NIR/ICG – флуоресцентная визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне

Новый метаанализ для применения технологии NIR/ICG в колоректальной хирургии

Оценка перфузии играет важную роль в различных областях медицины. С помощью IMAGE1 S™ Rubina® и введения индоцианина зеленого можно визуализировать в режиме реального времени ишемические области, перфузию и сосудистые структуры. Это позволяет хирургу проводить активные интраоперационные действия.

Примеры применения:

• Быстрая проверка перфузии намеченного участка резекции и последующего анастомоза, например, при резекции толстой кишки¹ или пищевода и при шунтировании желудка²
• Изображение кистозной артерии при холангиографии²
• Визуализация сегментов печени³ и сегментов лёгкого⁴
• Визуализация сосудов внутри и вне опухолевой ткани для оптимального определения краев опухоли в оториноларингологии⁵
• Многопрофильное применение в лапароскопической, эндоскопической и открытой хирургии

¹ Koh et al., Fluorescent Angiography Used to Evaluate the Perfusion Status of Anastomosis in Laparoscopic Anterior Resection, 2016
² Boni et al., Clinical Applications of Indocyanine Green (ICG) Enhanced Fluorescence in Laparoscopic Surgery, 2015
³ Diana M et al Superselective Intra-arterial Hepatic Injection of Indocyanine Green (ICG) for Fluorescence Image-guided Segmental Positive Staining: Experimental Proof of the Concept. 2017
⁴  Pischik et al., NIR / ICG Fluorescence Imaging in Thoracoscopic Segmentectomy, 2018
⁵  Schmidt et al., Near-Infrared Endoscopy with Indocyanine Green in Otolaryngology, 2016

За счет печеночно-желчных выделений индоцианин зеленый собирается в желчном пузыре и в желчных протоках. Это позволяет быстро и легко идентифицировать, например, билиарную анатомию при холецистэктомии.

Примеры применения:

• Сокращение времени операции с применением индоцианина зеленого по сравнению со стандартной холангиографией.¹ Упрощает дифференциацию пузырного протока и общего желчного протока.²
• 97% всех травм желчных протоков происходят по причине ошибочной визуальной оценки. Помимо этого, приблизительно у 19% пациентов выявляются анатомические различия в строении мочевого пузыря.³
• Визуализация интраоперационного просачивания желчи при помощи индоцианина зеленого, например, после частичной резекции печени

¹ Dip et al., Cost analysis and effectiveness comparing the routine use of intraoperative fluorescent cholangiography with fluoroscopic cholangiogram in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 2014
² Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®,
(ISBN 978-3-89756-933-1)
³ Dip F., et al., EndoPress Silverbrochure, Fluorescence Cholangiography, 2017

Первичные опухоли рака являются шестым наиболее распространенным видом рака в мире. Метастазы в печени встречаются даже в 20 раз чаще, чем первичные опухоли¹. IMAGE1 S™ Rubina® в сочетании с контрастным веществом индоцианином зеленым предоставляет различные преимущества для хирургии печени.

• Интраоперационная визуализация метастазов и рака печени на поверхности печени или под ней²
• Диагностика поверхностных или расположенных вблизи мелких метастазов с миллиметровой точностью³
• Более удобное определение границ резекции⁴
• Визуализация сегментов печени
   

¹ Krebsraten in Deutschland 2011/2012 (10.), Robert Koch Institut, Berlin
² Возможна визуализация индоцианина зеленого (ICG) на глубине до одного сантиметра в зависимости от структуры ткани
³ Tummers et al., First experience on laparoscopic near-infrared fluorescence imaging of hepatic uveal melanoma metastases using indocyanine green, 2014
⁴ Boni et al., NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung in der laparoskopischen Chirurgie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-933-1)

При онкологических вмешательствах надежная идентификация лимфатической системы или сторожевого лимфатического узла является сложной задачей. В таких случаях применение индоцианина зеленого (ICG)* позволяет визуализировать во время операции всю лимфатическую систему вокруг опухоли в режиме реального времени. Таким образом можно избежать использование методов радиоизотопной диагностики.¹

Примеры применения:

• Нерадиоактивный метод визуализации лимфоузлов
• Более высокие результаты по сравнению с традиционными методами визуализации лимфоузлов²
• Обнаружение вытекания лимфы³
• Многопрофильное применение, например, в гинекологии, урологии и в общей хирургии
   

* Просьба заранее осведомиться о наличии разрешения на допуск медикамента в Вашей клинике/стране.
¹ Papadia A. et al., Sentinel-Lymphknotenmapping mit NIR/ICG-Fluoreszenzbildgebung bei malignen Tumoren in der Gynäkologie, Arztanleitung ENDO-PRESS®, (ISBN 978-3-89756-931-7)
² Imboden et al., A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery, 2015
³ Papadia A et al. Indocyanine Green Fluorescence Imaging in the Surgical Management of an Iatrogenic Lymphatic Fistula: Description of a Surgical Technique, 2015