HOPKINS® de KARL STORZ sont utilisables pour toutes les interventions arthroscopiques et fournissent, grâce à un système à lentilles cylindriques, des images lumineuses, contrastées et détaillées.

La gamme inclut tous les angles de visée couramment employés en arthroscopie :

• 0° • 30° • 70°

Les arthroscopes existent avec différents diamètres. Les chemises sont équipées de mécanismes de verrouillage qui permettent de bloquer l'optique HOPKINS® dans la chemise.

L’ENDOCAMELEON^® ARTHRO est un arthroscope multidirectionnel qui combine la technologie HOPKINS^® et une direction de visée ajustable de 15° à 90° en situation intra-opératoire.
Equipé d’un principe de vision panoramique, ENDOCAMELEON^® permet de voir dans les articulations étroites.

Caractéristiques :

• Obtention d’images lumineuses et contrastées grâce à l’optique HOPKINS^® dotée du système à lentilles cylindriques
• Sélecteur rotatif pour réglage de la direction de visée (15° à 90°)
• Visualisation des structures anatomiques difficilement accessibles
• Réduction du nombre d'abords

Ce guide de visée pour la hanche permet de procéder à une triangulation horizontale, complémentaire à la technique de triangulation verticale pour créer les voies d'abord. 
La gamme d'instruments KARL STORZ pour l’arthroscopie de la hanche comprend :

• Des scalpels coupants pour incision mini-invasive dans la capsule articulaire  
• Une pince de suture pour perforer les tissus mous et guider le fil de suture lors de l'arthroscopie
• Une pince à préhension conçue pour saisir et maintenir solidement le fil
• Une pince à préhension longue
• Un ostéotome de micro-fracturation pour l'articulation de la hanche

Une gamme complète

Conçus en collaboration avec des orthopédistes et des traumatologues, ces instruments sont destinés à la reconstruction anatomique des ligaments croisés antérieurs et postérieurs.

Caractéristiques :

• Prélèvement et préparation de tous les greffons usuels
• Création du tunnel à l’aide de différents instruments de guidage, forets et dilatateurs

Différents types de mors pour une qualité de coupe homogène

Les instruments de la gamme SILCUT^® PRO sont utilisés pour la résection arthroscopique. Ils sont nettoyables au moyen du système KARL STORZ CLEANFIT^®.

La série SILGRASP^® PRO comprend des pinces basket pour petites et grandes articulations ainsi que différentes pinces à préhension.

Les instruments SILCUT^® PRO sont :

• Effilés
• Nettoyables grâce au raccord LUER intégré
• Equipés de mors variés adaptés aux différents types d’anatomie

Mesure de la stabilité de l’articulation du genou

Le testeur de laxité du genou (KLT) a été conçu pour contrôler la stabilité de l’articulation du genou. Il permet de détecter une mobilité anormale du genou comme par exemple un mouvement de translation vers l’avant du tibia (tiroir antérieur). La surface de contact à l’extrémité du testeur se pose sur la face antérieure de la rotule tandis que le levier de mesure mobile se place au niveau de la tubérosité tibiale.

Le testeur de laxité du genou est un appareil de quantification du mouvement de tiroir.

• Test de stabilité effectuable en salle d’auscultation
• Fixation simple du testeur au patient
• Calibrage rapide (tarage)
• Obtention rapide des mesures 
• Précision de mesure (jusqu’à ± 0,1 mm)
• Affichage numérique des valeurs de mesure
• Divers tests effectuables

Pinces de suture SHOULDER PRO®

Complémentaires aux instruments de la série SHOULDER PRO^®, ces pinces permettent de perforer les tissus mous tout en gardant le contrôle sur les fils en chirurgie reconstructrice de l'épaule et lors du traitement de la coiffe des rotateurs ou d'une instabilité de l'épaule. 

Pince du suture TARPUN SHOULDER PRO^®

• Perforation des tissus mous grâce aux mors pointus et fins à ouverture vers le haut 
• Saisie du fil par le crochet intégré dans les mors

Pince du suture FETCHER SHOULDER PRO^®

• Saisie du fil au moyen des mors à ouverture vers le bas sans faire tourner la pince
• Préhension des tissus grâce aux mors fins courbés et à la pointe orientée vers le haut 
• Existe avec des mors droits ou courbés vers la gauche/droite

Pinces à préhension SILGRASP® pour fil de suture

Ces pinces à préhension pour fil de suture s'utilisent dans le cadre d'une chirurgie reconstructrice de l'épaule, lors du traitement de la coiffe des rotateurs ou d'une instabilité de l'épaule.

Pinces à préhension SILGRASP^®

• Saisie du matériel de suture et préhension des tissus mous grâce aux mors atraumatiques, fins et dentés
• Manipulation stable du fil au moyen des mors dont la forme est conçue pour empêcher le fil de glisser
• Utilisable en arthroscopie du genou

Pinces à préhension SILGRASP^®, coudées

• Saisie par les mors coudés à gauche/à droite du fil lorsqu'il est situé parallèlement à l'instrument
• Large ouverture des mors

Instruments classiques pour l’arthroscopie du poignet

Les instruments et accessoires contenus dans le set KARL STORZ ont été conçus pour l’arthroscopie du poignet.

• Visibilité dans les articulations étroites grâce aux arthroscopes KARL STORZ HOPKINS^®
• Instruments SILCUT^® PRO dotés de mors plats
• Set d’arthroscopie contenant des instruments classiques supplémentaires nécessaires à la pratique d’une arthroscopie du poignet