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Chirurgie plastique

Augmentation mammaire endoscopique par voie d'abord axillaire

L'endo-dissecteur unipolaire

L'endo-dissecteur unipolaire a été conçu pour la dissection sous contrôle endoscopique lors de la pose d'implants mammaires. L'endo-dissecteur s'introduit par voie axillaire à l'aide d'une optique de 0° et de 10 mm de diamètre afin de créer une poche rétro-mammaire (ou rétro-pectorale) pour le futur implant. L'endo-dissecteur est équipé en outre d'une électrode de coagulation unipolaire qui permet à l'opérateur de disséquer et de coaguler les tissus sous contrôle visuel. Grâce à cet instrument, il est possible de préparer le site d'accueil de l'implant en fonction de la forme de la prothèse et d'effectuer une coagulation sans hématome. Aucun drainage n'est alors nécessaire. Ce dissecteur endoscopique unipolaire constitue une alternative aux méthodes utilisant la voie sous-mammaire ou hémi aréolaire.

Dr Henry Delmar,
Cap d’Antibes, France

Caractéristiques :

  • Préparation sous contrôle endoscopique du site d'accueil en fonction de la forme de la prothèse
  • Elimination du sang par coagulation, pas de drainage nécessaire

Augmentation mammaire endoscopique par voie d'abord axillaire

d'après KLÖPPEL

La méthode d'augmentation mammaire endoscopique par voie d'abord axillaire s'effectue sous contrôle visuel au moyen de la technique FULL HD. Un écarteur arqué avec fonction d'aspiration et une caméra FULL HD sont introduits par une optique de 30° dans l'incision longue de 3 - 4 cm pratiquée au niveau de l'un des plis axillaires. Les images anatomiques nettes et brillantes obtenues permettent de déterminer précisément le positionnement du futur implant (au choix sous-fascial/sous-glandulaire ou de préférence sous-musculaire). Des implants ronds – ou dont la forme est adaptée à l'anatomie en présence – et d'un volume maximal de 600 ml sont utilisables. Un changement d'implant avec capsulotomie ou une capsulotomie partielle est également effectuable via la voie d'abord axillaire le cas échéant. La durée opératoire incluant la préparation est comprise entre 60 et 90 minutes. Les auscultations post-opératoires ont montré que les taux de complication à court et long termes sont moins élevés que dans le cas d'une intervention par voie sous-mammaire. La cicatrice située dans le creux axillaire disparait au bout de 6 mois. 

Dr Markus Klöppel
Plastische & Ästhetische Chirurgie München, Allemagne

Caractéristiques :

  • Préparation sous contrôle endoscopique du site d'accueil en fonction de la forme de la prothèse
  • Elimination du sang par coagulation, pas de drainage nécessaire
  • Disparition de la cicatrice au bout de 6 mois

Ecarteurs optiques éclairants pour augmentation et reconstruction mammaires

Caractéristiques :

  • Pour l'augmentation mammaire par voie d'abord inframammaire ou transaxillaire
  • Pour soulever le muscle grand dorsal lors de la reconstruction mammaire
  • Utilisation de l'écarteur, au choix avec ou sans endoscope